Heb je ooit het gevoel gehad dat je hart heel snel, heel langzaam of misschien wel helemaal niet klopte? Het is normaal om je een beetje bang te voelen als je zoiets ervaart. De meeste mensen hebben dit wel eens meegemaakt. In de geneeskunde noemen we deze afwijking in het hartritme 'aritmie'. Wees dus niet bang, vandaag leggen we alles op een eenvoudige manier uit, zodat je het kunt begrijpen.
Wat is aritmie precies?
Simpel gezegd is aritmie een onregelmatige hartslag. Dit wordt ook wel 'dysritmie' genoemd.
Stel je voor dat ons hart een drummer in een band is. Het nummer klinkt pas goed als hij de drums op de juiste toonhoogte en in het juiste tempo bespeelt. Datzelfde geldt voor ons hart. Het moet in een goed, georganiseerd ritme kloppen. Alleen dan kan het de juiste hoeveelheid zuurstofrijk bloed naar het hele lichaam pompen.
Bij een hartritmestoornis raakt dit ritme verstoord.
- Misschien klopt het hart wel heel snel .
- Misschien klopt het hart heel langzaam .
- Of het kan onregelmatig gespeeld worden, zonder één enkele tel.
Deze aandoeningen kunnen in verschillende delen van het hart ontstaan.
Is dit een ernstige aandoening waar we bang voor moeten zijn?
Het is begrijpelijk dat deze vraag bij u opkomt. Er bestaan namelijk veel verschillende soorten hartritmestoornissen. Sommige zijn onschadelijk en vereisen geen behandeling. Andere zijn echter ernstiger. Ze kunnen zelfs een plotselinge hartstilstand veroorzaken. Daarnaast zijn er ook verschillende soorten hartritmestoornissen die zich tussen deze twee uitersten bevinden.
Het allerbelangrijkste is dat alleen uw arts u precies kan vertellen welk type hartritmestoornis u heeft, of behandeling nodig is en wat u eventueel moet doen. Daarom is het erg belangrijk om medisch advies in te winnen in plaats van zelf een diagnose te stellen.
Wat zijn de belangrijkste soorten hartritmestoornissen?
Artsen classificeren hartritmestoornissen op basis van de locatie in het hart waar ze ontstaan. Simpel gezegd: het hart heeft vier hoofdkamers, twee bovenin en twee onderin.
| Soort aritmie | Simpel gezegd... |
|---|---|
| Supraventriculaire aritmieën | Deze beginnen in de bovenste hartkamers (boezems) . 'Supraventriculair' betekent 'boven de onderste kamers'. |
| Ventriculaire aritmieën | Deze beginnen in de onderste hartkamers (ventrikels) . |
| Bradyaritmieën | Deze worden veroorzaakt door problemen met het elektrische signaleringssysteem van het hart, waardoor het hart te langzaam klopt. Dit kan komen door problemen met de natuurlijke pacemaker van het hart (de SA-knoop) of met de geleidingsbanen (zoals de AV-knoop). |
Atriale fibrillatie is de meest voorkomende vorm van hartritmestoornissen in Sri Lanka en wereldwijd. Het behoort tot het supraventriculaire type.
Welke symptomen ervaart iemand met een hartritmestoornis?
Sommige mensen kunnen een hartritmestoornis hebben zonder symptomen. We noemen dit een 'stille' hartritmestoornis. Als er wel symptomen optreden, kunnen deze onder andere bestaan uit:
| Symptoom | Hoe het voelt |
|---|---|
| Hartkloppingen | Je voelt je hart hard kloppen, je borst bonst, je borst springt op en neer. |
| Duizeligheid of licht gevoel in het hoofd | Duizeligheid of vertigo . |
| Flauwvallen -episodes | Plotseling het bewustzijn verliezen en vallen. |
| Kortademigheid | Een gevoel van kortademigheid, bijvoorbeeld bij het traplopen. |
| Borstongemak | Een gevoel van pijn of ongemak, zoals een beklemmend gevoel op de borst. |
| Zwakte of vermoeidheid | Ik voel me zonder duidelijke reden extreem moe en lusteloos. |
Waarom gebeurt dit? Wat zijn de risicofactoren?
Het is lastig om één specifieke oorzaak van hartritmestoornissen aan te wijzen. Er zijn veel mogelijke oorzaken. Laten we de belangrijkste oorzaken en risicofactoren eens bekijken.
Oorzaken van hartritmestoornissen
- Coronaire hartziekte ( verstopping van de bloedvaten van het hart )
- Hoge bloeddruk
- Veranderingen in de hartspier (cardiomyopathie)
- Hartklepaandoeningen
- Letsel opgelopen tijdens een eerdere hartaanval
- Elektrolytenonbalans in het bloed
- Het herstelproces na een hartoperatie
- Andere aandoeningen (bijvoorbeeld schildklierproblemen)
Factoren die het risico verhogen
- Gebruik van tabaksproducten (roken)
- Overmatig alcoholgebruik
- Overmatige consumptie van cafeïnehoudende dranken en voedingsmiddelen (thee, koffie, cola)
- Gebruik van stimulerende middelen, zoals sommige verkoudheidsmiddelen.
- Hoge bloeddruk
- Overgewicht (BMI hoger dan 30)
- Diabetes of een te hoge bloedsuikerspiegel
- Snurken en slaapapneu
Wat zijn de mogelijke ernstige gevolgen als dit niet behandeld wordt?
Sommige vormen van hartritmestoornissen kunnen, indien niet correct behandeld, ernstige complicaties veroorzaken.
- Verzwakking van de hartspier (cardiomyopathie): Wanneer het hart gedurende een lange periode onregelmatig klopt, kan de hartspier verzwakken en kan het vermogen om bloed te pompen afnemen.
- Hartstilstand: Sommige ernstige hartritmestoornissen kunnen ervoor zorgen dat het hart plotseling stopt met kloppen.
- Beroerte: Bij sommige hartritmestoornissen, zoals boezemfibrillatie, kunnen zich bloedstolsels in het hart vormen. Als zo'n bloedstolsel naar de hersenen reist en een bloedvat blokkeert, kan dit verlamming veroorzaken.
Hoe kan een arts dit vaststellen?
Wanneer u naar een arts gaat, zal hij of zij eerst naar uw symptomen vragen en u onderzoeken. Mogelijk wordt uw pols gecontroleerd en wordt er met een stethoscoop naar uw hart geluisterd om te controleren op onregelmatigheden in de hartslag.
Daarna kunnen diverse onderzoeken worden aangevraagd om de diagnose te bevestigen en de oorzaak te achterhalen.
| Test | Simpelweg... |
|---|---|
| ECG (elektrocardiogram) | Een test die de elektrische activiteit van het hart registreert. Dit is de meest basale test die wordt gebruikt om hartritmestoornissen op te sporen. |
| Bloedonderzoek | Controleer zaken zoals het zoutgehalte in het lichaam en de schildklierhormonen. |
| Draagbare monitors (bijv. Holtermonitor) | Er wordt een klein apparaatje in uw lichaam geïmplanteerd dat uw hartritme gedurende 24 uur of langer continu registreert. |
| Echocardiogram (Echo) | Een hartscan. Hierbij kunnen zaken als de grootte, vorm en functie van de hartkleppen worden bekeken. |
| Stresstest | Een ECG maken tijdens het sporten (bijvoorbeeld tijdens het lopen op een loopband). Dit helpt bij het opsporen van hartritmestoornissen die tijdens het sporten optreden. |
| Elektrofysiologisch onderzoek (EPS) | Een gespecialiseerde test die het elektrische systeem van het hart zeer grondig onderzoekt. |
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
De behandeling hangt af van het type hartritmestoornis en de ernst ervan. Soms is geen behandeling nodig. Als behandeling wel nodig is, zijn er verschillende mogelijkheden.
