Kunt u de oorzaak van uw gewrichtspijn niet vinden? Laten we eens kijken naar het arthrogram!

Soms heb je aanhoudende pijn in je schouder, knie of een ander gewricht. De arts heeft misschien al onderzoeken gedaan, zoals röntgenfoto's, maar de oorzaak is nog steeds niet duidelijk. Herken je dit? Dan verwijzen artsen je door voor een speciaal onderzoek, een zogenaamde 'arthrogram'. Laten we dit eens eenvoudig en duidelijk uitleggen.

Wat is een arthrogram, simpel gezegd?

Een arthrogram is een speciaal medisch onderzoek waarmee artsen nauwkeuriger kunnen zien wat er zich in uw gewrichten afspeelt. Het wordt ook wel een arthrografie genoemd.

Denk er eens over na: we zien de kleine kuiltjes in de weg meestal niet duidelijk, maar als ze vol water lopen, kunnen we de plekken waar die kuiltjes zitten wel duidelijk zien, toch? Nou, dit is hetzelfde principe. Bij deze test wordt een speciale kleurstof , in medische termen een contrastmiddel , in het gewricht geïnjecteerd waar u pijn heeft. Wanneer deze kleurstof zich in het gewricht verspreidt, worden kleine scheurtjes en beschadigingen aan het kraakbeen die met een normale scan niet zichtbaar zouden zijn, heel duidelijk op de beelden weergegeven.

In welke gevallen is deze test nodig?

Uw arts zal deze test niet zomaar aanvragen. Hij of zij zal deze test alleen overwegen als een eenvoudige test, zoals een röntgenfoto of een lichamelijk onderzoek, geen diagnose kan opleveren. Een arthrogram wordt doorgaans aanbevolen in de volgende gevallen:

• Heeft u onverklaarbare gewrichtspijn of stijfheid? Soms doet een gewricht pijn, of kunt u het niet goed buigen of strekken, maar is het niet duidelijk wat de oorzaak is. In dat geval kan het helpen om de delicate weefsels in het gewricht te onderzoeken.
• Als u medicijnen rechtstreeks in een gewricht moet injecteren: Soms is het nodig om medicijnen, zoals steroïden, rechtstreeks in een gewricht te injecteren om pijn te verlichten. Met behulp van arthrografie kan de naald in het gewricht worden ingebracht en kan het medicijn worden geïnjecteerd. Dit wordt 'therapeutische arthrografie' genoemd.
• Controleer de toestand na een gewrichtsvervangende operatie: Deze test wordt ook gebruikt om de toestand van het omliggende weefsel na een gewrichtsvervanging te controleren.

De meest voorkomende gewrichtstypen die aan deze test worden onderworpen zijn:

• Schouder
• Heup
• Knie
• Pols
• Enkel
• Elleboog

Hoe wordt de test uitgevoerd?

Dit is een proces in twee stappen.

1. Deel één: Een getrainde arts zal de eerder genoemde speciale matrijs in uw gewricht inbrengen.

2. Deel twee: Maak vervolgens foto's van dat kruispunt.

Er zijn verschillende manieren om deze foto's te maken. Uw arts zal, afhankelijk van uw aandoening, bepalen welke methode het meest geschikt is.

• CT-scans (computertomografie-scans)
• Fluoroscopie
• MRI-scans (Magnetische Resonantie Beeldvorming)
• Echografie

Soms maak ik foto's vóór en na het doorprikken van de mal en vergelijk ik die twee.

Hoe bereid je je voor op een arthrogram?

Er zijn een paar simpele dingen die je moet doen om je voor te bereiden op deze test. Laten we dit in een tabel bekijken, zodat je het makkelijker kunt onthouden.

Wat gebeurt er tijdens de test?

Oké, laten we nu eens kijken wat er gebeurt nadat je naar de onderzoekskamer bent gebracht. Als je dit van tevoren weet, kun je onnodige angst voorkomen.

