Kent u dit fantastische medicijn dat zich specifiek richt op kankercellen? (Tyrosinekinaseremmers)

Als we te horen krijgen dat we kanker hebben, schrikken we allemaal enorm. Tegelijkertijd denken we aan behandelingen zoals chemotherapie. Chemotherapie vernietigt snel delende cellen. Het kan echter niet alleen kankercellen vernietigen, maar ook gezonde cellen in ons lichaam, bijvoorbeeld haarcellen, cellen die mondzweren veroorzaken en cellen in de darmen. Daarom veroorzaakt chemotherapie haaruitval, mondzweren en maagklachten. Maar stel je eens voor... hoe geweldig zou het zijn als er een medicijn bestond dat zich specifiek op kankercellen richtte, als een soort sluipschuttergeweer? Daar gaan we het vandaag over hebben. Dit zijn tyrosinekinaseremmers , of TKI's .

Simpel gezegd, wat zijn deze TKI's?

TKI's zijn een vorm van doelgerichte therapie die wordt gebruikt bij de behandeling van kanker. Ze werken door bepaalde processen in kankercellen te blokkeren die hun groei en deling bevorderen. Met andere woorden, kankercellen hebben een signaleringssysteem dat hen vertelt te "groeien en delen". TKI's werken door dit signaleringssysteem te verstoren en te stoppen.

Deze medicijnen genezen kanker misschien niet volledig, maar ze kunnen patiënten helpen de kanker op de lange termijn onder controle te houden (in remissie), of zelfs een goede levenskwaliteit te behouden ondanks de kanker.

Hoe werkt dit medicijn eigenlijk? Laten we dat eens wat nader bekijken.

Om dit te begrijpen, moeten we eerst iets weten over het normale proces van celdeling in ons lichaam. Stel je voor dat ons lichaam een ​​grote fabriek is. De werknemers in deze fabriek heten cellen.

1. Groeifactoren: Dit zijn de boodschappers van buiten de fabriek die de boodschap brengen: "Start nu met de productie."

2. Tyrosinekinasen: Dit zijn de enzymen in cellen die het signaal ontvangen en anderen vertellen: "Oké, laten we aan de slag gaan."

Dit is wat er gebeurt in een normale, gezonde cel. De boodschapper (groeifactor) komt en geeft de boodschap door aan de manager (tyrosinekinase). De manager neemt die boodschap over en geeft de cel de opdracht om te delen. Nadat de cellen zich voldoende hebben gedeeld, zet de manager de schakelaar uit. Dit is een zeer gecontroleerd proces.

Maar in kankercellen raakt dit systeem ontregeld. Vooral bij sommige soorten kanker slaan deze regulatoren (tyrosinekinasen) op hol. Hun schakelaar staat permanent aan. Ze hebben geen signaal van buitenaf nodig, ze blijven de cellen gewoon vertellen: "delen, delen, delen." Deze ongecontroleerde celdeling noemen we kanker.

Beste voorbeeld: Chronische myeloïde leukemie (CML)

Dit is een vorm van bloedkanker. Vroeger was CML, toen het zich ontwikkelde, een dodelijke ziekte. Maar na de ontdekking van TKI's is CML nu een chronische ziekte die onder controle te houden is met medicijnen, net als diabetes en hoge bloeddruk.

In de beenmergcellen van CML-patiënten is het eerdergenoemde tyrosinekinase-enzym abnormaal gevormd en staat het permanent 'aan'. Hierdoor produceert het beenmerg ongecontroleerd witte bloedcellen. Dit verhindert de aanmaak van gezonde rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes. TKI's, zoals imatinib (Gleevec®) , richten zich op dit abnormale enzym en zetten de 'aan'-schakelaar uit. Dit is een belangrijke doorbraak in de geschiedenis van de kankerbehandeling.

Voor welke soorten kanker worden TKI's gebruikt?

Deze doelgerichte therapie wordt nu gebruikt voor veel soorten kanker. Het werkt echter niet voor alle kankersoorten. Dit komt doordat niet alle kankers het enzym tyrosinekinase 'geactiveerd' hebben. Artsen nemen een biopsie van de kankercellen om te kijken of deze dit doelgerichte molecuul bevatten. Alleen als dat het geval is, zullen ze dit medicijn toedienen.

Hieronder staan ​​enkele van de belangrijkste soorten kanker die met TKI's worden behandeld.

Momenteel heeft de Amerikaanse FDA meer dan 50 TKI's goedgekeurd voor de behandeling van verschillende soorten kanker. Het eerste goedgekeurde geneesmiddel, Imatinib (Gleevec®), wordt gebruikt voor de behandeling van 7 soorten kanker.

Hoe krijg ik deze behandeling? Hoe lang duurt het?

Dit is nog een groot voordeel van deze behandeling. De meeste TKI's zijn verkrijgbaar in pil- of vloeibare vorm. Je hoeft dus niet in het ziekenhuis te blijven voor een injectie met een zoutoplossing. Je hoeft alleen maar elke dag één of twee pillen op hetzelfde tijdstip thuis in te nemen.

Hoe lang u de behandeling moet volgen, hangt af van het type kanker dat u heeft, het stadium van de ziekte en hoe uw lichaam op de medicatie reageert. Als u bijvoorbeeld chronische myeloïde leukemie (CML) heeft, moet u de medicatie mogelijk de rest van uw leven slikken. Bij andere soorten kanker kan uw arts besluiten om met de medicatie te stoppen zodra de kanker onder controle is.

Laten we ook rekening houden met mogelijke bijwerkingen.

Omdat TKI's doelgerichte therapieën zijn, hebben ze over het algemeen minder bijwerkingen dan chemotherapie. Dit komt doordat ze minimale schade aanrichten aan gezonde cellen. Maar het is niet mogelijk om te zeggen dat ze "helemaal geen bijwerkingen" hebben. Dit komt doordat het molecuul waarop ze zich richten, tyrosinekinase genaamd, niet alleen aanwezig is in kankercellen, maar ook in kleine hoeveelheden in sommige gezonde cellen. Die cellen kunnen dus ook worden aangetast.

De bijwerkingen verschillen van persoon tot persoon en zijn ook afhankelijk van het gebruikte TKI-medicijn.

Veelvoorkomende bijwerkingen:

• Vermoeidheid: Dit is een veelvoorkomende aandoening waar veel mensen last van hebben.
• Diarree: Kan worden veroorzaakt door beschadiging van de cellen in de darmen.
• Misselijkheid en braken: Sommige mensen kunnen hier last van hebben.
• Huiduitslag: Huiduitslag, droogheid en jeuk komen vaak voor.
• Eetlust en gewichtsveranderingen: Sommige mensen vallen af, terwijl anderen juist aankomen door een opgeblazen gevoel.
• Koorts

Mogelijke ernstige bijwerkingen:

Sommige TKI's kunnen bijwerkingen veroorzaken aan het hart, de lever of de longen. Ze kunnen ook ernstige, zelfs levensbedreigende huidaandoeningen veroorzaken, zoals het Stevens-Johnson-syndroom , dat de huid aantast. Deze aandoeningen komen echter zeer zelden voor. Hoge bloeddruk (hypertensie) is een ander aandachtspunt.

Wat kan ik doen om deze behandeling voor mij gemakkelijker te maken?

Een kankerbehandeling kan zowel fysiek als mentaal een zware tijd zijn. Er zijn een paar dingen die u kunt doen om deze periode iets draaglijker te maken.

1. Rust: Vermoeidheid is een belangrijke bijwerking. Zorg dus voor voldoende slaap, neem overdag rust en luister naar je lichaam.

2. Voeding: Eten kan lastig zijn door bijvoorbeeld gebrek aan eetlust en misselijkheid. Probeer meerdere keren per dag kleine porties te eten. Drink voldoende vocht, zoals water, vruchtensap, pap en soep. Als u onnodig gewicht verliest of aankomt, is het erg belangrijk om advies in te winnen bij een voedingsdeskundige.

3. Bijwerkingen behandelen: Bij diarree kunt u vette, licht gekruide en gestoomde groenten, rijst en bananen eten. Dranken zoals Jeevani zijn ook aan te raden. Bij huiduitslag kunt u een zeepvrije, ongeparfumeerde vochtinbrengende crème gebruiken. Bespreek dit met uw arts en vraag om de juiste medicatie.

4. Wees georganiseerd: houd een dagboek bij van uw symptomen en bijwerkingen. Laat dit aan uw arts zien tijdens uw consult. Vergeet niet uw medicijnen precies op het juiste moment in te nemen.

5. Geestelijke gezondheid: Het is erg belangrijk om in deze tijd mentaal sterk te blijven. Praat met familie en vrienden. Deel je problemen. Zoek indien nodig professionele hulp.

6. Palliatieve zorg: Dit betekent niet dat de ziekte ongeneeslijk is. Het betreft een team van specialisten dat u helpt om comfortabeler te leven door symptomen zoals pijn, misselijkheid en vermoeidheid die gepaard gaan met kankerbehandeling te bestrijden. U kunt deze zorg ook met uw arts bespreken.

Wat zijn de risico's van deze behandeling?

Hoewel TKI's bij veel soorten kanker goed werken, kunnen er na verloop van tijd soms problemen ontstaan. Het belangrijkste probleem is de ontwikkeling van resistentie .

Simpel gezegd zijn kankercellen erg sluwe cellen. Wanneer ze gedurende langere tijd hetzelfde medicijn krijgen, kunnen ze muteren en resistent worden tegen dat medicijn. Net zoals bacteriën resistent worden tegen antibiotica. Wanneer dat gebeurt, werkt een TKI-medicijn dat in eerste instantie goed werkte, mogelijk niet meer.

Maar het is geen ramp. Omdat wetenschappers dit weten, zijn er nu TKI's van de "tweede generatie" en de "derde generatie" die kunnen worden voorgeschreven wanneer resistentie optreedt. Dus als een bepaald medicijn niet werkt, kan uw arts u overschakelen op een andere TKI.