Het is normaal om erg bang en angstig te zijn wanneer de dokter je vertelt dat je hart zwak is, of zoals we dat noemen, dat je hartfalen hebt. Je weet hoe moeilijk het is om te leven met problemen zoals vermoeidheid, gezwollen benen en 's nachts niet goed kunnen slapen, zelfs niet na een beetje moeite. Soms kunnen de bijwerkingen, zoals hoesten, die gepaard gaan met sommige oudere medicijnen voor deze aandoening, nog frustrerender zijn. Dankzij de vooruitgang in de medische wetenschap zijn er echter zeer succesvolle nieuwe behandelingen voor dergelijke aandoeningen beschikbaar gekomen. Een van die nieuwe geneesmiddelen die veel mensen verlichting heeft gebracht, is ARNI. Laten we het daar vandaag eens kort over hebben.
Wat is ARNI in eenvoudige bewoordingen?
Hoewel de naam ARNI misschien wat ingewikkeld klinkt, is de betekenis ervan vrij eenvoudig. ARNI (Angiotensine Receptor/Neprilysine Remmer) is een speciaal medicijn dat is samengesteld uit twee soorten geneesmiddelen om hartaandoeningen te behandelen. Net als twee getalenteerde atleten die samen in hetzelfde team spelen, werken deze twee medicijnen samen om uw hart aanzienlijk te ontlasten.
Deze twee medicijnen zijn:
1. ARB (angiotensine II-receptorblokker): De naam hiervan is valsartan.
2. Neprilysineremmer: De naam hiervan is sacubitril.
Momenteel is sacubitril/valsartan het enige ARNI-medicijn dat in Sri Lanka en wereldwijd wordt gebruikt. Dit middel werd in 2015 goedgekeurd.
Oké, laten we nu eens kijken hoe dit medicijn in het lichaam werkt.
Laten we, om dit te begrijpen, een eenvoudig voorbeeld gebruiken. Stel je voor dat het circulatiesysteem in je lichaam te vergelijken is met een systeem van leidingen dat water naar een tuin transporteert. Je hart is de motor die het water erdoorheen pompt.
1. Wat Valsartan doet: Bij hartfalen raken deze bloedvaten (slagaders) vernauwd en geblokkeerd. Het hart moet dan heel hard werken en bloed met een hoge druk door het lichaam pompen. Valsartan werkt door de vernauwde bloedvaten te verwijden en te ontspannen . Hierdoor kan het hart gemakkelijker bloed door het lichaam pompen zonder zo hard te hoeven werken. Dit reguleert ook uw bloeddruk.
2. Wat Sacubitril doet: Dit werkt iets anders. Ons lichaam produceert van nature 'goede hormonen' die het hart ondersteunen, bloedvaten verwijden en het lichaam helpen overtollig zout en water af te voeren. Een enzym genaamd 'neprilysine' (een soort boeman) breekt deze goede hormonen echter snel af en vernietigt ze. Sacubitril remt de werking van dit enzym, neprilysine . Daardoor kunnen die goede hormonen langer in het lichaam blijven en hun nuttige werk doen (de bloeddruk verlagen en zout en water afvoeren).
Simpel gezegd werken deze twee medicijnen samen om de belasting van het hart te verminderen, terwijl ze de natuurlijke hormonen beschermen die het hart helpen.
Voor wie wordt dit ARNI-medicijn aanbevolen?
Uw arts zal doorgaans op basis van verschillende factoren bepalen of dit medicijn geschikt voor u is.
- Voor mensen met hartfalen: U kunt met dit medicijn beginnen als er onlangs hartfalen bij u is vastgesteld en de pompfunctie van uw hart (dit noemen we de ejectiefractie ) 40% of minder is. (Deze waarde ligt bij een normaal gezond persoon rond de 55% - 65%).
- Voor mensen die overstappen van oudere medicijnen: Als u al medicijnen tegen hartaanvallen gebruikt, zoals een ACE-remmer (bijv. enalapril, ramipril) of een ARB (bijv. losartan, telmisartan), kunt u mogelijk overstappen op een ARNI.
Heel belangrijk!
Als u overstapt van een ACE-remmer (bijvoorbeeld enalapril) naar een ARNI, moet u minstens 36 uur wachten na het stoppen met de ACE-remmer voordat u met de ARNI begint. Als u zonder deze wachttijd overstapt, kunt u een gevaarlijke allergische reactie ontwikkelen, angio-oedeem genaamd, die zwelling van het gezicht en de keel veroorzaakt. Het is daarom erg belangrijk om de instructies van uw arts nauwkeurig op te volgen.
| Wie mag ARNI niet gebruiken? | Beschrijving |
|---|---|
| Mensen met reeds bestaande allergieën | Heeft u in het verleden een allergische reactie gehad die gezichtszwelling (angio-oedeem) veroorzaakte na het gebruik van een ACE-remmer of ARB-medicijn? |
| Zwangere en zogende moeders | Dit geneesmiddel wordt niet aanbevolen tijdens de zwangerschap of het geven van borstvoeding. |
| Mensen met een ernstige leveraandoening | Als u een ernstige leveraandoening heeft. |
| Mensen die andere medicijnen gebruiken | Als u al andere specifieke medicijnen gebruikt, zoals ACE-remmers of aliskiren. |
Wat zijn de voordelen van ARNI-medicatie?
Onderzoek heeft aangetoond dat ARNI-medicijnen verschillende belangrijke voordelen bieden ten opzichte van oudere medicijnen zoals ACE-remmers.
- Verhoogde levensverwachting: Dit medicijn blijkt het risico op overlijden door hart- en vaatziekten te verlagen, waardoor u langer een gezonder leven kunt leiden.
- Verbeterde levenskwaliteit: Dit medicijn helpt u uw dagelijkse activiteiten gemakkelijker uit te voeren door symptomen zoals vermoeidheid, lusteloosheid en zwelling in de benen te verminderen.
- Minder frequente ziekenhuisopnames: Onderzoek heeft aangetoond dat het het risico op frequente ziekenhuisopnames als gevolg van verergering van hartaandoeningen met ongeveer 20% vermindert.
- Herstel van de hartfunctie: Bij sommige patiënten verbetert het pompvermogen van het hart (ejectiefractie) aanzienlijk wanneer ze dit medicijn gedurende een bepaalde periode gebruiken.
Uit een groot onderzoek is gebleken dat als een 55-jarige dit medicijn gebruikt, hij of zij 2,1 jaar langer kan leven zonder in het ziekenhuis te hoeven worden opgenomen of te overlijden aan een hartziekte.
Moeten we ons ook bewust zijn van de bijwerkingen?
Zoals bij elk medicijn kunnen er enkele lichte bijwerkingen optreden. Maar maak je geen zorgen, je arts zal je hierover informeren.
| Mogelijke bijwerkingen | Wat te doen? |
|---|---|
| Lage bloeddruk (hypotensie) | U kunt last krijgen van duizeligheid, licht gevoel in het hoofd of blauwe ogen. U kunt met uw arts overleggen en het tijdstip waarop u uw medicatie inneemt aanpassen. |
| Effecten op de nierfunctie | Wanneer u met de medicatie begint en vervolgens om de paar maanden, zal uw arts een bloedtest afnemen om uw nierfunctie te controleren. Indien nodig zal hij of zij de dosering aanpassen. |
| Verhoogd kaliumgehalte in het bloed (hyperkaliëmie) | Dit kan ook worden vastgesteld door middel van een bloedtest. De arts zal hier ook nauwlettend op letten. |
| Angio-oedeem | Dit komt zeer zelden voor. Als u zwelling van het gezicht, de lippen, de tong of de keel ervaart, of moeite heeft met ademhalen, stop dan onmiddellijk met het innemen van het geneesmiddel en ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van een ziekenhuis. |
Deze bijwerkingen verdwijnen meestal na ongeveer twee weken. Als dat niet het geval is, neem dan contact op met uw arts. Hij of zij kan de dosis verlagen en deze na een paar dagen weer verhogen. Stop nooit met het innemen van het medicijn en verander de dosis nooit zonder overleg met uw arts.
Wanneer moet ik naar de dokter?
Als u tijdens het gebruik van ARNI de volgende symptomen ervaart, neem dan contact op met uw arts.
- Als u ernstige duizeligheid ervaart
- Als u zich duizelig voelt en uw ogen blauw worden, neem dan contact op met een arts.
- Als u het gevoel hebt dat u uw bewustzijn verliest, neem dan contact op met een arts.
- Als uw bloeddruk lager is dan 90 (systolisch)
Het is normaal om een beetje nerveus te zijn als je overstapt op een nieuw medicijn nadat je gewend bent aan een oud medicijn. Het is echter ook belangrijk om te kijken naar de voordelen die een nieuwe behandeling voor je leven kan opleveren. Bespreek dit openlijk met je arts. Luister aandachtig naar alle informatie over de voor- en nadelen van dit medicijn en of het geschikt voor je is. Dan kun je een weloverwogen beslissing nemen.
Belangrijkste boodschap
- ARNI is een zeer succesvolle, moderne klasse geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van hartfalen.
- Dit is een combinatie van twee medicijnen. Het ene vermindert de belasting van het hart, en het andere beschermt de natuurlijke hormonen die het hart ondersteunen.
- ARNI's hebben de potentie om de levensduur te verlengen, ziekenhuisopnames te verminderen en de levenskwaliteit te verbeteren in vergelijking met oudere geneesmiddelen.
- Als u overstapt van een ACE-remmer naar een ARNI, moet u een pauze van 36 uur inlassen.
- Het is erg belangrijk om op de door uw arts voorgeschreven tijdstippen bloedonderzoek te laten doen, omdat er bijwerkingen zoals een lage bloeddruk en nierschade kunnen optreden.
- Bespreek altijd openlijk met uw arts welke behandeling het beste bij u past.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe