Wat is totale lichaamsbestraling? (Totale lichaamsbestraling) Laten we dit eenvoudig uitleggen.

Als het over kankerbehandeling gaat, heb je misschien wel eens gehoord van bestralingstherapie, of kortweg radiotherapie. Maar als je hoort "bestraling van het hele lichaam", kan dat misschien wat angstaanjagend klinken. Toch is dit een zeer belangrijke behandeling die soms noodzakelijk is. Laten we het vandaag eens hebben over wat totale lichaamsbestraling (TBI) is, waarom het wordt gedaan en hoe het werkt.

Wat is totale lichaamsbestraling (TBI) in eenvoudige bewoordingen?

Totale lichaamsbestraling (TBI) is een vorm van radiotherapie. In tegenstelling tot reguliere radiotherapie wordt de straling echter niet op slechts één gebied van het lichaam gericht. In plaats daarvan wordt een zeer kleine dosis straling aan het hele lichaam toegediend .

Zie het zo: reguliere bestralingstherapie is alsof je met een zaklamp op één plek schijnt. Maar TBI is alsof je de hele kamer verlicht, waardoor er overal een beetje licht valt. De dosis straling die hierbij gebruikt wordt, is veel lager dan bij een behandeling op één plek.

Waarom wordt deze behandeling uitgevoerd? Wat is het doel ervan?

Een TBI-behandeling wordt voornamelijk uitgevoerd ter voorbereiding op een beenmergtransplantatie of stamceltransplantatie. Er zijn drie belangrijke redenen waarom uw arts deze behandeling kan aanbevelen.

• Vernietig kankercellen: Dit helpt om kankercellen die verborgen zitten in uw beenmerg, zenuwstelsel of op plaatsen die andere behandelingen niet gemakkelijk kunnen bereiken, volledig te vernietigen.
• Maak ruimte voor beenmerg: Deze behandeling helpt om ruimte in het lichaam te creëren voor nieuw getransplanteerd, gezond beenmerg en de activiteit van oud beenmerg te verminderen.
• Beheers je immuunsysteem: Dit helpt voorkomen dat je immuunsysteem het nieuw getransplanteerde beenmerg als 'vreemd' herkent en afstoot, waardoor de kans op een succesvolle transplantatie aanzienlijk groter wordt.

Welke aandoeningen worden behandeld met TBI?

TBI-behandeling wordt meestal niet op zichzelf uitgevoerd. Het wordt vaak gebruikt in combinatie met andere kankerbehandelingen, zoals chemotherapie. De onderstaande tabel geeft een overzicht van enkele van de meest voorkomende aandoeningen waarvoor deze behandeling wordt toegepast.

Wat gebeurt er vóór de behandeling? (Simulatie)

Voordat u uw TBI-behandeling krijgt, heeft u een speciale afspraak die een 'simulatie' wordt genoemd. Dit is vergelijkbaar met het opmeten van een pak voordat u een behandeling ondergaat. Het is als een oefensessie voorafgaand aan de behandeling. Het belangrijkste doel hiervan is om de beste houding voor u te bepalen, zodat uw lichaam de juiste dosis straling op de juiste manier ontvangt .

In deze simulatie:

• U wordt op een speciale tafel geplaatst en er wordt een CT-scan gemaakt om het te behandelen gebied in kaart te brengen.
• De radiotherapeut zal verschillende metingen van uw lichaam verrichten.
• Nadat de beste houding voor uw lichaam is bepaald, zullen ze enkele zeer kleine markeringen op uw huid aanbrengen. Er zullen ook foto's worden gemaakt. Deze markeringen helpen u om op de dag van de behandeling in dezelfde houding te blijven. Deze markeringen kunnen permanent zijn, maar ze zijn erg klein.

Wat gebeurt er tijdens de behandeling?

Na een behandeling voor traumatisch hersenletsel moet u mogelijk enkele dagen in het ziekenhuis blijven. Dit is wat er tijdens de behandeling gebeurt:

• De radiotherapeut zal u in dezelfde positie plaatsen als tijdens de eerder geplande simulatie.
• Om de stralingsdosis voor bepaalde organen, zoals de longen, te verminderen, kunnen speciale panelen of afschermingen over die organen worden geplaatst.
• Om ervoor te zorgen dat de straling gelijkmatig over je lichaam wordt verdeeld, kun je ook iets als een groot scherm voor je plaatsen.
• Dan verlaat de therapeut de kamer. Maar maak je geen zorgen, je bent niet alleen. Je kunt via een intercom met hem of haar praten. Ze houden je van buitenaf in de gaten.
• Een grote machine, een zogenaamde "lineaire versneller", beweegt om je heen en geeft op een geplande manier straling af.

Een typische sessie duurt maximaal 60 minuten. Je eerste sessie kan iets langer duren, omdat de therapeut dan extra röntgenfoto's maakt om er zeker van te zijn dat je houding helemaal correct is. Je mag in die tijd ook dingen doen zoals naar muziek luisteren.

Hoe lang moet ik deze behandeling volgen?

De meeste mensen krijgen een behandeling voor traumatisch hersenletsel (TBI) twee of drie keer per dag gedurende drie tot vijf dagen. Uw medisch team zal u uitleggen hoeveel behandelsessies u nodig heeft voordat de behandeling begint.

Wat zijn de risico's en bijwerkingen hiervan?

Zoals bij elke behandeling kan ook de behandeling van traumatisch hersenletsel bijwerkingen hebben. Deze bijwerkingen kunnen per persoon verschillen. Verschillende factoren kunnen hierop van invloed zijn:

• Het aantal behandelsessies dat u zult ontvangen.
• De toegediende stralingsdosis.
• Je algehele gezondheid.

Bijwerkingen kunnen grofweg in twee categorieën worden verdeeld: kortetermijn- en langetermijneffecten.

Bijwerkingen op korte termijn

Deze verschijnselen treden meestal enkele dagen of weken na aanvang van de behandeling op en verdwijnen na verloop van tijd.

Bijwerkingen op lange termijn

Deze bijwerkingen zijn zeer zeldzaam, kunnen lang na de behandeling optreden en kunnen langdurig aanhouden.

• Cataract: Vertroebeling van de ooglens.
• Onvruchtbaarheid: iets dat het vermogen om kinderen te krijgen beïnvloedt.
• Longfibrose: Littekenvorming van het longweefsel, wat ademhalingsproblemen veroorzaakt.
• Hypothyreoïdie: Verminderde productie van schildklierhormoon, dat de stofwisseling van het lichaam regelt.

Hoe kun je na de behandeling voor jezelf zorgen?

Het beheersen van bijwerkingen kan deze behandelingsperiode aanzienlijk draaglijker maken. Hier zijn een paar dingen die u kunt doen:

• Als u zich misselijk voelt, aarzel dan niet om medicijnen te vragen .
• Verzorg je huid goed. Volg de huidverzorgingsinstructies van je arts. Breng regelmatig een vochtinbrengende crème aan.
• Als het mogelijk is, sluit je dan aan bij een steungroep met mensen die soortgelijke ervaringen hebben gehad.
• Deel je gedachten en gevoelens over deze behandeling met iemand die je vertrouwt (een therapeut, familielid, vriend).
• Probeer elke nacht minstens acht uur goed te slapen .
• Neem na je ziekenhuisopname, indien mogelijk, wat tijd vrij van je werk en rust goed uit.

Wanneer moet je met de dokter praten?

Als u tijdens of na de behandeling een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

• Rillingen
• Koorts
• Huidveranderingen (bijv. blaarvorming, schilfering van de huid)

Het is normaal om bang te zijn als je de woorden "totale lichaamsbestraling" hoort, en wie is dat niet? Maar bespreek eventuele vragen of zorgen met je radiotherapeut. Bij TBI worden veel lagere doses straling gebruikt dan bij andere bestralingsbehandelingen. Nieuwe technologie heeft ook de hoeveelheid straling die wordt gebruikt om gezond weefsel te behandelen aanzienlijk verminderd. Het kan kankercellen doden die resistent zijn tegen andere behandelingen. Het verhoogt ook de kans op een succesvolle beenmergtransplantatie zonder afstoting aanzienlijk.