Wat als ze een kleine camera in je hart plaatsen en daarin kijken? Dat is hartkatheterisatie!

Heeft u vaak last van pijn op de borst? Of vermoedt uw arts dat u een hartprobleem heeft? Vandaag gaan we het hebben over een speciale test die wordt uitgevoerd om precies te zien wat er in uw hart gebeurt. Dit noemen we hartkatheterisatie. De naam klinkt misschien eng, maar wees niet bang. Laten we het eenvoudig uitleggen.

Wat is hartkatheterisatie? Simpel gezegd...

Stel je voor dat je wilt controleren of de bloedvaten in je hart, de kleine buisjes die bloed naar je hart transporteren, goed functioneren en of er ergens een blokkade is. Daarvoor wordt een hartkatheterisatie uitgevoerd.

Simpel gezegd houdt dit in dat een heel dun, klein buisje (ook wel een 'katheter' genoemd) via een groot bloedvat in je arm of lies naar je hart wordt gebracht. Het is alsof je een kleine camera naar binnen brengt. Wanneer het buisje in je hart zit, kunnen artsen de belangrijkste bloedvaten in je hart duidelijk zien, zoals de kransslagaders (de slagaders die de hartspier van bloed voorzien) of de longslagader (de slagader die bloed van het hart naar de longen transporteert). Zo kunnen ze precies vaststellen of er een probleem is met de vorm of functie van het hart.

Dit is geen grote operatie. Dat betekent dat er geen grote incisie in het lichaam wordt gemaakt. De hersteltijd is daarom veel korter dan bij een operatie. Soms kan de arts na deze test, afhankelijk van de resultaten, echter besluiten dat een operatie toch nodig is.

Deze test wordt uitgevoerd door een cardioloog die hiervoor een speciale opleiding heeft gevolgd, samen met zijn team. Dit team bestaat verder uit andere artsen, verpleegkundigen en technici.

Wat voor soorten hartkatheterisatie bestaan ​​er?

Er zijn hoofdzakelijk twee soorten hiervan:

1. Linkerhartkatheterisatie: Hierbij wordt een klein buisje (katheter) via een slagader in het hart gebracht. Met deze procedure kan de toestand van de hartkamers en kransslagaders aan de linkerkant van het hart worden bekeken en de druk aan die kant worden gemeten.

2. Rechterhartkatheterisatie: Hierbij wordt een buisje via een ader ingebracht. Hierdoor kunnen we de hartkamers aan de rechterkant en de druk aan die kant bekijken.

Waarom zou een arts deze hartkatheterisatietest aanbevelen?

Er zijn verschillende redenen waarom een ​​arts deze test zou kunnen aanbevelen. Laten we eens kijken welke dat zijn:

• Heeft u regelmatig last van pijn op de borst of een abnormaal hartritme? Zoek dan de oorzaak.
• Neem een ​​bloedmonster of een heel klein stukje weefsel uit het hart en laat dit onderzoeken (`(biopsie)`).
• Zorg ervoor dat er geen problemen zijn met uw kransslagaders of hartkleppen.
• Controleer of de hartspier goed functioneert en spoor hartspierziekten (cardiomyopathie) op.
• Controleer op problemen met de slagaders die naar uw longen leiden (longslagaders) en op een hoge bloeddruk (pulmonale hypertensie).
• Controleer de bloeddoorstroming, het zuurstofgehalte en de druk in verschillende delen van het hart.
• Verkrijg informatie die andere tests niet nauwkeurig kunnen vaststellen.
• Bepaal welke behandeling vervolgens nodig is. Als bijvoorbeeld een bloedvat verstopt is, helpt dit bij de beslissing of het gereinigd moet worden, een stent geplaatst moet worden of een operatie zoals een coronaire bypassoperatie (CABG) uitgevoerd moet worden.
• Deze test is ook belangrijk bij de planning van een harttransplantatie.

Hoe werkt hartkatheterisatie?

Laat me dit even toelichten. Nadat de arts dat kleine buisje in het hart heeft ingebracht, wordt er een speciale vloeistof (een zogenaamd contrastmiddel) via dat buisje in het hart en de bloedvaten geïnjecteerd. Deze vloeistof maakt de bloedvaten en hartkamers duidelijk zichtbaar op de röntgenfoto's.

Terwijl deze vloeistof door het hart stroomt, wordt dit vastgelegd op een röntgenfoto (ook wel coronaire angiografie genoemd). Aan de hand van deze digitale beelden kan de arts:

• Zoek precies waar een kransslagader geblokkeerd of vernauwd is.
• Beoordeel de grootte en vorm van de hartkamers en bloedvaten.
• Controleer op ongewone bloedingen of blauwe plekken.

Soms, als u meer diepgaande informatie nodig heeft, kunnen er tegelijk met deze 'hartkatheterisatie' andere speciale onderzoeken worden uitgevoerd. Bijvoorbeeld:

• Intravasculaire echografie (IVUS): Hiermee kunnen plaques en calciumafzettingen in bloedvaten worden gezien en kan worden gecontroleerd of een stent goed is geplaatst.
• Fractionele flowreserve (FFR): Deze methode wordt gebruikt om de druk aan beide zijden van een geblokkeerd bloedvat te meten en te bepalen of de blokkade ernstig genoeg is om te behandelen.
• (Optische coherentietomografie - OCT): Hiermee kunnen zeer scherpe beelden van de binnenkant van bloedvaten worden gemaakt.

Soms kan de arts tijdens deze "hartkatheterisatie" ook bepaalde behandelingen uitvoeren. Dit zijn geen operaties.

• Angioplastie: Het verwijden van vernauwde kransslagaders en het verbeteren van de bloedtoevoer naar het hart.
• `(Stentplaatsing)`: Het inbrengen van een klein, gaasachtig apparaatje (`(Stent)`) in de verwijde slagader om te voorkomen dat deze opnieuw vernauwt.
• Valvuloplastiek: Het openen van een vernauwde hartklep.
• `(Rotablatie)`: Een behandeling om calciumafzettingen in de slagaders te verwijderen.
• Intravasculaire lithotripsie: Hierbij wordt een speciale ballon en drukgolven gebruikt om het calcium te verpulveren.
• `(Hartablatie)`:Een behandeling om een ​​abnormaal hartritme te corrigeren.

Stel je eens voor hoe waardevol het zou zijn als je met één enkele test problemen met je hart zou kunnen opsporen en soms zelfs direct zou kunnen behandelen? Dat is waar het hier om draait.

Hoe lang duurt deze hartkatheterisatie (Heart Cath)?

Een standaard hartkatheterisatie, waarbij alleen de kransslagaders worden bekeken, duurt ongeveer 30 minuten. Deze tijd kan echter variëren, afhankelijk van het doel van het onderzoek.

Maar als je de tijd optelt die nodig is voor de voorbereiding en de tijd die je nodig hebt om te herstellen na het onderzoek, zul je de hele dag in het ziekenhuis moeten blijven. Dat kan vijf, negen of zelfs langer duren. Zelfs als je tijdens het onderzoek wakker bent, moet je er de hele dag voor vrijhouden. Als de artsen om de een of andere reden besluiten een ingreep zoals een angioplastie uit te voeren, kan het nog langer duren, misschien wel meerdere uren.

Wat kun je verwachten vóór de test?

Voordat u een hartkatheterisatie ondergaat, moet u rekening houden met de volgende zaken:

• Je moet een paar uur voor de test (meestal zo'n zes tot acht uur) stoppen met eten en drinken .
• Uw arts kan u adviseren om tijdelijk te stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen of de dosering aan te passen. U dient dit dan ook op te volgen.
• U dient uw arts te informeren over eventuele allergieën die u heeft en alle medicijnen die u gebruikt.

Na aankomst in het ziekenhuis:

• Je moet een ziekenhuisjas dragen die je van het ziekenhuis hebt gekregen.
• Er wordt een klein slangetje (intraveneus infuus) in een ader in uw arm ingebracht om u medicijnen en vocht toe te dienen.
• Je moet op een speciaal bed gaan liggen. Boven dit bed hangt een grote röntgencamera en meerdere tv-monitoren.
• De huid wordt voorbereid op de plek waar het kleine buisje (katheter) wordt ingebracht (in de arm of lies).
• Er worden verschillende kleine, platte, zelfklevende pleisters (elektroden) op uw borst geplaatst. Deze zijn verbonden met een elektrocardiograaf (ECG). Deze meet uw hartslag en -ritme.
• U krijgt een licht kalmeringsmiddel om u te helpen ontspannen, maar u blijft tijdens de hele test wakker en bij bewustzijn.
• Het is raadzaam om alert te zijn op zaken als allergieën, misselijkheid en pijn op de borst.

Wat gebeurt er tijdens de test?

Tijdens een hartkatheterisatie zal de arts het volgende doen:

• Er wordt een verdovingsmiddel onder uw huid geïnjecteerd met een kleine naald.
• Een klein plastic omhulsel (een 'introductiehuls' - de katheter wordt hierdoorheen gevoerd) wordt ingebracht in een bloedvat in uw arm, nek of lies.
• De katheter wordt via de huls ingebracht en naar het hart geleid. (U kunt een lichte prik voelen wanneer de huls of katheter wordt ingebracht, maar dit mag niet pijnlijk zijn.)
• Om de katheter goed te positioneren, kan u gevraagd worden uw hoofd te draaien of diep adem te halen en uw adem een ​​paar seconden in te houden.
• De kamer wordt gedimd en een kleine hoeveelheid van een speciale vloeistof (contrastmiddel) wordt via een katheter in uw slagaders en hartkamers geïnjecteerd. Gedurende deze tijd kunt u een warm gevoel in uw lichaam of gezicht ervaren, gedurende enkele seconden .
• Met behulp van een röntgenapparaat wordt de vloeistof door uw slagaders en hartkamers geleid om foto's te maken (u wordt gevraagd uw adem in te houden terwijl de röntgenfoto wordt gemaakt).
• Terwijl u stil ligt, zullen ze de katheter en de huls verwijderen.
• De lichten zijn weer aan.

Wat kunt u verwachten na een hartkatheterisatie?

Nadat het onderzoek is afgerond, verwijdert de arts de katheter en de huls.

Als de katheter in uw hand is ingebracht:

• Op de plek waar de slang werd ingebracht, wordt een verband aangebracht.
• Je moet je arm minstens een uur lang gestrekt houden (maar je mag wel lopen).
• U wordt enkele uren in de gaten gehouden om te zien of er symptomen of bijwerkingen optreden.
• Ze zullen je instructies geven over hoe je je handen moet verzorgen als je weer thuis bent.
• Als u het gevoel hebt dat u bloedt (nat, warm), als uw vingers gevoelloos zijn of als u iets ongewoons voelt, moet u dit aan uw arts melden.

Als de katheter via uw lies is ingebracht:

• De insteekopening wordt dichtgemaakt, soms met een hechtdraad of een "plug" (dit vermindert bloedingen).
• Ze zeggen dat je twee tot zes uur met gestrekte benen in bed moet liggen om de bloeding te stoppen (deze tijd kan worden verkort als je de "plug" inbrengt). Ze zeggen ook dat je je hoofd niet hoger mag leggen dan twee kussens.
• Ter bescherming tegen infectie wordt een schoon verband over de liesstreek aangebracht en regelmatig gecontroleerd.
• Als u bloedingen voelt (nat, warm), als uw tenen gevoelloos zijn of als u iets anders ongewoons voelt, meld het dan.

Herstel na hartkatheterisatie

Houd tijdens je herstel rekening met de volgende zaken:

• Je moet veel water drinken om de speciale vloeistof (het contrastmiddel) weg te spoelen.
• De arts zal u vertellen of u dezelfde dag naar huis kunt gaan of een nacht in het ziekenhuis moet blijven (in beide gevallen wordt u na het onderzoek enkele uren geobserveerd).
• Bespreek met uw arts hoe u de wond moet verzorgen.
• Je hebt iemand nodig die je naar huis brengt (als je huis meer dan twee uur rijden is, overnacht dan in een hotel en loop elk uur vijf tot tien minuten).

U kunt doorgaans 24 uur na uw ontslag uit het ziekenhuis weer autorijden. Afhankelijk van de plaats waar de katheter is ingebracht, dient u gedurende twee tot vijf dagen inspannende activiteiten (zoals sporten of zwaar tillen) te vermijden. Uw arts zal u vertellen wanneer u weer aan het werk kunt.

Thuis is het geen goed idee om de wond een week lang in water onder te dompelen.Dat betekent dat je niet mag zwemmen of in bad gaan. Maar je mag wel 24 uur na de test douchen.

Wat zijn de risico's van deze test?

Zoals bij alle medische onderzoeken zijn er enkele kleine risico's aan verbonden, maar deze komen zeer zelden voor.

• Allergische reactie.
• Onregelmatig hartritme.
• Lage bloeddruk.
• Bloeding of infectie op de plaats waar de katheter is ingebracht.
• Een klaplong (pneumothorax).
• Aanhoudende pijn op de borst.
• Nierfalen.
• Vochtophoping rond het hart (harttamponade).
• Bloedstolsels, hartaanval, beroerte of overlijden (deze zijn zeer zeldzaam ).
• Een spoedoperatie moeten ondergaan, bijvoorbeeld een coronaire bypassoperatie (CABG).

Zorg ervoor dat u alle risico's begrijpt wanneer u met uw arts spreekt. Vraag ook waarom u deze test moet ondergaan. Hoewel het geen chirurgische ingreep is, kan het een serieuze procedure lijken. Onthoud echter dat complicaties bij deze procedure zeldzaam zijn.

Wat zijn de resultaten? Wat is de betekenis van Eva?

Na de hartkatheterisatie beschikt uw arts over veel belangrijke informatie om te bepalen wat uw vervolgbehandeling zal zijn. De resultaten kunnen variëren, afhankelijk van de reden voor het onderzoek.

De arts kan:

• Zoek naar een probleem, zoals een blokkade in een van uw kransslagaders, en behandel dat direct.
• Identificeer een medische aandoening die een operatie vereist.
• Een stukje van uw hartspier wordt naar een laboratorium gestuurd voor een 'biopsie'.
• Verzamel de informatie die u nodig hebt om uw behandeling te plannen.
• Zorg ervoor dat uw hart goed functioneert na de eerdere behandeling.

Wanneer worden de resultaten bekendgemaakt?

Uw arts zal de resultaten waarschijnlijk meteen met u bespreken, maar aangezien het even duurt voordat een weefselmonster in het laboratorium is geanalyseerd, kan het een paar dagen duren voordat u de uitslag krijgt.

Wat doe je vervolgens als de resultaten afwijkend zijn?

Als de arts tijdens de hartkatheterisatie problemen constateert, zal hij verder onderzoek of een behandeling plannen. Op basis van de verkregen informatie kan hij zelfs een operatie voorbereiden.

Wanneer moet ik de dokter bellen?

Als u na een hartkatheterisatie een van deze symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts:

• Als je koorts krijgt.
• Als u zich duizelig voelt.
• Neem contact op met een arts als er pijn, zwelling, bloeding of pus aanwezig is op de plaats waar de katheter is ingebracht.
• Als u pijn op de borst heeft.
• Als u moeite heeft met ademhalen .
• Als uw hartslag abnormaal aanvoelt .

Als u het gevoel hebt dat u een hartaanval of beroerte krijgt, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Tot slot, wat u moet onthouden (Kernboodschap)

Het kan beangstigend zijn om te bedenken dat iemand in je hart kijkt. Maar onthoud dat deze hartkatheterisatie geen operatie is en dat je wordt begeleid door een deskundig medisch team. De informatie die met dit onderzoek wordt verkregen, is van onschatbare waarde voor de artsen die de meest geschikte behandeling voor je kiezen. Dit onderzoek is dan ook slechts één stap op weg naar herstel. Aarzel nooit om je arts vragen te stellen of twijfels te uiten. Het is erg belangrijk om duidelijkheid te scheppen over wat je bezighoudt.

Hartkatheterisatie, hartaandoeningen, angiogram, stent, hartonderzoek , hartbehandeling, hartgezondheid