Zullen we eens in de borstkas kijken? Alles over thoracoscopie in eenvoudige bewoordingen!

Als uw arts zegt dat u een probleem met uw borstkas heeft, is een thoracoscopie een manier om precies te achterhalen wat er aan de hand is en wat er zich binnenin afspeelt. U heeft deze term waarschijnlijk al eens eerder gehoord. Laten we eens kijken wat het is, hoe het wordt uitgevoerd en of er iets is om bang voor te zijn.

Wat is thoracoscopie?

Simpel gezegd is een thoracoscopie een klein onderzoek waarbij het oppervlak van uw longen en de ruimte eromheen (de pleurale ruimte) wordt bekeken. Artsen gebruiken een dunne, verlichte camera, een thoracoscopie-instrument, om uw longen te bekijken. Hiermee kunnen uw middenrif, slokdarm, borstwand en lymfeklieren in beeld worden gebracht. Soms wordt er een klein stukje weefsel (een biopsie) afgenomen van het te onderzoeken gebied.

Vaak wordt deze thoracoscopie uitgevoerd als onderdeel van een video-ondersteunde thoracoscopische ingreep (VATS) . Hierdoor kunnen de chirurgen in de operatiekamer duidelijk zien wat zich in de borstkas bevindt op een groot videoscherm. Het is alsof je een camera door een klein gaatje steekt en naar binnen kijkt.

Wat voor soorten thoracoscopie bestaan ​​er?

Kijk, deze thoracoscopie wordt nu op een andere manier gebruikt.

• Diagnostische thoracoscopie: Soms gebruikt uw arts dit om te kijken of er een probleem in uw borstkas is, of om een ​​klein stukje weefsel (biopsie) af te nemen voor onderzoek. Dit wordt soms ook wel pleuroscopie genoemd.
• Therapeutische thoracoscopie: Deze methode wordt soms gebruikt om een ​​ziekte te behandelen, bijvoorbeeld om een ​​operatie uit te voeren. Dit is wat er gebeurt bij de eerder genoemde minimaal invasieve chirurgische methode genaamd 'VATS' of 'Video-Assisted Thoracoscopic Surgery'.

Wanneer wordt thoracoscopie gebruikt?

In welke gevallen besluit een arts dan om een ​​thoracoscopie of VATS-operatie uit te voeren?

• Wanneer u de exacte informatie nodig hebt die niet zichtbaar was op een röntgenfoto van de borstkas, een CT-scan of een echografie.
• Wanneer het nodig is om een ​​deel van de binnenste laag van de borstwand, de pleura, te verwijderen.
• Beschadigde delen van de longen verwijderen (dit wordt 'longvolumereductiechirurgie' genoemd).
• Verwijder luchtbellen in de longen.
• Het verwijderen van een kankerachtig deel van de long (dit wordt een longresectie genoemd).
• Het overtollige vocht dat zich in de pleuraholte rond de longen heeft opgehoopt, wordt verwijderd, en er wordt medicatie gebruikt om te voorkomen dat het vocht zich opnieuw ophoopt (dit wordt pleurodese genoemd).

Deze test/operatie kan worden uitgevoerd, met name bij longkanker of mesothelioom. Het kan ook worden gebruikt voor de behandeling van schildklierkanker en slokdarmkanker.

Verschil tussen thoracoscopie en thoracotomie

Je vraagt ​​je misschien af ​​wat het verschil is tussen een thoracotomie en een thoracoscopie. Een thoracotomie is een operatie waarbij een grote incisie in de borstkas wordt gemaakt. Een thoracoscopie is daarentegen een veel minder ingrijpende procedure.

De voordelen van deze thoracoscopiemethode zijn:

• Je kunt snel herstellen.
• De pijn is minder.
• Complicaties na de operatie komen zelden voor.

Soms kan het echter voorkomen dat de arts een thoracotomie moet uitvoeren als de betreffende ingreep niet veilig via een thoracoscopie kan worden uitgevoerd.

Wie voert een thoracoscopie uit?

Deze thoracoscopie, of pleuroscopie, kan worden uitgevoerd door uw longarts . De procedure die Video-Assisted Thoracoscopy Surgery (VATS) heet, moet echter worden uitgevoerd door een thoraxchirurg .

Hoe moet ik me voorbereiden op een thoracoscopie?

Je moet je ook op een bepaalde manier voorbereiden op deze test/operatie.

• Een paar dagen voor de operatie zal uw arts u vragen te stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen (zoals aspirine) die de bloedstolling remmen en daardoor de kans op bloedingen vergroten .
• U kunt ook gevraagd worden om op de dag van de operatie niet te eten of te drinken .

Hoe lang duurt een thoracoscopische operatie?

De benodigde tijd voor deze thoracoscopische ingreep kan variëren. Meestal duurt het tussen een half uur en enkele uren . Als er meer nodig is dan alleen het afnemen van een weefselmonster, zal de ingreep langer duren.

Wat gebeurt er tijdens een thoracoscopie?

Oké, laten we nu eens kijken wat er tijdens deze operatie gebeurt. Je ondergaat een video-ondersteunde thoracoscopische ingreep (VATS) en je bent onder algehele narcose . Dat betekent dat je niets voelt, je slaapt. Heel zelden wordt dit gedaan met slechts een lichte sedatie.

De chirurg volgt deze stappen:

1. U krijgt een verdovingsmiddel toegediend via een zoutoplossing die in een ader wordt gegeven (een infuus).

2. Er wordt een buisje in uw keel geplaatst en een machine regelt uw ademhaling (hierdoor krimpt een van uw longen tijdelijk, waardoor de operatie gemakkelijker wordt).

3. In je borst, tussen de zevende, zesde en vierde rib,Er worden twee of drie kleine sneetjes gemaakt, kleiner dan een halve inch .

4. Via een enkele incisie wordt de thoracoscopiecamera in de pleuraholte rond de longen ingebracht.

5. Andere kleine instrumenten die nodig zijn voor de operatie worden via de andere incisies ingebracht.

6. Er worden monsters genomen van gebieden die er abnormaal uitzien, of er wordt een noodzakelijke operatie uitgevoerd.

7. Haal vervolgens de camera en alle andere apparatuur tevoorschijn.

8. Er wordt een thoraxdrain in uw borstkas ingebracht om lucht uit uw longen te verwijderen en de ingeklapte long weer in zijn normale positie te brengen.

9. Het hechten van snijwonden.

10. Je wordt weer wakker gemaakt en moet zelfstandig ademhalen.

Wat kunt u verwachten na een thoracoscopie?

Na de operatie duurt het even voordat u hersteld bent van de narcose. Uw keel en mond kunnen een tijdje gevoelloos aanvoelen. U mag niet eten of drinken totdat de gevoelloosheid is uitgewerkt. Door de beademingsbuis kan uw stem de dag na de operatie wat hees zijn en kan uw keel pijnlijk aanvoelen. U kunt ook wat pijn hebben op de plaatsen waar de incisies zijn gemaakt.

Wees niet bang, de dokter zal je de nodige medicijnen tegen deze pijn geven.

Als er weefselmonsters (biopsieën) bij u zijn afgenomen of vocht uit uw longen is verwijderd, krijgt u gedurende één of twee dagen een thoraxdrain. Er wordt ook een röntgenfoto van uw longen gemaakt om te controleren of er geen problemen zijn.

Meestal moet je na dit soort thoracoscopische ingrepen in het ziekenhuis blijven zolang de drains in je borstkas zitten. Maar soms, als er geen grote ingreep is gedaan, kun je na een paar uur rust naar huis. In dat geval is het verstandig dat een vriend of familielid je naar huis brengt.

Is een thoracoscopie pijnlijk?

Dit is een probleem waar veel mensen mee te maken hebben. U zult geen pijn voelen tijdens een thoracoscopie, omdat u onder narcose bent. Na de operatie kunt u pijnstillers nemen om de pijn in de incisies te verlichten.

Hoe lang duurt het herstel na een thoracoscopie?

Na deze operatie duurt het ongeveer twee weken voordat u uw normale activiteiten kunt hervatten. Het volledige herstel duurt doorgaans vier tot zes weken .

Is thoracoscopie gevaarlijk?

Zoals bij elke medische ingreep bestaat er een klein risico. Het sterftecijfer bij medische thoracoscopie wordt geschat op een zeer laag percentage van 0,3%. Bij video-geassisteerde thoracoscopie ligt dit percentage iets hoger. Het complicatiepercentage voor beide procedures ligt echter tussen de 2% en 11% . Dit omvat zowel lichte als ernstige complicaties.

Wat zijn de risico's van een thoracoscopie?

Wat zijn de mogelijke complicaties van een thoracoscopie?

• Bloeding.
• Infecties in de longen of snijwonden.
• Koorts.
• Luchtophoping in de pleuraholte of in de buurt van de incisie.
• Ingeklapte long.
• Vochtophoping rond de longen.

Wat zijn de resultaten? Wat staat er?

Na de operatie zal de arts u vertellen of het probleem is verholpen. Ook zal de arts, zodra de laboratoriumresultaten binnen zijn, aangeven of het verwijderde weefsel kwaadaardig of goedaardig is. Als u kanker heeft, kunt u ook te weten komen in welk stadium van de kanker zich bevindt volgens het kankerstadiumsysteem .

Het kan enkele dagen duren voordat het laboratorium van het ziekenhuis de weefselmonsters heeft getest en de resultaten heeft geleverd.

Wanneer moet ik de dokter bellen?

Neem na de operatie direct contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen ervaart:

• Moeite met ademhalen.
• Koorts.
• Pijn op de borst.
• Nieuwe zwelling in de borst of nek.

De belangrijkste zaken om in gedachten te houden

Stel je eens voor hoe geweldig het is om via een paar kleine incisies met een thoracoscopie problemen in je borstkas te kunnen zien en soms zelfs te behandelen. Als je ergens over twijfelt of vragen hebt, aarzel dan niet om je arts te raadplegen. Als je deze test/operatie goed begrijpt, zal je angst aanzienlijk afnemen. Het is ook erg belangrijk om de instructies van vóór de operatie en de aanwijzingen van je arts tijdens de herstelperiode na de operatie op te volgen.

Thoracoscopie , longchirurgie, VATS, pleuroscopie, borstonderzoek, minimaal invasieve chirurgie, aandoeningen van de luchtwegen