We houden allemaal van het leven, toch? Maar op een dag, misschien wanneer we heel ziek zijn, tegen het einde van ons leven, komt er een moment waarop we moeten nadenken over welke medische zorg we wel en niet willen. Hoewel dit een gevoelig en moeilijk onderwerp is om over te praten, is het heel belangrijk om op de hoogte te zijn van onze rechten en wensen. Daar gaan we het vandaag over hebben, namelijk over '(DNR)'.
Wat betekent `(DNR)`? Laten we het eens simpel bekijken.
Simpel gezegd is `(DNR)` een afkorting voor de Engelse woorden "Do-Not-Resuscitate" (Niet-reanimeren). In het Singalees betekent dit dat we u van tevoren hebben laten weten dat u niet gereanimeerd wilt worden. Dit is een soort wilsverklaring . U heeft een `(DNR)`-verklaring afgegeven, wat betekent dat als uw hart stopt met kloppen of uw ademhaling stopt, u niet behandeld wilt worden met `(CPR)` (hart-longreanimatie).
Normaal gesproken doen artsen, verpleegkundigen en andere zorgverleners er alles aan om je leven te redden. Dit omvat het uitvoeren van reanimatie, oftewel borstcompressies en mond-op-mondbeademing, om je hart en longen weer op gang te helpen. En:
- Als ademhalen moeilijk is, wordt een beademingsbuis (intubatie) ingebracht en aangesloten op een beademingsapparaat (ventilator / mechanische beademing).
- Als de hartfunctie onregelmatig wordt, wordt geprobeerd de hartfunctie te herstellen door middel van een elektrische schok (een 'shock') met een speciaal apparaat (een 'defibrillator').
Maar wat als u al heel ziek bent, of een terminale ziekte hebt? Dan komen DNR-verklaringen (niet reanimeren) van pas. Een DNR-verklaring kan nuttig zijn als u bijvoorbeeld het volgende wilt:
- Verminder de pijn en het lijden dat u aan het einde van uw leven ervaart.
- Bewaar je waardigheid op het moment van je overlijden.
Een 'DNR'-verklaring wordt doorgaans opgesteld door een arts, na zorgvuldig overleg met u en/of uw wettelijke vertegenwoordigers (indien gewenst) en uw familie. Afhankelijk van de wetgeving in uw staat is een 'DNR'-verklaring alleen geldig als deze is opgesteld door een arts (MD of DO) of een aangewezen zorgverlener.
Het is het beste om een 'DNR'-verklaring op te stellen voordat er zich een noodgeval voordoet. Deze verklaring geeft zorgverleners de instructie om geen reanimatie (CPR) uit te voeren als uw hart of ademhaling stopt. De arts die deze verklaring opstelt, voegt deze toe aan uw medisch dossier, zodat anderen deze kunnen inzien.
Zijn er verschillende soorten `(DNR)`?
Meestal bedoelen we met 'DNR' (niet reanimeren) reanimatie en bijbehorende behandelingen, zoals het gebruik van een defibrillator. Er bestaan echter ook andere, meer specifieke instructies. Soms kunnen deze DNR-instructies ook verschillen, afhankelijk van de wetgeving in uw land/regio. Laten we eens naar een paar voorbeelden kijken.
- Niet reanimeren (DNAR): Dit is hetzelfde als DNR. In sommige regio's gebruiken bepaalde zorginstellingen deze benaming.
- Natuurlijke dood toestaan (AND): Dit betekent dat alleen de noodzakelijke behandelingen worden gegeven om u zoveel mogelijk comfort te bieden. Het belangrijkste doel is om te voorkomen dat u lijdt wanneer u sterft.
- Niet intuberen (DNI): Hiermee geeft u de arts aan dat u niet geïntubeerd of aan een beademingsapparaat aangesloten wilt worden als u niet zelfstandig kunt ademen.
- Specifieke DNR-instructies: Dit zijn instructies die op de individuele situatie kunnen worden afgestemd. U kunt bijvoorbeeld reanimatie weigeren, maar andere levensreddende behandelingen, zoals het gebruik van een defibrillator, niet willen.
- Comfortzorgverklaringen: Deze kunnen aangeven welke zorg u aan het einde van uw leven kunt ontvangen. Ze kunnen ook uw wensen vastleggen om ervoor te zorgen dat u zich aan het einde van uw leven zo comfortabel mogelijk voelt.
Er kunnen verschillende soorten 'DNR'-verklaringen bestaan, afhankelijk van waar u woont en uw situatie. Uw arts kan u meer vertellen over uw mogelijkheden.
Als reanimatie levens redt, waarom zou iemand dan een DNR-verklaring (niet reanimeren) indienen?
Dit is een vraag waar veel mensen mee worstelen. Sommige mensen met een terminale ziekte of ernstige gezondheidsproblemen willen geen reanimatie, zelfs als dit hun dood tot gevolg zou kunnen hebben. Een DNR-verklaring (niet reanimeren) kan je een gevoel van controle over je leven geven en je kracht geven.
Hoewel reanimatie levens kan redden, is het niet 100% effectief. Bovendien kan reanimatie minder effectief zijn bij mensen die ernstig ziek zijn of bepaalde medische aandoeningen hebben. Het is ook niet ongebruikelijk om tijdens reanimatie pijnlijke verwondingen op te lopen, zoals gebroken ribben en borstbeenbreuken.
Stel je voor, iemand is heel oud en lijdt aan ongeneeslijke kanker. Als zijn of haar hart stopt met kloppen, en zelfs als reanimatie wordt toegepast om hem of haar tijdelijk te reanimeren, zal dat alleen maar meer pijn veroorzaken en geen verlichting bieden. In dat geval kan die persoon ervoor kiezen om een DNR-verklaring (niet reanimeren) te laten opstellen. Dat is zijn of haar beslissing.
Hoe kan ik mijn wensen (niet reanimeren) kenbaar maken?
Bespreek dit met uw huisarts of de teamleider die u behandelt. Uw arts zal de voor- en nadelen van reanimatie en de bijbehorende behandelingen met u bespreken. Dit is een open gesprek over wat u werkelijk wilt. Het is erg belangrijk om tijdens deze gesprekken geïnformeerde toestemming te geven . Dit helpt u om alles te weten te komen en een beslissing te nemen op basis van uw persoonlijke voorkeuren. Als u er nog even over wilt nadenken of er met uw familie over wilt praten, is het prima om dit aan uw arts te vertellen. Het is gebruikelijk om over een DNR-verklaring te horen wanneer u de huisarts bezoekt of in het ziekenhuis wordt opgenomen.
Nadat je een DNR-verklaring (niet reanimeren) hebt gekregen, kan je arts dit in je medisch dossier vastleggen. Hij of zij kan je een kopie geven om bij je te bewaren. Er zijn zelfs medische identificatiearmbanden verkrijgbaar die je kunt dragen, zodat hulpverleners weten dat je een DNR-verklaring hebt.
Wat gebeurt er als ik zelf geen beslissing kan nemen over `(DNR)`?
Als u door ziekte of een ongeval bewusteloos bent, of als u om andere redenen geen weloverwogen beslissingen kunt nemen, kunt u mogelijk uw wensen met betrekking tot een 'niet reanimeren'-verklaring niet kenbaar maken. Als er al een 'niet reanimeren'-verklaring in uw medisch dossier staat, kan uw familie deze niet wijzigen.
Als u nog geen 'niet reanimeren'-verklaring heeft, kunt u iemand aanwijzen die namens u spreekt. Bijvoorbeeld uw wettelijke vertegenwoordiger ('volmacht') of iemand die u de bevoegdheid heeft gegeven om andere medische beslissingen te nemen ('medische volmacht') . Als u niemand aanwijst, kan een familielid soms medische beslissingen voor u nemen als u daartoe zelf niet in staat bent. Welke familieleden namens u beslissingen mogen nemen, verschilt per land en regio.
Wat als ik van gedachten verander nadat er een DNR-verklaring is opgesteld en aan mij is overhandigd?
U heeft altijd het recht om van gedachten te veranderen over uw 'niet reanimeren'-verklaring. Als u van gedachten verandert, vertel dit dan direct aan uw arts . Hij of zij kan de wijziging dan in uw medisch dossier vastleggen. U dient ook te stoppen met het dragen van identificatiekaarten om uw pols en alle kopieën die u heeft te vernietigen.
Vertel uw familie en andere zorgverleners dat u van gedachten bent veranderd en dat u uw 'DNR-verklaring' niet langer wilt behouden.
Wat gebeurt er als je iemand reanimeert die een DNR-verklaring heeft?
Een 'niet reanimeren'-verklaring heeft alleen gevolgen voor medisch personeel dat ervan op de hoogte is (of er redelijkerwijs van op de hoogte zou moeten zijn). Als een arts niet op de hoogte is van uw 'niet reanimeren'-verklaring, of als er sprake is van een communicatiefout, hoeft hij of zij niet per se in de problemen te komen.
Als uw arts echter op de hoogte is van uw DNR-verklaring en u toch reanimeert, kan dit juridische gevolgen voor hem of haar hebben. Ook als de arts nalatig is geweest en niet op de hoogte was van uw DNR-verklaring, kan dit tot juridische consequenties leiden.
Niet-medisch personeel is wettelijk niet verplicht om reanimatie uit te voeren bij iemand met een DNR-verklaring (niet reanimeren). Als u getraind bent in het uitvoeren van reanimatie bij iemand met een hartaanval, moet u dat proberen. Als u echter weet dat iemand een DNR-verklaring heeft, moet u die wens respecteren.
Als ik een operatie onderga, heeft een 'niet reanimeren'-verklaring dan gevolgen voor mijn zorg?
Als u een 'niet reanimeren'-verklaring heeft en u een operatie ondergaat, bespreek deze dan zeker met uw chirurg en anesthesioloog. Zij kunnen u meer vertellen over de mogelijke gevolgen van uw 'niet reanimeren'-verklaring voor de operatie.
In sommige gevallen kan uw anesthesioloog, chirurg of beiden u vragen om uw 'niet reanimeren'-verklaring tijdelijk op te schorten tijdens een operatie. Dit komt omdat bepaalde aspecten van een operatie, met name algehele anesthesie, in strijd kunnen zijn met uw 'niet reanimeren'-verklaring. Als u hierover vragen heeft, aarzel dan niet om deze aan uw chirurg of anesthesioloog te stellen. Het is essentieel om uw zorgen met hen te bespreken, zodat u de zorg krijgt die aansluit bij uw behoeften en wensen.
Het belangrijkste om te onthouden (Kernboodschap)
Zelfs in de laatste fase van uw leven heeft u het recht om beslissingen te nemen over uw zorg. Een 'niet reanimeren'-verklaring (DNR) geeft u de mogelijkheid om zelf te bepalen welke behandelingen u wilt ontvangen.
Het is verstandig om ruim van tevoren met uw arts te praten over uw zorg in de laatste levensfase, voordat u die zorg nodig heeft. Door vooruit te plannen, weet uw zorgteam en uw naasten wat u wilt. Zo kunt u zorg krijgen die aansluit bij uw behoeften en prioriteiten tot aan het einde van uw leven. Wees niet bang om hierover te praten, het is uw recht.
DNR , niet reanimeren, wilsverklaringen, reanimatie, levensreddende behandeling, testament, medische beslissingen, terminale ziekte, palliatieve zorg
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe