De echo die het vruchtwater achter de nek van je baby bekijkt: alles over nekplooimeting!

Als je zwanger bent, heeft je arts je misschien wel eens verteld over een echo die de 'nuchale translucentie' wordt genoemd. Misschien heb je er zelfs wel eens van gehoord van een vriendin. Wat is deze echo precies? Waar wordt er naar gekeken? Is het nodig om hem te laten maken? Je hebt vast veel van dit soort vragen. Geen zorgen, we leggen alles op een eenvoudige manier uit, zodat je het kunt begrijpen.

Wat is nekplooitransparantie?

Simpel gezegd is een nekplooimeting een speciale echografie die tijdens het eerste trimester van je zwangerschap wordt uitgevoerd. Hierbij wordt de dikte van het vruchtwater onder de huid in de nek van je baby gemeten, oftewel de hoeveelheid vruchtwater. Wist je dat elke baby een kleine hoeveelheid vruchtwater in de nek heeft en dat dit volkomen normaal is?

Door de hoeveelheid van dit vruchtwater te meten, kunnen artsen echter een idee krijgen van het risico dat de baby bepaalde chromosomale aandoeningen of genetische veranderingen heeft.

Het belangrijkste is dat deze NT-scan slechts een screeningstest is. Het stelt dus geen diagnose voor een aandoening bij de baby. Het helpt de arts alleen te bepalen of de baby risico loopt en, zo ja, of verder onderzoek nodig is. Begrepen?

Hoe ziet deze scan eruit?

Oké, laten we nu eens kijken wat deze 'nuchale translucentie'-scan precies laat zien. Met deze scan bekijkt de arts de ruimte aan de achterkant van de nek van de baby, de zogenaamde 'nuchale plooi'. Zoals ik al zei, heeft elke baby vocht in de nek. Artsen hebben ontdekt dat baby's met bepaalde chromosomale of genetische aandoeningen meer vocht in dit deel van hun nek kunnen hebben .

Naar welke situaties kijkt u om te bepalen of er een risico is?

Als er meer vocht achter in de nek aanwezig is dan normaal, kan dit erop wijzen dat de baby risico loopt op het ontwikkelen van aandoeningen zoals:

• Syndroom van Down (Trisomie 21) : Misschien heb je hier wel eens van gehoord. Dit is de aandoening waarop de NT-scan zich voornamelijk richt.
• Patau-syndroom (trisomie 13)
• Edwards-syndroom (Edwards-syndroom - Trisomie 18)

Dit zijn de belangrijkste chromosomale afwijkingen waarnaar wordt gezocht. Daarnaast kan een verhoogde NT-waarde verband houden met bepaalde aangeboren hartafwijkingen.Dit betekent dat het ook gepaard kan gaan met een verhoogd risico op bepaalde aangeboren hartproblemen. De resultaten van de NT-scan kunnen dus een ruwe indicatie geven of de baby meer of minder kans heeft op deze aandoeningen.

Een ander belangrijk aspect is dat artsen tijdens deze NT-scan ook verschillende fundamentele anatomische onderdelen van het zich ontwikkelende lichaam van de baby controleren. Zo controleren ze bijvoorbeeld of de schedel, de hersenen, de ledematen en de darmen van de baby zich normaal ontwikkelen. Als er tijdens de NT-scan andere afwijkingen worden geconstateerd, kan dit het risico op genetische of structurele aandoeningen verhogen.

Wanneer wordt de NT-scan uitgevoerd?

Dit is ook een probleem voor veel moeders. De NT-scan wordt uitgevoerd tussen de 11e en 13e week en 6 dagen zwangerschap. Met andere woorden, de scan wordt gemaakt wanneer de lengte van het hoofdje tot de billen van de baby (dit wordt de kruin-stuitlengte - CRL - genoemd) tussen de 45 en 84 millimeter ligt.

Waarom wordt het juist op dit moment gedaan? De reden is dat na 14 weken, naarmate de baby groeit, het vocht achter de nek weer door het lichaam van de baby wordt opgenomen. Dan is het moeilijk om het nauwkeurig te meten. Daarom raden artsen aan om de NT-scan binnen deze periode te laten uitvoeren. Deze NT-scan wordt meestal gedaan als onderdeel van de screening in het eerste trimester .

Wat is deze screeningskit voor het eerste trimester?

U heeft deze term wellicht al eerder gehoord. De "Eerste Trimester Screening Kit" (soms ook wel "Gecombineerde Sequentiële Screening" genoemd) is een reeks tests die het risico van de baby op het ontwikkelen van bepaalde aangeboren aandoeningen , oftewel aandoeningen die bij de geboorte aanwezig zijn, in kaart brengen.

Naast de NT-scan wordt er ook een bloedmonster bij u afgenomen . Deze bloedtesten helpen om het risico op aangeboren afwijkingen bij uw baby in te schatten. De resultaten van deze bloedtesten in combinatie met de NT-scan alleen zijn zelfs veel nauwkeuriger .

Wie heeft een NT-scan nodig?

De NT-scan kan door elke zwangere vrouw worden uitgevoerd, maar moet wel tussen de 11e en 13e week gebeuren, zoals eerder vermeld. Het is geen verplichte test, maar een optionele .

Veel artsen raden dit echter aan, omdat het kan helpen om eventuele risico's in een vroeg stadium te identificeren. Het is het beste om met uw arts te overleggen en een beslissing te nemen op basis van wat elke test precies meet en wat de voor- en nadelen zijn.

Hoe wordt de NT-scan uitgevoerd?

Ook dit is heel eenvoudig. De NT-scan wordt op dezelfde manier uitgevoerd als een gewone echografie. Meestal gaat het om een ​​echografie van de buik.Eén scan is voltooid. Soms, bijvoorbeeld als het moeilijk is om een ​​duidelijk beeld te krijgen vanwege de positie van uw baarmoeder of de baby, kan er ook een scan via de vagina (vaginale echo) worden gemaakt.

Voor de scan brengt de arts of de scantechnicus een echogel aan op uw buik. Vervolgens wordt een klein, handzaam apparaatje, een transducer, over uw buik bewogen. De beelden van uw baby worden op een monitor weergegeven. De dikte van het vruchtwater achter de nek van uw baby wordt vervolgens in millimeters gemeten. U zult tijdens deze procedure geen pijn voelen.

Hoe worden de resultaten van de NT-scan berekend?

Het risico wordt vaak niet alleen berekend op basis van de NT-scan. Uw arts telt meestal de resultaten van alle screenings in het eerste trimester bij elkaar op om het totale risico te berekenen dat uw baby een aangeboren afwijking heeft.

Ik heb al eerder gezegd dat een bloedtest in combinatie met de NT-scan de nauwkeurigheid van de resultaten verhoogt. In de meeste gevallen worden de resultaten van beide tests, je leeftijd en eventueel de zichtbaarheid van het neusbotje van de baby (dit wordt ook gebruikt om het risico op het syndroom van Down te bepalen) meegenomen in de uiteindelijke risicoscore.

Waarom worden de resultaten "risico" genoemd?

Het resultaat dat je krijgt, wordt meestal uitgedrukt als een wiskundig risico . Je resultaat zou bijvoorbeeld kunnen zijn: "1 op 300 kans". Dit betekent dat van de 300 baby's met dezelfde NT-score en andere testresultaten als jij, slechts 1 op de 300 de aangeboren afwijking zal hebben.

• Als het vochtgehalte normaal is : dit betekent dat het risico op een aangeboren afwijking laag is .
• Een hoge hoeveelheid vocht betekent een verhoogd risico op een aangeboren of genetische aandoening.

Zie het zo: als je te horen krijgt dat de kans om aangereden te worden door een auto terwijl je over straat loopt 1 op 1000 is, betekent dat niet dat je ook daadwerkelijk aangereden zult worden. Hetzelfde geldt hiervoor. Hoewel het risico hoog is, wil dat nog niet zeggen dat de baby per se problemen zal krijgen.

Het is belangrijk om te weten dat een arts nooit een diagnose zal stellen op basis van de resultaten van een NT-scan. Dit zijn slechts voorlopige tests. Als de NT-waarde hoog is, zal uw arts of een genetisch adviseur u uitleggen welke aanvullende tests nodig zijn. In veel gevallen hoeft een hoge NT-waarde geen verband te houden met een chromosomale of genetische aandoening. Daarom worden aanvullende tests altijd aanbevolen.

Hoe nauwkeurig is de NT-scan?

Als je alleen de NT-scan uitvoert, worden aandoeningen zoals het syndroom van Down (trisomie 21) in ongeveer 70% van de gevallen opgespoord.Het kan worden opgespoord. Veel artsen combineren de NT-scan echter met de eerdergenoemde bloedtesten. Daardoor stijgt de nauwkeurigheid van de detectie van deze aandoeningen tot ongeveer 95% . Dat is een hoog percentage, toch?

Zijn er risico's verbonden aan deze scan?

Nee. De nekplooimeting is een test met een zeer laag risico . Het is net als een gewone echografie. Het zal u of uw baby geen kwaad doen.

Wat gebeurt er als de NT-scan afwijkende resultaten laat zien?

Dit is waar veel moeders bang van worden. Ik wil u er nogmaals aan herinneren dat de NT-scan alleen het risico aangeeft dat de baby een bepaalde aandoening heeft. Dus als de scanuitslag afwijkend is, wat betekent dat de NT-waarde hoog is, raak dan niet in paniek .

Uw arts zal u vervolgens informeren over verschillende diagnostische tests . Deze tests omvatten:

• Chorionvlokkenbiopsie (CVS) : Hierbij wordt een klein stukje weefsel van de placenta afgenomen en onderzocht op genetische aandoeningen. Dit wordt meestal gedaan tussen de 10 en 13 weken van de zwangerschap.
• Amniocentesis : Deze procedure wordt iets later in de zwangerschap uitgevoerd, meestal na 15 weken. Hierbij wordt met een naald een kleine hoeveelheid vruchtwater uit de baarmoeder verwijderd. Dit vruchtwater bevat de cellen van de baby, die vervolgens kunnen worden onderzocht op genetische afwijkingen of infecties.

Aan de hand van de resultaten van deze tests kunnen we nauwkeurig vaststellen of de baby een bepaalde aandoening heeft of niet .

Als de NT-waarde hoog is, kan de arts bovendien een echocardiogram laten maken om specifiek naar het hartje van de baby te kijken, aangezien een afwijkende NT-waarde verband kan houden met bepaalde aangeboren hartafwijkingen.

Wees niet bang! Het belangrijkste is...

Dat de uitslag van je NT-scan afwijkend is, betekent niet automatisch dat je baby een probleem heeft. Maak je geen zorgen en raak niet in paniek . Je arts zal meer onderzoek doen of op basis van de echo of bloedtesten kijken of er andere problemen zijn. Mogelijk word je doorverwezen naar een genetisch adviseur . Zo kun je meer te weten komen over deze aandoeningen, de risico's en welke andere onderzoeken er beschikbaar zijn.

Wat is een normale NT-waarde?

De hoeveelheid vruchtwater achter de nek van de baby neemt licht toe naarmate de zwangerschap vordert. Dit betekent dat de gemiddelde waarde bij 13 weken iets hoger kan liggen dan de gemiddelde waarde bij 11 weken.

Verschillende medische instellingen hanteren iets andere drempelwaarden voor de nekplooimeting (NT) om aanvullend onderzoek te rechtvaardigen. Deze drempelwaarden zijn gebaseerd op de NT-waarde en de zwangerschapsduur.

Bij de meeste zwangerschappen wordt echter aangeraden om genetische counseling en aanvullende tests te bespreken als de NT-waarde boven de 3 mm of 3,5 mm ligt . Dit is echter slechts een waarde, en uw arts zal u op basis van uw specifieke situatie het beste advies geven.

Betekent een afwijkende NT-scan dat de baby het syndroom van Down heeft?

Nee, absoluut niet . Een afwijkende uitslag van de nekplooimeting betekent niet dat de baby per se het syndroom van Down of een andere aangeboren afwijking zal hebben . Het betekent alleen dat de baby een verhoogd risico loopt of een grotere kans heeft om zo'n aandoening te ontwikkelen.

Zelfs als de NT-waarde normaal is, kunnen artsen naast de NT-scan ook bloedonderzoek willen doen, omdat dit een nauwkeurigere inschatting van uw risico kan geven. In sommige gevallen is aanvullend prenataal onderzoek nodig om de kans te bepalen dat uw baby met een genetische aandoening wordt geboren.

Hoe lang duurt het voordat de resultaten bekend zijn?

In de meeste gevallen kan de arts u de resultaten van de NT-echografie dezelfde dag nog vertellen. Dit betekent dat de hoeveelheid vocht in de nek gemeten kan worden en de waarde dezelfde dag nog bekend is.

De resultaten van de bloedtesten die bij de 'eerstetrimester screening' worden gedaan , kunnen echter een paar dagen tot een week of twee op zich laten wachten . Veel artsen wachten tot alle resultaten binnen zijn voordat ze kunnen bepalen of de baby risico loopt of niet. Pas dan kunnen ze u het volledige beeld uitleggen.

Tot slot, de belangrijkste boodschap.

De nekplooimeting (NT-scan) is een belangrijke eerste test die helpt bepalen in hoeverre de baby een aangeboren of genetische aandoening heeft.

• Dit is slechts een screeningstest , geen diagnostische test.
• Maak je geen zorgen als de resultaten onregelmatig zijn. Dat betekent alleen dat er meer onderzoek nodig is.
• Er is nog steeds een kans dat je een gezonde baby krijgt .
• Bespreek de betekenis van uw testresultaten en de vervolgstappen zorgvuldig met uw arts .
• Een gesprek met een genetisch adviseur , waarin de voor- en nadelen van toekomstige tests worden besproken, kan erg nuttig zijn.

Ik hoop dat deze informatie u heeft geholpen de NT-scan beter te begrijpen. Aarzel nooit om uw arts vragen te stellen of uw zorgen te uiten.

nekplooimeting , NT-scan, screening in het eerste trimester, risico op het syndroom van Down, chromosomale afwijkingen, zwangerschapsscan, prenatale screening, foetale echografie, zwangerschapstesten, nekplooimeting, syndroom van Down, foetale screening