Deze test wordt meestal uitgevoerd door een radioloog. Eerst moet u op een tafel gaan liggen. Vervolgens...

1. De huid rond de injectieplaats wordt grondig gereinigd met een antiseptische oplossing .

2. Bedek vervolgens het omliggende gebied met een schone doek, zodat alleen de verbinding zichtbaar blijft.

3. Nu het belangrijkste. Om de pijn bij het inbrengen van de naald te verminderen, worden de huid en het weefsel rond de prikplaats verdoofd . Hiervoor wordt een plaatselijke verdoving gebruikt.

4. Nadat de huid verdoofd is, wordt de speciale kleurstof in het gewricht geïnjecteerd . Op dit moment kunt u een lichte druk, een 'vol' gevoel, in het gewricht voelen.

5. De arts zal uw gewricht voorzichtig heen en weer bewegen om de kleurstof door het hele gewricht te verspreiden.

6. Vervolgens wordt de naald verwijderd en het gebied gereinigd.

7. Nu is het tijd om foto's te maken. Met behulp van een röntgenfoto, MRI-scan of CT-scan worden foto's van het gewricht gemaakt. U kunt meerdere foto's van het gewricht in verschillende posities maken.

Wat gebeurt er na de test?

U kunt kort na de test uw normale activiteiten hervatten. Sommige mensen kunnen echter gedurende een dag of twee lichte pijn of zwelling ervaren rond de plek waar de kleurstof is ingespoten. Als dit gebeurt, is het raadzaam om die dag rust te nemen.

Als dit ongemak langer dan twee dagen aanhoudt, neem dan contact op met uw arts en vertel het hem/haar.

Zijn hier risico's aan verbonden?

Over het algemeen is een arthrogram een ​​procedure met een zeer laag risico . Zoals bij elke medische procedure zijn er echter wel enkele kleine risico's aan verbonden.

• Allergische reactie op de kleurstof: Dit komt zeer zelden voor. Als u allergisch bent voor iets (vooral jodium of schaaldieren), vertel dit dan vooraf aan uw arts. In dat geval kunt u last krijgen van symptomen zoals huiduitslag en duizeligheid.
• Bloeding of infectie: Het risico op bloeding of infectie op de plaats van de naaldinsertie is zeer laag.
• Blootstelling aan straling: Bij onderzoeken zoals röntgenfoto's en CT-scans wordt u blootgesteld aan een kleine hoeveelheid straling. Deze hoeveelheid is zeer gering. Toch kan dit schadelijk zijn voor zwangere vrouwen.

Enkele veelgestelde vragen

Is dit erg pijnlijk?

Nee. Het gebied rond de overgang is gevoelloos, dus de naald doet niet veel pijn. De meeste mensen voelen een "strak" of "vol" gevoel in de overgang wanneer de kleurstof wordt ingespoten.

Wanneer wordt het rapport ontvangen?

De radioloog die het onderzoek heeft uitgevoerd, zal uw beelden beoordelen en een rapport opstellen. De arts die het onderzoek heeft aangevraagd, ontvangt het rapport doorgaans binnen 24 uur. Hij of zij zal het rapport bekijken en de resultaten met u bespreken.

Mag ik na het behalen van mijn rijbewijs een voertuig besturen?

Meestal kan dat wel. Soms mag u echter niet zelf rijden als u voor het onderzoek een kalmerend middel krijgt toegediend. In dat geval moet iemand u naar huis brengen. Bespreek dit dus van tevoren met uw arts.

Gewrichtspijn kan ons dagelijks functioneren belemmeren. Soms is het echter moeilijk om de oorzaak te vinden. Een arthrogram kan zelfs de kleinste details in het gewricht duidelijk in beeld brengen en helpen bij het stellen van een nauwkeurige diagnose. Dus als u moeite heeft om de oorzaak van uw gewrichtspijn te vinden, bespreek deze test dan met uw arts.