Als aanstaande moeder ben je misschien een beetje bang of nieuwsgierig naar de bevalling. Dat is heel normaal. Een van de vragen en angsten die veel mensen hebben, is of het weefsel rond de vagina kan scheuren tijdens de bevalling. Dit is iets wat veel moeders meemaken. Maar voordat je er bang voor wordt, laten we het er eerst duidelijk en eenvoudig over hebben.
Wat is een vaginale scheur, simpel gezegd?
Dit noemen we medisch gezien een "perineale scheur". Simpel gezegd: tijdens de bevalling, wanneer de baby uit de vagina komt, scheurt de huid en het weefsel rondom de vagina. Het gebied tussen de vaginale opening en de anus wordt het "perineum" genoemd. De scheur ontstaat meestal in dit gebied.
Stel je voor, vlak voordat de baby geboren wordt, rekt de huid in je vagina enorm uit. Ons lichaam is zo ontworpen dat dit gebied goed kan oprekken, zodat de baby er zonder problemen uit kan komen. Soms kan er echter een klein scheurtje ontstaan wanneer het hoofdje van de baby naar buiten komt. Maak je geen zorgen, dit komt vaak voor. Sterker nog, ongeveer 90% van de moeders die een normale bevalling hebben, ervaart een scheurtje in meer of mindere mate.
De behandeling van deze scheur hangt af van de aard ervan. In veel gevallen kunnen huismiddeltjes helpen om het ongemak te verminderen en de genezing te versnellen.
Er zijn vier hoofdtypen van deze Iriyams.
Deze symptomen worden, afhankelijk van hun ernst, in vier hoofdcategorieën ingedeeld. Laten we eens kijken welke dat zijn.
| Mate van scheuring | Een eenvoudige beschrijving |
|---|---|
| Eerste graad | Dit is de minst ernstige vorm. Alleen de bovenste huidlaag in de vagina en het perineum is licht gescheurd. In de meeste gevallen zijn hechtingen niet nodig. |
| Tweede graad | Dit is het meest voorkomende niveau. Hier bereikt de scheur de spierlaag onder de huid. Dit vereist absoluut hechtingen. |
| Derde graad | Hier loopt de scheur van de vagina tot de anus. Dit betekent dat de huid en spieren van het perineum beschadigd zijn, evenals de anale sluitspieren die de stoelgang controleren. Ook dit vereist hechtingen. |
| vierde graad | Dit is de ernstigste en zeldzaamste vorm van scheuring. De scheur loopt van de vagina, door het perineum, door de anale spieren en helemaal tot aan de binnenwand van het rectum. In dit geval kunt u direct vanuit de verloskamer naar de operatiekamer worden gebracht voor hechtingen. |
Onthoud dat derdegraads en vierdegraads scheuren zeer zeldzaam zijn. Minder dan 5% van de moeders krijgt hiermee te maken. Tweedegraads scheuren komen het meest voor.
Waarom gebeurt dit? Wie loopt een verhoogd risico?
De belangrijkste oorzaak van deze scheur tijdens de bevalling is het uitrekken van de vagina en het perineum wanneer de baby naar buiten komt. Dit is een normaal proces. We hebben geen controle over zaken zoals de elasticiteit van de vaginale huid. Bepaalde factoren kunnen echter het risico op deze scheur vergroten.
- Als dit je eerste bevalling is.
- Als de baby bij de geboorte met het gezicht naar boven ligt in plaats van naar beneden.
- Als u een tang of vacuümextractor moet gebruiken om de baby te verwijderen.
- Als de baby iets te zwaar is (meer dan 3,6 kg).
- Als de tweede fase van de bevalling, ofwel het persen, lang duurt.
- Als u een epidurale verdoving heeft gekregen voor pijnverlichting.
- Uit sommige onderzoeken is gebleken dat Aziatische vrouwen een iets hoger risico lopen.
Je kunt dit met je arts bespreken en nagaan of je een van deze risicofactoren hebt.
Welke complicaties kan dit veroorzaken?
Een scheur kan wat ongemak en pijn veroorzaken. De meeste kleine scheuren genezen echter binnen ongeveer twee weken. Als de scheur iets groter is, is het normaal om een maand of twee ongemak te ervaren. Bij derdegraads en vierdegraads scheuren is het risico op complicaties iets hoger.
- Infectie:Als de wond niet schoon wordt gehouden, kan deze geïnfecteerd raken.
- Bloeding.
- Pijn tijdens seks: (na toestemming van de arts)
- Fecale incontinentie: Dit kan in ernstige gevallen voorkomen.
- Aanhoudende pijn en stijfheid.
Als je dit soort gevoelens ervaart, vertel het dan zeker aan je arts tijdens je controle na de bevalling. Hij of zij kan je dan vertellen of wat je voelt normaal is of niet.
Hoe verzorg je een wond thuis tot deze genezen is?
Na een bevalling zul je waarschijnlijk wat ongemak ervaren terwijl de scheur geneest. Er zijn een paar eenvoudige dingen die je thuis kunt doen om dat ongemak te verlichten. Deze tips werken bij elke scheur, ongeacht de ernst.
