Wil je meer weten over een gele stof in je bloed? Laten we het hebben over de bilirubinetest!

Heb je wel eens gemerkt dat het lichaam, vooral bij pasgeboren baby's, soms geel kleurt? Of heeft een arts jou of iemand die je kent wel eens gevraagd om een ​​bilirubine-test te doen? Het is normaal om een ​​beetje nerveus te worden als je het woord bilirubine hoort. Maar maak je geen zorgen! Vandaag leggen we het je op een eenvoudige manier uit, zodat je het kunt begrijpen.

Wat is bilirubine? Laten we het eens eenvoudig uitleggen!

Denk er eens over na: de rode bloedcellen in ons lichaam worden constant vervangen. Wanneer oude rode bloedcellen afbreken, produceren ze een gele stof die bilirubine heet. Het is als het ware wat er overblijft nadat je oude spullen hebt afgevoerd.

Deze bilirubine reist via ons bloed naar de lever. De lever is als een fabriek in ons lichaam die ongewenste stoffen opruimt. De lever verzamelt deze bilirubine, combineert het met andere afvalstoffen en maakt er een vloeistof van die 'gal' heet. Deze bilirubine geeft gal zijn gele kleur. Vervolgens gaat deze gal via onze darmen het lichaam uit. Ja, bilirubine speelt een grote rol in de kleur van je ontlasting.

Wat is een bilirubinebloedtest?

Het is heel simpel. Een arts neemt een klein bloedmonster af uit een ader in je arm en stuurt dit naar een laboratorium voor onderzoek. Het laboratorium meet de hoeveelheid bilirubine in je bloed. Ze kijken of het niveau binnen de normale waarden ligt, of dat het te hoog of te laag is. Als het bilirubinegehalte afwijkend is, betekent dit dat er mogelijk een probleem is in het proces dat begint met de afbraak van oude rode bloedcellen en eindigt met de verwijdering van bilirubine uit het lichaam.

Wat vertellen de bilirubinewaarden in het bloed ons?

Artsen voeren deze bilirubinetest vaak uit om de gezondheid van uw lever te controleren. Dit is slechts één van de vele leverfunctietesten. Als deze waarden hoog of laag zijn, kan dit erop wijzen dat de lever onder druk staat. Abnormale bilirubinewaarden betekenen echter niet altijd dat er een probleem met de lever is. Soms ligt het probleem ergens anders.

Waarom stijgt dit bilirubinegehalte? (Hyperbilirubinemie)

Er kunnen verschillende redenen zijn waarom bilirubine zich in uw bloed ophoopt. Laten we eens kijken wat die redenen zijn:

• Je rode bloedcellen worden te snel afgebroken: Sommige bloedziekten, zoals hemolytische anemie, zorgen ervoor dat rode bloedcellen te snel afbreken, wat leidt tot een teveel aan bilirubine. Je kunt het vergelijken met een fabriek die te veel product ontvangt.
• Uw lever kan moeite hebben met het afbreken van zelfs de normale hoeveelheid bilirubine: Dit kan soms gebeuren als de lever plotseling wordt blootgesteld aan een giftige stof. Of de lever functioneert mogelijk niet goed als gevolg van een chronische leverziekte.
• Uw galwegen voeren de gal niet goed af:Er kan een blokkade in de galwegen of de galblaas zijn, waardoor gal terugstroomt in het bloed. Dit kan ook gebeuren bij de aanwezigheid van galstenen.

Stel je voor: de leiding die water naar een watertank brengt, wordt vergroot en de leiding die water uit de tank afvoert, raakt verstopt. Dan gaat het water in de tank koken.

Kan het bilirubinegehalte laag zijn? (Hypobilirubinemie)

Ja, soms kan het bilirubinegehalte laag zijn. Sommige medicijnen kunnen dit veroorzaken. Zo kunnen bepaalde antibiotica, anticonceptiepillen, slaapmiddelen en medicijnen tegen epilepsie het bilirubinegehalte verlagen. Een laag bilirubinegehalte is echter meestal geen reden tot bezorgdheid.

Wat gebeurt er eigenlijk met bilirubine in ons lichaam?

Bilirubine is een afvalproduct dat vrijkomt uit oude rode bloedcellen. Normaal gesproken scheidt ons lichaam het via de darmen uit. Recent onderzoek heeft echter aangetoond dat bilirubine tijdens de uitscheiding een aantal kleine voordelen biedt. Het suggereert namelijk dat bilirubine als antioxidant werkt en ons mogelijk kan beschermen tegen hart- en vaatziekten.

Maar zoals met alles, kan het giftig zijn als de concentratie te hoog wordt . Als er te veel bilirubine in je bloed zit, kun je je ongemakkelijk voelen. Het kan ook de zenuwen onder je huid prikkelen en jeuk veroorzaken.

Wat zijn de symptomen van een verhoogd bilirubinegehalte?

Het belangrijkste symptoom van een te hoog bilirubinegehalte is geelzucht . Dit is een verkleuring van de huid en het wit van de ogen tot een gele tint. Dit is vaak het eerste teken waar een arts naar kijkt bij het controleren van uw bilirubinegehalte.

Bovendien, wanneer het bilirubinegehalte in het bloed stijgt, probeert het via de urine te worden afgevoerd. Dit kan ervoor zorgen dat de urine donker van kleur wordt (zoals de kleur van thee).

Als bilirubine niet goed via de ontlasting wordt uitgescheiden, kan de ontlasting licht van kleur worden (zoals klei) .

Sommige mensen kunnen zelfs veel aan hun lichaam krabben .

Hoe wordt een bilirubinebloedtest uitgevoerd?

Dit is heel eenvoudig.

• Bij een volwassene neemt een arts of verpleegkundige meestal een klein bloedmonster af uit een ader in de arm . Mogelijk wordt u gevraagd om een ​​paar uur voor de test niets te eten of te drinken. U kunt een beetje pijn voelen bij het inbrengen en verwijderen van de naald, maar dit verdwijnt binnen enkele minuten. Het bloedmonster wordt vervolgens naar een laboratorium gestuurd. Het duurt even voordat de uitslag bekend is.
• Als een pasgeboren baby geelzucht heeft , controleert de arts het bilirubinegehalte om er zeker van te zijn dat het niet te hoog is. Geelzucht is normaal bij pasgeborenen en is meestal geen reden tot bezorgdheid. Als het bilirubinegehalte echter te hoog wordt, kan dit schadelijk zijn voor de baby.Bij baby's wordt meestal bloed afgenomen door met een klein naaldje in hun hiel te prikken (hielprik) . Dit is een veelvoorkomende test bij pasgeboren baby's.

Wat staat er in het rapport dat ik ontvang? Wat betekent het?

Het testrapport dat u ontvangt, toont de bilirubinewaarden in uw bloed in getallen. Er zijn eigenlijk twee soorten bilirubine in uw bloed: bilirubine dat naar de lever gaat om te worden afgebroken, en bilirubine dat de lever verlaat nadat het is afgebroken. Uw rapport toont deze twee soorten afzonderlijk, evenals de totale bilirubine. Deze wordt meestal weergegeven in milligram per deciliter (mg/dL).

Wat is direct en indirect bilirubine? (Geconjugeerd versus ongeconjugeerd)

Simpel gezegd:

• Het type bilirubine dat naar de lever gaat om te worden afgebroken, is "ongeconjugeerde" bilirubine . Deze lost niet op in water. Het gaat naar de lever gebonden aan een eiwit genaamd albumine in het bloed. Daarom wordt het in rapporten soms "indirecte" bilirubine genoemd. Het kan namelijk niet rechtstreeks worden gemeten. De indirecte bilirubine wordt berekend door de geconjugeerde bilirubine af te trekken van de totale bilirubine.
• Nadat de lever deze bilirubine heeft gezuiverd, bindt hij deze aan een suikermolecuul en maakt hem oplosbaar in water. Pas dan kan hij, gemengd met gal, door de darmen passeren. Deze door de lever gezuiverde bilirubine wordt "geconjugeerde" bilirubine genoemd. In het rapport wordt het ook wel "directe" bilirubine genoemd, omdat het rechtstreeks kan worden gemeten.

Begrijp je? Het ene voordat het naar de lever gaat, en het andere nadat het door de lever is gereinigd.

Bij welk bilirubinegehalte moeten we ons zorgen maken?

Er kunnen kleine verschillen zijn in wat elk laboratorium als normale bilirubinewaarden beschouwt. Over het algemeen wordt een totaal bilirubinegehalte tussen 0,2 en 1,3 mg/dL als normaal beschouwd voor volwassenen en kinderen . Als uw waarde hoger is, kan uw arts aanvullende tests uitvoeren om de oorzaak te achterhalen. Het kan wijzen op een aandoening die aandacht vereist. Een verhoogd bilirubinegehalte is echter op zich geen ernstige aandoening en vereist meestal geen behandeling.

Voor pasgeborenen ligt het verhaal echter iets anders. Normale bilirubinewaarden bij baby's variëren van 1,0 mg/dL tot 12,0 mg/dL. In de meeste gevallen is hyperbilirubinemie bij pasgeborenen te verwachten en verdwijnt het vanzelf. Artsen zullen de aandoening echter blijven controleren om te zien of de bilirubinewaarden te snel stijgen of te laag worden. Als dit het geval is, kan het een ernstige aandoening zijn en schadelijk voor de baby.

Welk bilirubinegehalte is gevaarlijk voor een pasgeboren baby?

Artsen adviseren om de behandeling van pasgeborenen te starten op basis van de bilirubinespiegel.Als de waarde binnen de eerste 48 uur hoger is dan 15 mg/dL, of na 72 uur hoger dan 20 mg/dL, dan is er sprake van een hartstilstand. Bij deze waarden is de hoeveelheid ongeconjugeerd bilirubine groter dan de hoeveelheid albumine die eraan gebonden kan worden. Dit ongeconjugeerde bilirubine kan vervolgens de bloed-hersenbarrière passeren en de hersenen van de pasgeborene binnendringen, waardoor de zich ontwikkelende hersenen beschadigd raken. Dit kan leiden tot verschillende gradaties van hersenschade, een aandoening die kernicterus wordt genoemd.

Dit risico is niet hetzelfde voor volwassenen en oudere kinderen. De hersenen van volwassenen zijn minder gevoelig en de concentratie ongeconjugeerd bilirubine stijgt zelden zo hoog bij volwassenen. Pasgeborenen produceren bilirubine sneller dan volwassenen en zetten het veel langzamer om.

Er zijn veel redenen waarom het geconjugeerde bilirubinegehalte (geconjugeerde hyperbilirubinemie) bij volwassenen kan stijgen. Bij volwassenen kan een verhoogd bilirubinegehalte een teken zijn van een gevaarlijke aandoening, maar bilirubine zelf vormt geen groot gevaar (in tegenstelling tot bij baby's).

Wat betekent een verhoogd bilirubinegehalte?

Als uw lichaam rode bloedcellen sneller afbreekt dan uw lever ze kan opruimen, kan uw ongeconjugeerde (indirecte) bilirubinegehalte stijgen. Dit kan bijvoorbeeld het volgende betekenen:

• Hemolytische ziekte
• Sikkelcelziekte
• Een bijwerking van een bloedtransfusie.

Typische oorzaken van een verhoogd ongeconjugeerd bilirubinegehalte bij pasgeboren baby's:

• vroeggeboorte
• Bloedgroepverschil tussen de baby en de moeder
• Reactie op bepaalde stoffen in moedermelk

Als uw lichaam moeite heeft om bilirubine goed af te voeren, kan uw geconjugeerde (directe) bilirubinegehalte verhoogd zijn. Dit kan betekenen dat u een galwegaandoening of galstenen heeft. Voorbeelden:

• Galstenen
• Cholecystitis
• Ontsteking van de galwegen (cholangitis)

Beide soorten bilirubine kunnen zich in het bloed ophopen als gevolg van aandoeningen die het vermogen van de lever om bilirubine af te breken beïnvloeden.

Uw totale bilirubinegehalte kan stijgen, bijvoorbeeld wanneer u met nieuwe medicatie begint, veel alcohol drinkt of door een tijdelijke belasting van de lever. Het kan ook het gevolg zijn van een acute of chronische leveraandoening. Enkele oorzaken zijn:

• Infecties zoals virale hepatitis en mononucleose.
• Genetische aandoeningen die het bilirubinemetabolisme beïnvloeden, zoals het syndroom van Gilbert, de ziekte van Wilson en het syndroom van Crigler-Najjar.
• Toxische hepatitis (veroorzaakt door alcohol of drugs)
• Cirrose en chronisch leverfalen

Wat gebeurt er als er afwijkingen in mijn testrapport staan?

Een arts zal uw symptomen en medische geschiedenis bekijken om te proberen de mogelijke oorzaken te achterhalen. Elke oorzaak heeft verschillende behandelingsopties. De arts kan aanvullende bloedonderzoeken en beeldvormende onderzoeken aanvragen om een ​​beter beeld van uw toestand te krijgen. Ook kan uw bilirubinegehalte opnieuw worden gecontroleerd om te zien of dit verder stijgt. Als het bilirubinegehalte van uw pasgeborene te hoog is, kan de arts een behandeling aanbevelen om dit te verlagen.

Welke behandelingen zijn er voor een verhoogd bilirubinegehalte bij pasgeboren baby's?

De standaardbehandeling voor het verlagen van het bilirubinegehalte bij pasgeborenen is fototherapie . Dit houdt in dat een arts uw baby onder een speciale lamp plaatst. Deze lamp zendt blauw licht uit. Dit licht breekt de bilirubine af en maakt het wateroplosbaar. Hierdoor kan het uit het lichaam worden verwijderd zonder dat het in de lever wordt omgezet. Dit voorkomt dat niet-omgezette bilirubine zich ophoopt in het hersenweefsel van de baby.

Hoe verlaag je je bilirubinegehalte?

Uw bilirubinegehalte zal dalen als de aandoening die uw bilirubinegehalte verhoogt, goed wordt behandeld en onder controle wordt gehouden. Dit hangt af van de oorzaak. Uw arts zal met u de mogelijkheden bespreken om de aandoening te behandelen of de effecten ervan te verminderen.

Over het algemeen kunt u de belasting van uw lever verminderen door alcohol en onnodige medicijnen (zelfs vrij verkrijgbare medicijnen zoveel mogelijk) te vermijden en gezond te eten.

Wat is een bilirubine-urinetest?

Een urineonderzoek kan een bilirubinetest zijn als onderdeel van een urineonderzoek. Dit kan onderdeel zijn van een routine gezondheidscontrole. Of uw arts kan deze test specifiek aanvragen als u geelzucht of donkere urine heeft . Bilirubine in uw urine (bilirubinurie) is niet normaal. Het kan echter voorkomen als uw geconjugeerde bilirubinegehalte erg hoog is.

Voor deze test geeft een arts u een klein flesje om een ​​urinemonster op te vangen. U krijgt ook een hygiënisch doekje om uw geslachtsdelen schoon te maken voordat u gaat plassen. Op het flesje staat een markering die aangeeft hoeveel urine u moet opvangen. Zonder de binnenkant van het flesje aan te raken, vangt u het monster op en geeft u het aan de arts. Deze stuurt het vervolgens naar een laboratorium voor onderzoek.

Het belangrijkste – dingen die je moet onthouden (Kernboodschap)

Oké, we hebben het nu al heel wat over bilirubine gehad, hè?

Als u een gele verkleuring van uw lichaam of ogen opmerkt (geelzucht), is dat een teken dat u absoluut een arts moet raadplegen en een bilirubinetest moet laten doen.Geelzucht treedt op wanneer het bilirubinegehalte twee tot drie keer zo hoog is als normaal. U kunt dan ook merken dat uw urine donker van kleur is (theekleurig).

Soms kunnen de bilirubinewaarden echter verhoogd zijn zonder dat er symptomen zijn. Een bilirubinetest kan uw arts helpen bepaalde vermoedde aandoeningen te bevestigen en de oorzaak ervan te achterhalen.

Schrik dus niet als je het woord bilirubine hoort. Het is onderdeel van een normaal proces in ons lichaam. Als de bilirubinespiegel echter verandert, is het belangrijk om de oorzaak te achterhalen en indien nodig een behandeling te ondergaan. Als je vragen hebt, aarzel dan niet om met je arts te praten. Die is er om je te helpen.

Bilirubine , bilirubinetest, geelzucht, gele koorts, lever, rode bloedcellen, pasgeboren baby's