1. Medicijnen
Er bestaan verschillende soorten medicijnen. Niet alle medicijnen zijn hetzelfde. Uw arts zal u helpen het juiste medicijn en de juiste dosering voor u te vinden.
- Anti-aritmische geneesmiddelen: medicijnen die worden gegeven om een onregelmatig hartritme te herstellen tot een normaal ritme (sinusritme) of om het ontstaan van een hartritmestoornis te voorkomen.
- Hartslagregulerende medicijnen: Medicijnen die worden gegeven om een snelle hartslag te reguleren.
- Anticoagulantia/antiplaatjesmiddelen: medicijnen die worden gegeven om het risico op bloedstolsels te verminderen (bijv. warfarine, aspirine).
2. Levensstijlveranderingen
Deze zijn erg belangrijk.
- Het beheersen van de bloeddruk en diabetes.
- Helemaal stoppen met roken.
- Het alcoholgebruik beperken.
- Verminder of stop het gebruik van cafeïne en stimulerende middelen.
- Een gezond gewicht behouden.
3. Specifieke therapieën
- Cardioversie: Het toedienen van een gecontroleerde elektrische schok aan het hart om het normale hartritme te herstellen.
- Katheterablatie: Een dun buisje (katheter) wordt via een ader in het been of de arm naar het hart gebracht, waarna een klein gedeelte van het hartweefsel dat de hartritmestoornis veroorzaakt, wordt gedeactiveerd met hoogfrequente elektrische energie.
4. Apparaten die op het lichaam worden gedragen
- Permanente pacemaker: Een apparaat dat wordt gegeven aan mensen met een zeer trage hartslag (bradycardie). Het stuurt kleine elektrische signalen om de hartslag op een normaal niveau te houden.
- Implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD): Dit is een apparaat dat continu het hartritme controleert. Als het een zeer snel, abnormaal ritme detecteert (ventriculaire tachycardie/fibrillatie) dat levensbedreigend kan zijn, geeft het een elektrische schok aan het hart om het ritme te herstellen.
5. Chirurgie
In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om de onderliggende hartaandoening (klepaandoening, verstopte slagaders) die de hartritmestoornis veroorzaakt, te behandelen. De Maze-procedure is een specifieke operatie voor atriumfibrillatie.
Wanneer moet ik naar de dokter? Hoe laat moet ik naar de ETU gaan?
Als u een hartritmestoornis heeft, is het belangrijk om op tijd naar de kliniek te gaan en u te laten onderzoeken zoals uw arts aanbeveelt. Soms is het echter nodig om eerder medisch advies in te winnen.
Neem contact op met uw arts als uw symptomen (bijv. pijn op de borst, duizeligheid) verergeren of vaker voorkomen, in plaats van te wachten tot de dag waarop u normaal gesproken naar de kliniek gaat.
Situaties waarin u onmiddellijk naar de Spoedeisende Hulp (SEH) moet gaan:
Als u een van de volgende symptomen ervaart, aarzel dan niet en ga onmiddellijk naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
- Ernstige ademhalingsmoeilijkheden
- Pijn op de borst
- Ernstige duizeligheid
- Flauwvallen
Belangrijkste boodschap
- Hartritmestoornissen zijn onregelmatige hartslagen. Deze zijn niet altijd ernstig, maar sommige vormen kunnen gevaarlijk zijn.
- Heeft u symptomen zoals pijn op de borst, duizeligheid, ademhalingsproblemen of bewusteloosheid? Raadpleeg dan een arts.
- Eenvoudige veranderingen in levensstijl (stoppen met roken, minder alcohol drinken en het gewicht onder controle houden) kunnen de hartritmestoornissen aanzienlijk verbeteren.
- Als u medicijnen voorgeschreven heeft gekregen, stop dan nooit met het innemen ervan en verander de dosering niet zonder overleg met uw arts.
- In geval van nood (ernstige pijn op de borst, ademhalingsmoeilijkheden, bewusteloosheid), ga onmiddellijk naar de ETU.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment