Heeft u na een buikoperatie nog steeds pijn? Dit kan komen door verklevingen in de buikwand!

Heeft u ooit last gehad van buikpijn of een vol gevoel na een maagoperatie, zelfs jaren later? Soms is de oorzaak hiervan niet wat u denkt. Vandaag bespreken we een aandoening die 'verklevingen' wordt genoemd. Veel mensen zijn zich hier niet van bewust, maar het komt vaak voor na een operatie.

Wat zijn die buikverklevingen?

Simpel gezegd zijn dit banden van littekenweefsel die zich vormen tussen de organen in je buik. Net zoals een litteken ontstaat wanneer onze huid gewond raakt, is dit littekenweefsel dat zich vormt tijdens het genezingsproces in de buik, vooral na een operatie. Deze verklevingen kunnen ervoor zorgen dat de organen in de buik aan elkaar vastkleven.

Deze verklevingen ontstaan ​​vaak tussen lussen van de dunne darm. Ze kunnen ook ontstaan ​​tussen een ander orgaan in de buikholte en de buikwand.

Als we het hebben over de organen in onze maag, denk je aan:

• Spijsverteringsstelsel (maag, darmen)
• Organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem
• Nieren
• Lever
• Alvleesklier
• Milt

Verklevingen kunnen ontstaan ​​tussen elk van deze organen. Ze kunnen zelfs ontstaan ​​door manipulatie van de organen tijdens een operatie. Sterker nog, dit is een natuurlijk onderdeel van het genezingsproces van het lichaam.

Hoe vaak komen deze verklevingen voor?

Deze verklevingen zijn de meest voorkomende bijwerking van buikoperaties. Sterker nog, de meeste mensen die een buikoperatie hebben ondergaan, ontwikkelen deze verklevingen. Het goede nieuws is echter dat de meeste mensen geen symptomen ervaren en geen behandeling nodig hebben.

Welke symptomen treden op bij verklevingen?

In de meeste gevallen veroorzaken verklevingen geen symptomen. Maar soms kunnen deze verklevingen ervoor zorgen dat onze darmen verdraaid raken en verstopt raken, net als een waterleiding. Dit kan kort na een operatie gebeuren, maar ook jaren later. Wanneer de darmen op deze manier verstopt raken, kunnen voedsel, vloeistoffen, lucht en afvalstoffen er niet meer doorheen.

Dan kunt u symptomen zoals deze ervaren:

Heeft u een van deze symptomen? Ga dan direct naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis. Dit is een potentieel levensbedreigende noodsituatie.

Waarom ontstaan ​​deze verklevingen? Wat zijn de oorzaken?

Wanneer het weefsel in de maag beschadigd raakt, begint ons lichaam het te herstellen. Als onderdeel van dit herstelproces worden littekenweefsel, ofwel verklevingen, gevormd.

De belangrijkste oorzaak van verklevingen is een buikoperatie. Chirurgie is verantwoordelijk voor 75% van alle gediagnosticeerde verklevingen. Daarnaast kunnen ze worden veroorzaakt door elke verwonding, ziekte of behandeling die ontstekingen in de buikholte veroorzaakt.

Enkele andere redenen zijn:

• Infecties van de buik of het bekken.
• Appendicitis.
• De ziekte van Crohn.
• Endometriose.
• Bekkenontstekingsziekte (PID).
• Bestralingstherapie van de maag bij kanker.
• Peritoneale dialyse is een behandeling voor nierfalen.

Wie loopt een groter risico om deze aandoeningen te ontwikkelen?

Het grootste risico bestaat voor mensen die een buikoperatie hebben ondergaan, met name:

• Open chirurgie (laparotomie): Dit is een operatie die wordt uitgevoerd via een enkele grote incisie in de buik. Meer dan 90% van de mensen die dit type operatie ondergaan, ontwikkelen verklevingen.
• Laparoscopische chirurgie:Omdat hierbij meerdere kleine incisies worden gemaakt, is het risico op verklevingen iets lager.
• Operaties uitgevoerd aan het onderste deel van het spijsverteringsstelsel (dikke darm, endeldarm).
• Als u meerdere buikoperaties heeft ondergaan.
• Spoedoperatie.

Welke complicaties kunnen er ontstaan ​​door verklevingen?

In de meeste gevallen veroorzaken verklevingen geen problemen, maar als ze dat wel doen, kunnen ze ernstig zijn.

• Obstructie van de dunne darm: Littekenweefsel kan ervoor zorgen dat de darmen verdraaid raken en geblokkeerd worden. Indien niet onmiddellijk behandeld, kan een ernstige infectie genaamd peritonitis ontstaan, die levensbedreigend kan zijn.
• Chronische pijn: Verklevingen belemmeren de vrije beweging van organen, wat chronische pijn in de buik of het bekkengebied kan veroorzaken.
• Onvruchtbaarheid: Verklevingen kunnen voorkomen dat de eicel en de zaadcel elkaar bereiken. Als er verklevingen in de baarmoeder ontstaan, kan een bevruchte eicel (embryo) zich niet in de baarmoeder innestelen. Deze verklevingen in de baarmoeder worden ook wel het syndroom van Asherman genoemd.

Hoe ontdekt een arts dit?

Uw arts zal u vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis. Uw arts kan verklevingen vermoeden, vooral als u buikpijn heeft gehad en eerder een buikoperatie heeft ondergaan.

• Röntgenfoto's en CT-scans: Deze kunnen blokkades in de dunne darm zichtbaar maken. Een CT-scan kan helpen de ernst van de blokkade te bepalen.
• Hysterosalpingografie (HSG): Deze test wordt uitgevoerd om te controleren op blokkades in de baarmoeder of eileiders.

Uiteindelijk is de enige manier om met 100% zekerheid vast te stellen of u verklevingen heeft, een operatie te ondergaan.

Moet ik dit behandelen?

Veel verklevingen zijn asymptomatisch en behoeven geen behandeling.

En er is nog iets. Als je een nieuwe operatie ondergaat om de verklevingen te verwijderen, kunnen er nieuwe verklevingen ontstaan. Dit is een zeer delicate beslissing. Een chirurg kan het vastzittende weefsel lossnijden, maar als de operatie eenmaal is uitgevoerd, is er geen manier om te voorkomen dat het weefsel weer aan elkaar vastgroeit.

Uw arts zal daarom alleen een operatie aanbevelen als er sprake is van een ernstig medisch probleem, zoals een darmobstructie. Ook als verklevingen het moeilijk maken om kinderen te krijgen, zal een operatie worden uitgevoerd om de verklevingen te verwijderen.

Zullen deze gehechtheden ooit verdwijnen? Is het onvermijdelijk?

Sommige verklevingen genezen na verloop van tijd vanzelf. Tenzij ze problemen veroorzaken, verwijderen artsen ze meestal niet.

Hoewel er een risico bestaat op verdere verklevingen, is een operatie soms noodzakelijk. Uw arts zal de voor- en nadelen van een operatie met u bespreken, afhankelijk van uw symptomen.

Er is in principe niets wat u of uw chirurg kunt doen om verklevingen te voorkomen. Laparoscopische chirurgie heeft echter een lager risico op verklevingen omdat de incisies kleiner zijn. Daarom kiezen veel chirurgen tegenwoordig voor laparoscopische chirurgie in plaats van open chirurgie.