- Besteed aandacht aan hygiëne: Spoel na toiletbezoek het gebied af met lauw water met behulp van een spuitflesje. Dep het gebied vervolgens voorzichtig droog in plaats van met toiletpapier.
- Gebruik een ijspakking: Er zijn speciale maandverbanden met een ingebouwde ijspakking verkrijgbaar bij de apotheek. Of wikkel een paar ijsblokjes in een schone doek en leg deze 10-15 minuten op de wond. Dit vermindert de zwelling en pijn.
- Voorkom constipatie: Vermijd persen tijdens deze periode. Drink veel water. Eet ook vezelrijke voeding (fruit, groenten en bladgroenten). Vraag indien nodig uw arts naar een laxeermiddel.
- Neem een zitbad: als je een badkuip hebt, vul deze dan tot een paar centimeter met lauw water en ga er 10-15 minuten in zitten. Dit vermindert de pijn en bevordert de wondgenezing. Het is het beste om dit twee of drie keer per dag te doen.
- Gebruik een donutkussen: Als u druk op uw wond voelt tijdens het zitten, ga dan op een donutvormig kussen met een gat in het midden zitten. Dit vermindert de druk op de wond.
- Vermijd ongemakkelijke houdingen: Stop een tijdje met oefeningen die de blessure belasten, zoals traplopen, squats, enz.
- Pijnstillers: Neem een pijnstiller zoals paracetamol zoals voorgeschreven door uw arts. Bij een ernstige scheur kan hij of zij een sterkere pijnstiller voorschrijven.
- Pijnstillende spray: U kunt een spray gebruiken die de pijn en gevoelloosheid vermindert, zoals ``(Dermoplast®)``, die verkrijgbaar is bij de apotheek. Het is echter verstandig om eerst uw arts te raadplegen.
Het allerbelangrijkste: als je borstvoeding geeft, raadpleeg dan altijd je arts voordat je medicijnen inneemt.
Hoe lang duurt het herstel? Wat zijn de risicofactoren?
Bij de meeste moeders zullen de pijn en het ongemak na ongeveer twee weken aanzienlijk afnemen. Als de scheur groot is, kan het langer duren voordat deze genezen is. De hechtingen lossen na verloop van tijd vanzelf op, dus het is niet nodig om ze te laten verwijderen.
Je moet echter wel alert zijn op tekenen van infectie tijdens het genezingsproces van de wond.
| Wanneer moet u direct uw arts bellen? | |
|---|---|
| Een vieze geur | Als er sprake is van een onaangenaam ruikende afscheiding uit de hechting of uit de vagina. |
| Koorts | Als u zich koortsachtig voelt. |
| Hevige pijn | Als u pijnstillers neemt, maar de pijn erger wordt in plaats van minder. |
| Verlies van controle | Als u uw stoelgang of urine niet kunt beheersen. |
Kun je erover nadenken om nog een kindje te krijgen?
Ja, het is absoluut mogelijk. Een baarmoederruptuur bij een eerdere bevalling betekent niet dat je de volgende keer geen normale bevalling kunt hebben. Zelfs studies met moeders die een ernstige baarmoederruptuur hebben gehad, leveren geen duidelijk bewijs dat een keizersnede de volgende keer noodzakelijk is.
En het feit dat het de eerste keer scheurt, betekent niet dat het elke keer zal scheuren. Sterker nog, de meeste moeders hebben minder last van scheuren tijdens hun tweede of derde bevalling. Dus maak je geen zorgen. Bespreek alles wat je dwarszit met je arts.
Episiotomie of episiotomie - wat is beter?
Soms, als de baby niet genoeg ruimte heeft om eruit te komen, maakt de arts een kleine snede aan de rand van de vaginale opening. Dit wordt een episiotomie genoemd. Dit wordt gedaan om de vaginale opening op een gecontroleerde manier te vergroten en ongecontroleerde scheuringen te voorkomen.
De huidige medische opvatting is echter dat het niet aan te raden is om routinematig een episiotomie uit te voeren. Recent onderzoek wijst erop dat het beter is om de scheur op natuurlijke wijze te laten genezen. Daarom voeren artsen deze incisie tegenwoordig zelden uit, behalve in gevallen van extreme noodzaak.
Belangrijkste boodschap
- Scheurtjes rond de vagina tijdens de bevalling komen vaak voor en zijn normaal. Maak je er niet te veel zorgen over.
- De meeste brandwonden (meer dan 95%) zijn eerste- en tweedegraads en niet erg ernstig. Ze genezen snel.
- Besteed tijdens het herstel veel aandacht aan je hygiëne. Eenvoudige behandelingen zoals wassen met lauw water en het aanbrengen van ijs kunnen de pijn verlichten.
- Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u koorts, een onaangenaam ruikende afscheiding of ondraaglijke pijn heeft.
- Wees niet bang voor je volgende bevalling vanwege een eerdere scheur. Bespreek het met je arts en neem een besluit.











💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe