Alles over ACDF-chirurgie voor nekpijn (Anterior Cervical Discectomy & Fusion)

Voelt u soms een scherpe pijn die vanuit uw nek naar uw armen uitstraalt, of een doof gevoel in uw vingers? Misschien voelt u zich zelfs wat onvast tijdens het lopen. De oorzaak hiervan kan een beknelde zenuw in de halswervelkolom zijn. Vandaag bespreken we een zeer succesvolle operatie voor deze aandoening: een ACDF-operatie.

Wat is een ACDF-operatie precies?

Simpel gezegd is ACDF een afkorting voor "Anterior Cervical Discectomy and Fusion" (anterieure cervicale discectomie en fusie) . Laten we dit in het Singalees eens bekijken.

• Anterieur cervicaal betekent 'vanaf de voorkant van de nek'. Dit houdt in dat deze operatie via de zijkant van de keel wordt uitgevoerd.
• Een discectomie betekent 'verwijdering van een tussenwervelschijf'. Dit is het geleiachtige deel van onze wervelkolom tussen twee wervels. Het kan uitpuilen en op een zenuw drukken.
• Fusie betekent 'fusie'. Het houdt in dat er een bottransplantaat wordt geplaatst op de plek waar de tussenwervelschijf zat, waardoor de twee wervels erboven en eronder met elkaar vergroeien tot één sterk bot.

Het doel is dus om via de voorkant van je nek de problematische tussenwervelschijf te verwijderen en de twee wervels aan elkaar vast te zetten. Dit is om de druk op de zenuwen of het ruggenmerg in je nek te verlichten.

Voor wie wordt deze operatie aanbevolen?

Omdat dit een ingrijpende operatie is, voeren artsen deze alleen uit als alle andere behandelingen geen effect hebben gehad. Als u de onderstaande symptomen heeft en deze niet verbeteren met standaardbehandelingen, kan uw arts deze operatie overwegen.

Een operatie wordt alleen overwogen als die andere behandelingen geen effect hebben. De uiteindelijke beslissing of een operatie nodig is, wordt genomen door uw specialist in wervelkolomaandoeningen.

Hoe bereid je je voor op een operatie?

Er zijn een paar dingen waar je je op moet voorbereiden vóór een operatie.

• Gesprek met de arts: U dient vóór de operatie een gesprek te hebben met uw chirurg. Hij of zij zal u onderzoeken en vragen stellen over uw gezondheid en eventuele medicijnen die u gebruikt.
• Noodzakelijke onderzoeken: Als er nog geen röntgenfoto van uw nek of MRI- scan is gemaakt, zullen deze worden aangevraagd. Deze onderzoeken helpen om de exacte locatie van het probleem en de ernst ervan vast te stellen.
• Stoppen met slechte gewoontes: Als u rookt, moet u daar minstens een maand voor de operatie volledig mee stoppen. Roken vertraagt ​​de botgenezing aanzienlijk. U wordt ook gevraagd te stoppen met het drinken van alcohol.
• Bloedverdunners: Als u bloedverdunners gebruikt, moet u hiermee een paar dagen voor uw operatie stoppen, zoals voorgeschreven door uw arts. Stop nooit met het innemen van medicijnen zonder overleg met uw arts.
• Iemand die u na de operatie naar huis brengt: Het is essentieel om van tevoren te regelen dat iemand u na de operatie naar huis brengt.

Hoe wordt de operatie uitgevoerd?

Oké, laten we nu eens kijken wat er tijdens de operatie gebeurt. Maak je geen zorgen, je krijgt algehele anesthesie, dus je zult geen pijn voelen. Je zult diep in slaap zijn.

1. Het maken van de incisie: Terwijl u volledig onder narcose bent, maakt de chirurg een kleine incisie van 2,5 tot 5 centimeter aan de voorkant van uw nek, meestal in de nekstreek.

2. De wervelkolom bereiken: Vervolgens worden uw luchtpijp en slokdarm heel voorzichtig opzij geschoven en bereikt u de wervelkolom.

3. Verwijdering van de tussenwervelschijf: Vervolgens worden de problematische tussenwervelschijf die op de zenuw drukt en de ongewenste botuitgroeiingen die zich eromheen hebben gevormd, volledig verwijderd.

4. Fusie: Nu komt het belangrijkste deel. Een bottransplantaat of een klein titanium kooitje gevuld met botpoeder wordt in de ruimte geplaatst waar de tussenwervelschijf is verwijderd. Hierdoor vergroeien de twee wervels erboven en eronder na verloop van tijd met elkaar en vormen ze één sterk bot. Net zoals een gebroken arm vergroeit.

5. Fixatie: Om te voorkomen dat deze botten verschuiven totdat ze correct zijn uitgelijnd, worden ze vaak gefixeerd met een klein metalen plaatje en schroeven.

6. Het sluiten van de incisie: Ten slotte wordt alles wat aan die kant is gedaan weer op zijn plaats gezet en wordt de incisie gesloten en gehecht.

De hele operatie duurt meestal 1 tot 2 uur.

Wat gebeurt er na de operatie? Hoe lang duurt het herstel?

Na de operatie wordt u naar een observatieafdeling gebracht. Uw toestand wordt nauwlettend in de gaten gehouden totdat u weer bij bewustzijn bent. In de meeste gevallen hoeft u slechts één nacht in het ziekenhuis te blijven.

Deze zaken zijn belangrijk bij genezing:

• Pijnstillers: De arts zal de eerste paar dagen pijnstillers voorschrijven.
• Rust: Neem de eerste paar weken voldoende rust. Stop helemaal met gewichtheffen en activiteiten die je nek belasten.
• Nekbrace: Soms kan het nodig zijn om een ​​speciale brace te dragen ter ondersteuning van uw nek. U dient deze te dragen zolang uw arts dit aanbeveelt.
• Fysiotherapie: 4-6 weken na de operatie krijgt u instructies voor oefeningen onder begeleiding van een fysiotherapeut om de nekspieren te versterken.

Het kan 6 tot 12 maanden duren voordat het bot volledig genezen en sterk is. Maar u kunt geleidelijk aan uw normale activiteiten hervatten. Afhankelijk van uw werk kunt u, met toestemming van uw arts, mogelijk binnen 3-6 weken weer aan de slag.

Zijn er risico's verbonden aan deze operatie?

Zoals bij elke operatie zijn er risico's aan verbonden. Deze zijn echter zeldzaam. De slagingskans ligt tussen de 85% en 95%. Hieronder volgen enkele mogelijke complicaties.