Wat is cytologie? Laten we er alles over leren!

Heb je wel eens gehoord van een cytologisch onderzoek? Misschien heeft een arts je wel eens gevraagd om zo'n onderzoek te doen. Het is een heel belangrijk onderzoek. Het bekijkt de kleinste cellen in ons lichaam en helpt bij de vroege opsporing van bepaalde ziekten, met name kanker. Vandaag leggen we je daarom op een eenvoudige manier uit wat cytologie inhoudt, zodat je het kunt begrijpen.

Wat is cytologie? Simpel gezegd...

Bedenk eens, ons lichaam bestaat uit miljarden kleine cellen. Cytologie, ook wel cytopathologie genoemd, houdt in dat er een paar cellen uit de weefsels of vloeistoffen van je lichaam (bijvoorbeeld urine, slijm) worden genomen en onderzocht om te zien of er iets afwijkends of abnormaals in zit.

Net als een detective, een specialistisch arts – wij noemen hem een ​​patholoog – bekijkt hij deze cellen zeer nauwkeurig onder een microscoop en ontdekt hij: 'O... hier is een probleem' of 'Nee, alles is in orde'. Hiervoor is geen groot stuk weefsel nodig, een heel klein celmonster is voldoende. Daarom kan deze test in de meeste gevallen zonder veel moeite worden uitgevoerd.

Hoewel artsen deze cytologische tests voor diverse doeleinden gebruiken, worden ze het vaakst ingezet om kanker te diagnosticeren of om de aanwezigheid van kanker op te sporen.

Wat zijn de belangrijkste soorten cytologie?

Er zijn twee belangrijke methoden in de cytologie. Laten we die eens bespreken.

1. Exfoliatieve cytologie

De naam klinkt misschien wat ingewikkeld, maar het is eigenlijk heel simpel. Exfoliatieve cytologie is het proces waarbij cellen worden onderzocht die ofwel van ons lichaam afschilferen (zoals dode huidcellen) of voorzichtig van het oppervlak worden geschraapt, bijvoorbeeld met een klein borsteltje.

Laten we eens naar een paar voorbeelden kijken.

• Gynaecologische monsters: De meeste vrouwen zijn hiermee bekend. Een veelvoorkomende test is de uitstrijktest (Pap-test ), waarbij met een borsteltje een klein monster cellen van de baarmoederhals wordt afgenomen en onderzocht.
• Monsters van het maag-darmkanaal: Soms, wanneer een arts een endoscopie uitvoert (een onderzoek waarbij met een camera in de darm wordt gekeken), worden er cellen van de binnenkant van de darm afgeschraapt en opgestuurd voor cytologisch onderzoek.
• Huid- of slijmvliesmonsters: Deze kunnen worden getest door cellen van uw huid, uit uw neus of uit uw mond te schrapen.

Een andere methode is het verzamelen van cellen uit afvalstoffen die gewoon door het lichaam worden uitgescheiden. Denk er eens over na:

• Ademhalingsmonsters:Je kunt het slijm of sputum dat vrijkomt bij het hoesten onderzoeken om te zien welke cellen erin zitten.
• Urineonderzoek: Sommige ziekten kunnen worden opgespoord door een urinemonster af te nemen en de cellen daarin te onderzoeken.
• Abnormale afscheiding of secreties: Bij abnormale afscheiding, bijvoorbeeld uit de ogen, vagina of borsten, kan een monster worden genomen voor een cytologisch onderzoek.

2. Interventionele cytologie

Bij deze procedure, zoals de naam al doet vermoeden, maakt de arts een kleine incisie in de huid om een ​​celmonster van binnenuit te nemen. Dit betekent dat het monster mogelijk moet worden afgenomen door de huid te doorprikken.

De meest voorkomende test van dit type wordt een fijne- naaldaspiratie (FNA) genoemd.

• Hierbij wordt een zeer dunne naald gebruikt om in het te onderzoeken gebied (bijvoorbeeld een knobbel) te worden ingebracht, waarna een monster van vocht of cellen wordt afgenomen. De patholoog bekijkt de cellen vervolgens onder een microscoop.

Er zijn verschillende plaatsen waar een FNA kan worden uitgevoerd:

• Cysten zijn met water gevulde bultjes onder de huid.
• Knobbeltjes of massa's onder de huid.
• Je lymfeklieren.
• Pericardiaal vocht .
• Pleuravocht is de vloeistof die zich bevindt in de pleurale ruimte (tussen de longen en het borstvlies).

Wanneer wordt een cytologisch onderzoek uitgevoerd?

Zoals we eerder al aangaven, wordt dit vaak gebruikt om kanker op te sporen of om in een vroeg stadium naar kanker te screenen.

• Diagnostisch onderzoek is een test die wordt uitgevoerd wanneer u symptomen heeft (bijvoorbeeld een aanhoudende hoest, buikpijn, een knobbel in uw lichaam) om te achterhalen wat het probleem is. Cytologisch onderzoek kan helpen bepalen of er afwijkende cellen aanwezig zijn en, zo ja, om wat voor soort ziekte het gaat.
• Een screeningstest is een test die controleert of je risico loopt op het ontwikkelen van bepaalde ziekten (met name kanker), zelfs als je geen symptomen hebt. De uitstrijktest (Pap-test) is een voorbeeld van zo'n test die veel mensen kennen.

Daarnaast helpt cytologie ook bij andere zaken:

• Identificeer infectieziekten.
• Ontstekingsaandoeningen opsporen.
• Controleer op schildklierafwijkingen.
• Identificeer ziekten die verband houden met bepaalde lichaamsholtes (bijvoorbeeld vocht dat zich vormt tussen de membranen die de longen bedekken).

Wie voert deze cytologische test uit?

Dit is ook een goede vraag. Bij een cytologisch onderzoek,Er zijn doorgaans twee personen bij betrokken: degene die het monster neemt en degene die het test.

• De methode voor het afnemen van het monster varieert afhankelijk van de aard van de test. Zo kan een gynaecoloog bijvoorbeeld het celmonster afnemen voor een uitstrijkje (Pap-test). Voor een FNA (fijne naaldaspiratie) wordt dit gedaan door een getrainde arts.
• Vervolgens wordt dit monster naar een laboratorium gestuurd.
• Daar onderzoekt een patholoog of cytopatholoog deze cellen onder een microscoop en stelt een diagnose. Zij zijn de experts op dit gebied.

Hoe wordt een cytologisch onderzoek uitgevoerd? Stap voor stap.

Oké, laten we nu eens kijken hoe deze cytologische test precies wordt uitgevoerd. Er zijn over het algemeen vier belangrijke stappen.

1. Het verzamelen van de monstercellen

Dit is de eerste stap. Uw arts neemt een celmonster uit uw lichaam voor onderzoek. Zoals we eerder besproken hebben, kan het het volgende zijn:

• Verwijder het door het oppervlak te schrapen of te borstelen.
• Verzameld als vloeistof (zoals urine of slijm).
• Het kan zijn dat het is afgenomen met behulp van een 'fijne naaldaspiratie ' (FNA)-methode.

2. Verwerking van de monstercellen

Zodra het monster in het laboratorium aankomt, moet het worden voorbereid om het testen te vergemakkelijken.

• Bij sommige weefselmonsters smeert een arts of iemand in het laboratorium deze uit op een dun glazen objectglaasje. Dit worden 'uitstrijkjes' genoemd.
• Als het om een ​​vloeibaar monster gaat, is het wellicht niet mogelijk om direct een uitstrijkje te maken vanwege het lage aantal cellen. Het monster wordt dan in een klein bakje gedaan en naar het laboratorium gestuurd.
• Eenmaal in het laboratorium zal een patholoog of laboratoriumtechnicus deze preparaten, ofwel de voorbereide cellen, in speciale kleurstoffen onderdompelen. Door deze kleuring worden de verschillende delen van de cellen duidelijker zichtbaar onder een microscoop. Net zoals het inkleuren van een tekening de details beter zichtbaar maakt.
• Als het monster vloeibaar is, wordt soms een centrifuge gebruikt om de cellen van de vloeistof te scheiden. Deze centrifuge draait het monster zeer snel rond en scheidt de cellen op basis van gewicht. De gescheiden cellen worden vervolgens op een objectglas geplaatst en indien nodig gekleurd.

3. Onderzoek van de monstercellen

Het geprepareerde en gekleurde celmonster wordt vervolgens zorgvuldig onderzocht door een patholoog onder een microscoop. Hij of zij zal kijken naar:

• Zijn de cellen normaal?
• Zijn er abnormale cellen aanwezig?
• Zijn er tekenen van een infectie?
• Zie je dingen die lijken op kankercellen?

Als hij afwijkende cellen aantreft, markeert hij deze met een speciale pen op het preparaat. Vervolgens stelt hij op basis van zijn bevindingen een diagnose en maakt hij een gedetailleerd rapport.

4. De resultaten delen

Tot slot stuurt de patholoog het rapport naar uw huisarts (de arts die u voor het onderzoek heeft doorverwezen). Uw huisarts zal de resultaten vervolgens met u bespreken en de vervolgstappen met u doornemen (bijvoorbeeld aanvullende onderzoeken of medicatie).

Hoe moet ik me voorbereiden op een cytologisch onderzoek?

Dit is een probleem waar veel mensen mee te maken hebben. Het goede nieuws is dat de meeste cytologische onderzoeken heel eenvoudig en niet erg pijnlijk zijn. Je hoeft je er dus niet speciaal op voor te bereiden.

Uw arts zal u echter de details van het onderzoek uitleggen. Hij of zij zal ook duidelijk aangeven of u voorafgaand aan het onderzoek iets moet doen (zoals een paar uur niet eten of stoppen met bepaalde medicijnen). Volg deze instructies dus zorgvuldig op.

Wat kun je na de test verwachten?

Na de test wordt het afgenomen celmonster naar een laboratorium gestuurd, waar een patholoog het onderzoekt en een rapport naar uw arts stuurt. De arts zal u de resultaten vertellen. Soms kunt u een paar dagen last hebben van ongemak of een blauwe plek op de plek waar het monster is afgenomen, maar dit verdwijnt meestal snel.

Zijn er risico's of nadelen verbonden aan deze tests?

Zoals bij alle medische onderzoeken zijn er mogelijke complicaties. Ernstige complicaties bij cytologisch onderzoek zijn echter zeldzaam. Ze zijn vaak mild (bijvoorbeeld een beetje bloeding of een blauwe plek op de plaats van de FNA).

• Soms kunnen er 'vals-positieve' of 'vals-negatieve' resultaten voorkomen. Een 'vals-positief' resultaat betekent dat een uitslag aangeeft dat een ziekte niet aanwezig is, en een 'vals-negatief' resultaat betekent dat een uitslag aangeeft dat een ziekte niet aanwezig is. Dit gebeurt echter zeer zelden en pathologen maken zich hier grote zorgen over.
• In sommige gevallen kan een biopsie (een onderzoek waarbij een stukje weefsel wordt afgenomen) meer informatie opleveren dan een cytologisch onderzoek en daardoor nauwkeuriger zijn.

Wat zijn dan de voordelen van cytologisch onderzoek?

Er zijn zowel voor- als nadelen. Omdat er slechts een kleine hoeveelheid cellen nodig is, heeft een cytologisch onderzoek verschillende voordelen ten opzichte van een biopsie:

• Minder ingrijpend. Dat betekent geen grote incisies.
• Het ongemak en de pijn zijn minimaal. Sommige gevallen zijn zelfs pijnloos.
• De kans op complicaties is klein.
• De kosten zijn relatief laag.
• Dat kan snel.

Wat zijn de resultaten van een cytologisch onderzoek?

De resultaten die u ontvangt, kunnen enigszins variëren, afhankelijk van welke test is uitgevoerd en waar het monster is afgenomen. Een pathologisch rapport kan doorgaans de volgende informatie bevatten:

• Een beschrijving van het monster (bijv. waar het is genomen, hoe het is genomen).
• Of er al dan niet afwijkende cellen zijn gevonden.
• Als er afwijkende cellen worden gevonden, om wat voor ziekte, infectie of kanker gaat het dan?
• Als het kanker is, wat is dan de 'gradering' van de kanker? Dit geeft aan hoe vergelijkbaar of verschillend de kankercellen zijn van normale cellen, en hoe snel ze zich kunnen verspreiden.
• Of er aanvullende onderzoeken, zoals een biopsie, nodig zijn.
• Misschien een definitieve diagnose of een paar vermoedens.

Hoe lang duurt het voordat ik de resultaten weet?

Dit is ook een vraag die veel mensen stellen. De tijd die het duurt om de resultaten te weten, hangt af van elke individuele factor.

• De resultaten van sommige routinematige screeningsonderzoeken (zoals een uitstrijkje) kunnen een paar dagen (misschien een dag of twee) op zich laten wachten.
• Sommige complexere tests kunnen een week of twee, of zelfs langer, duren.

Factoren die hierop van invloed zijn:

• De werkdruk in het lab.
• Er moeten meer cellen of weefsels zichtbaar zijn.
• Mogelijk zijn speciale kleuringen of aanvullende tests nodig.
• Soms is een tweede mening van een andere arts nodig.
• De verwerkingstijd is de tijd die nodig is om het monster naar het laboratorium te sturen, voor te bereiden, te testen, het rapport op te stellen en vervolgens aan uw arts te bezorgen.

Uw arts kan u een idee geven van hoe lang het doorgaans duurt.

Wat is het verband tussen cytologie en pathologie?

Verwar de twee niet. Cytologie, of zoals wij het noemen, cytopathologie, is een tak van de pathologie, oftewel een subspecialisatie.

In de geneeskunde is pathologie het vakgebied dat zich bezighoudt met het laboratoriumonderzoek van cellen en weefsels uit lichaamsweefsel of lichaamsvloeistoffen met als doel het diagnosticeren van ziekten. Cytologie is dus slechts een onderdeel van dat grotere vakgebied.

Wat is het verschil tussen cytologie en histologie?

Cytologie en histologie zijn twee andere takken van de pathologie. Het belangrijkste verschil tussen de twee is wat er onderzocht wordt.

• Bij cytologie worden voornamelijk individuele cellen of celclusters onderzocht. Dit kunnen cellen zijn die zijn teruggewonnen of cellen die zijn verkregen via een FNA (fijne naaldaspiratie).
• Bij histologie wordt een heel stuk weefsel onderzocht.Het weefselmonster wordt onderzocht om te bepalen hoeveel verschillende celtypen er zijn, hoe ze met elkaar verbonden zijn en wat de structuur van het weefsel is. Dit gebeurt meestal door middel van een biopsie.

Simpel gezegd is celwetenschap te vergelijken met het plukken van een blad van een boom en dat te bestuderen, terwijl weefselwetenschap te vergelijken is met het plukken van een tak van een boom.

Wat is het verschil tussen een cytologisch onderzoek en een biopsie?

Het doel van beide is het stellen van een diagnose, maar er zijn een aantal belangrijke verschillen tussen de twee.

• Steekproefomvang:
• Bij cytologie wordt een zeer kleine hoeveelheid cellen onder een microscoop onderzocht.
• Bij een biopsie wordt doorgaans een groter stuk weefsel afgenomen dan bij een cytologisch onderzoek.

• Hoe doe je dat?
• Het afnemen van een cytologisch monster (bijvoorbeeld een uitstrijkje of een swab) is vaak eenvoudig, pijnloos en vereist mogelijk geen verdoving.
• Biopsieën zijn doorgaans invasiever dan cytologische onderzoeken. Ze kunnen plaatselijke of algehele anesthesie vereisen.

• Wat wordt gecontroleerd:
• Cytologie bestudeert individuele cellen of celclusters .
• Bij een biopsie onderzoekt de patholoog niet alleen de cellen, maar ook de gehele weefselstructuur .

Tot slot, dingen die je moet onthouden.

Ik hoop dat je nu een goed beeld hebt van cytologie. Het belangrijkste is dat cytologisch onderzoek een veelgebruikte en veilige methode is, die vaak pijnloos is en gebruikt wordt om ziekten te diagnosticeren en bijvoorbeeld kanker in een vroeg stadium op te sporen.

Wachten op testresultaten kan best overweldigend en stressvol zijn. Dat is normaal. Maar onthoud dat je medisch team er altijd is om je te helpen en voor je te zorgen, ongeacht de resultaten. Als je vragen hebt over je test, je resultaten of wat je nu moet doen, aarzel dan niet om je arts te vragen. Je hebt het recht om gehoord en begrepen te worden. Begrepen?

Cytologie , celonderzoek, kankerdetectie, uitstrijkje, FNA, diagnose, pathologie