Hoe is het met uw nieren? Laten we het ontdekken met de eGFR-test!

Heeft u ooit een waarde genaamd `eGFR` op een bloedtestrapport gezien? Misschien heeft een arts u er wel eens over verteld. Hoewel het voor veel mensen misschien wat ingewikkeld lijkt, is `eGFR` eigenlijk een eenvoudige test die ons veel belangrijke informatie geeft over de gezondheid van onze nieren. Vandaag zullen we daarom een ​​aantal zaken in eenvoudige bewoordingen bespreken, zoals wat `eGFR` is, wat het ons kan vertellen en voor wie het belangrijk is.

Wat zijn nieren? Wat betekent `eGFR` eigenlijk?

Simpel gezegd zijn onze nieren als twee kleine filters in ons lichaam. Deze filters bevatten miljoenen andere kleine filters, de glomeruli. Deze glomeruli filteren de ongewenste afvalstoffen en gifstoffen in ons bloed en scheiden ze vervolgens uit als urine. Zie het als een waterfilter dat water zuivert.

De geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) is een waarde die meet hoeveel bloed per minuut wordt gezuiverd door de filters, de zogenaamde glomeruli, in uw nieren, in verhouding tot uw lichaamsgrootte. Meestal krijgt u deze eGFR-waarde als onderdeel van het standaard metabolisch panel bij een bloedonderzoek.

Deze (eGFR)-waarde is erg belangrijk voor artsen om te bepalen of er een probleem is met uw nieren, met name nierziekte . Onze nieren zijn een essentieel onderdeel van het urinewegstelsel . Bij nierziekte neemt de snelheid waarmee deze filters het bloed zuiveren af. Daardoor hopen schadelijke gifstoffen zich op in het bloed.

Helaas kunnen symptomen van nierziekte, zoals frequent urineren en spierkrampen, pas optreden wanneer de nieren ongeveer 40% van hun functie hebben verloren. Daarom is de eGFR-test zo belangrijk. Deze test kan de ziekte in een vroeg stadium opsporen en een behandeling starten om de schade aan de nieren te vertragen of te stoppen.

Voor wie is deze (eGFR)-test het belangrijkst?

Artsen gebruiken de eGFR-test om te zien of er sprake is van beginnende nierziekte, en om het stadium van de ziekte vast te stellen bij iemand die al aan nierziekte lijdt.

Mensen met bepaalde gezondheidsproblemen hebben een hoger risico op het ontwikkelen van nierproblemen. Als u een van deze aandoeningen heeft, of er medicijnen voor gebruikt, kan uw arts uw nierfunctie regelmatig controleren met een eGFR-test.

• Als u aangeboren afwijkingen heeft die de nierfunctie beïnvloeden.
• Als u lijdt aan coronaire hartziekte of een andere hartaandoening .
• Als u diabetes (diabetes mellitus) heeft.
• Als iemand in de familie nierziekte heeft gehad.
• Als u regelmatig last heeft van urineweginfecties (UWI's) of urinewegblokkades .
• Als u een hoge bloeddruk heeft.
• Als u in het verleden heeft gerookt .
• Als u zwaarlijvig bent.

Het is voor mensen met deze risicofactoren erg belangrijk om hun eGFR-waarde te kennen.

Hoe bepalen artsen deze `eGFR`-waarde?

Tests die de snelheid waarmee de nieren bloed filteren (GFR) nauwkeurig meten, zijn erg complex. Daarom worden ze meestal alleen uitgevoerd in het kader van onderzoek of in speciale gevallen, zoals bij niertransplantaties. In plaats daarvan gebruiken artsen een formule om een ​​geschatte waarde te bepalen, de zogenaamde "eGFR". Deze formule is gebaseerd op de resultaten van uw serumcreatinine-bloedtest, samen met informatie zoals uw leeftijd en geslacht .

Wat is die serumcreatinine-bloedtest precies ? Deze test meet de hoeveelheid van een afvalproduct genaamd creatinine in je bloed. Ons lichaam produceert een chemische stof genaamd creatinine, die onze spieren energie geeft. Wanneer onze spieren deze energie gebruiken, breekt het spierweefsel af en komt er een giftig afvalproduct, creatinine, vrij in het bloed. Gezonde nieren filteren dit giftige product, creatinine, uit het bloed en het wordt via de urine uit het lichaam verwijderd. Bij nierziekte blijft deze creatinine echter in het bloed en hoopt zich geleidelijk op.

Om uw eGFR te berekenen, gebruikt uw arts een systeem zoals dat van de National Kidney Foundation. Dit wordt beïnvloed door de volgende factoren:

• Uw creatininegehalte.
• Leeftijd.
• Geslacht.
• Lengte en gewicht.
• Ras en/of etniciteit (dit heeft ook invloed op sommige berekeningen).

Wat moet u doen vóór een bloedtest voor serumcreatinine?

Deze bloedtest voor serumcreatinine is zeer gevoelig. Daarom is het belangrijk dat u de instructies van uw arts nauwkeurig opvolgt vóór de bloedtest. Mogelijk wordt u gevraagd om te vasten , wat betekent dat u alleen vloeistoffen mag drinken en geen vast voedsel mag eten, gedurende een bepaalde periode vóór de test. U kunt ook gevraagd worden om bepaalde medicijnen tijdelijk te stoppen.

Een ander punt is dat uw arts u mogelijk ook adviseert om de dag voor de test geen gekookt vlees te eten . Sommige studies hebben aangetoond dat het eten van vlees de creatininespiegel tijdelijk kan verhogen. Het is dus beter om hier rekening mee te houden om nauwkeurige resultaten te krijgen.

Wat betekenen de `(eGFR)`-waarden?

Artsen meten de eGFR in milliliter per minuut, gedeeld door het lichaamsoppervlak (mL/min/1,73m2) .

De eGFR-waarden kunnen variëren afhankelijk van leeftijd, geslacht en andere factoren. Deze waarde neemt van nature licht af naarmate we ouder worden en spiermassa verliezen. Zo is de gemiddelde eGFR-waarde voor een 20-jarige ongeveer 116 ml/min/1,73m², terwijl deze voor een 60-jarige kan dalen tot ongeveer 85 ml/min/1,73m².

Over het algemeen betekent een eGFR-waarde hoger dan 60 dat uw nierfunctie minstens 60% is. Hoe hoger de waarde, hoe beter de nierfunctie wordt geacht te zijn.

U kunt twee eGFR-waarden in uw rapport aantreffen, één voor zwarte mensen en één voor niet-zwarte mensen. Sommige studies hebben aangetoond dat mensen van Afrikaanse afkomst een iets hogere creatinineproductie en spiermassa hebben dan anderen, waardoor hun eGFR-waarde mogelijk ook hoger ligt. Omdat het laboratorium uw etniciteit niet kent, worden soms beide waarden in het rapport vermeld. Dit is voor ons in Sri Lanka wellicht niet erg relevant, maar het is wel goed om te weten. Het belangrijkste is dat uw arts uw rapport correct uitlegt.

Wat is het verband tussen eGFR en nierziekte?

Als uw eGFR gedurende drie opeenvolgende maanden lager is dan 60 , kan uw arts de diagnose chronische nierziekte stellen.

Deze nierziekte kent vijf belangrijke stadia:

• Stadium 1 (eGFR 90 of hoger): Dit betekent dat er mogelijk lichte schade aan de nieren is, maar dat de nieren nog steeds goed functioneren.
• Stadium 2 (eGFR tussen 60 en 89): Dit betekent dat de nieren iets meer beschadigd zijn dan in stadium 1, maar nog steeds goed functioneren.
• Stadium 3 (eGFR tussen 30 en 59): Dit betekent dat de nierfunctie is afgenomen. In dit stadium kunnen enkele symptomen optreden.
• Stadium 4 (eGFR tussen 15 en 29): Dit betekent dat de nierfunctie zeer slecht is, met matige tot ernstige nierschade.
• Stadium 5 (eGFR lager dan 15): Dit is een teken van nierfalen . Dit betekent dat uw nieren voor minder dan 15% functioneren. Dit stadium is het gevaarlijkst en kan levensbedreigend zijn. Deze mensen hebben mogelijk dialyse (het reinigen van het bloed met een machine) of een niertransplantatie nodig.

Wees niet bang als je eenmaal van dit stadium afweet. Het belangrijkste is dat zelfs als de eGFR-waarde laag is, de schade aan de nieren grotendeels beperkt kan worden als dit vroegtijdig wordt vastgesteld en er een juiste behandeling en aanpassingen in de levensstijl worden doorgevoerd.

Welke vervolgonderzoeken zijn nodig als de eGFR-waarde afwijkend is?

Als uw eGFR afwijkend is, kan uw arts een of meer van de volgende onderzoeken aanvragen om de mate van nierschade vast te stellen en de oorzaak van de afwijking te achterhalen:

• Urineonderzoek: Hierbij wordt gecontroleerd op albumine (een soort eiwit) en bloed in de urine. Dit kunnen vroege tekenen zijn van nierziekte.
• Echografie of CT-scan van de nieren:Controleer op nierstenen, nierkanker of andere urinewegproblemen.
• Creatinineklaringstest: Meet tegelijkertijd de creatinineconcentratie in urine en bloed.
• Nierbiopsie: Krijg precies inzicht in het type en de ernst van de nieraandoening.

De beste behandeling voor u wordt bepaald op basis van de informatie die uit deze tests wordt verkregen.

Hoe laat moet ik een dokter bezoeken?

Als u een nieraandoening heeft of risicofactoren voor een nieraandoening, raadpleeg dan direct een arts als u een van de volgende symptomen ervaart:

• Als u vaak moet plassen, als er bloed in uw urine zit of als uw urine schuimig is.
• Als de huid droog, jeukend of donker van kleur is.
• Als je je erg moe voelt.
• Als de spieren trillen en het lichaam aanvoelt alsof het krampt.
• Als u last heeft van misselijkheid of braken .
• Als u moeite heeft met ademhalen .
• Als uw handen, voeten of enkels gezwollen zijn .

Negeer deze symptomen niet. Het is van groot belang om direct medisch advies in te winnen.

Het allerbelangrijkste - dingen die we moeten onthouden (Kernboodschap)

Oké, we hebben het nu al heel wat over `eGFR` gehad, hè?

Onthoud dat als u risico loopt op het ontwikkelen van nierziekte, of als u al nierziekte heeft, het erg belangrijk is om uw eGFR-waarde regelmatig te laten controleren. Dit geldt ook voor mensen die bepaalde medicijnen gebruiken.

Als uw eGFR-waarde wijst op een zekere mate van nierziekte, kunt u stappen ondernemen om uw nieren te beschermen tegen verdere schade. Uw arts kan medicijnen voorschrijven voor hoge bloeddruk of diabetes. U kunt de gezondheid van uw nieren ook verbeteren door af te vallen (indien nodig), te bewegen en een voedzaam, zoutarm dieet te volgen .

Houd dus uw eGFR-waarde goed in de gaten. Als u vragen of twijfels heeft, aarzel dan niet om uw arts te raadplegen. Twee gezonde nieren zijn een grote stimulans voor een gezond leven!

Nieren , eGFR, creatinine, nierziekte, bloedonderzoek, gezondheid, urineonderzoek