Heeft u wel eens een scherpe pijn in uw schouder gehad, soms met een klikkend geluid, wanneer u iets zwaars optilt? Of heeft u last van schouderpijn die niet verdwijnt, ongeacht hoeveel medicijnen u neemt of hoeveel rust u neemt? De oorzaak hiervan kan een blessure aan de pees aan de bovenkant van uw bicepsspier zijn. Vandaag bespreken we een speciale operatie die juist voor dit soort situaties wordt uitgevoerd.
Hoe heet deze operatie, biceps tenodesis?
Simpel gezegd is een biceps tenodese een chirurgische ingreep waarbij de pees die de bicepsspier met de schouder verbindt, wordt hersteld wanneer deze gescheurd of beschadigd is. Deze peesbeschadiging wordt door artsen soms ook wel "biceps tendinitis" genoemd. Bij deze operatie wordt de beschadigde pees losgemaakt van het schoudergewricht en opnieuw vastgemaakt aan het bovenarmbot (humerus). Dit verlicht de pijn en herstelt de kracht in de arm.
Heb ik deze operatie ook nodig? Wat zijn de symptomen?
Er zijn verschillende signalen die erop kunnen wijzen dat u deze operatie nodig heeft. Laten we eens kijken welke dat zijn.
| Symptoom | Wat betekent dit? |
|---|---|
| Aanhoudende schouderpijn | Pijn aan de voorkant van de schouder die niet verdwijnt ondanks rust, fysiotherapie of pijnstillers. |
| Het horen van een 'klik' of 'knak' geluid | Plotseling hoor je een hard geluid, gepaard met een scherpe pijn in je schouder of bovenarm. |
| Krampen | Het gevoel dat de spieren in de bovenarm zich verdraaien, vooral bij het tillen van een zwaar voorwerp. |
| "Popeye"-uitstulping | Als de pees volledig gescheurd is, krult de bicepsspier naar beneden en ziet eruit als een bal, net als in de tekenfilm 'Popeye'. |
| Blauwe plekken en zwelling | Er is een blauwe plek of zwelling te zien van de schouder tot de elleboog. |
| Onvermogen om de arm te draaien | Het wordt lastig om de hand zo te draaien dat de handpalm naar boven wijst. |
Waarom scheurt deze bicepspees?
Hiervoor kunnen verschillende redenen zijn.
- Veroudering: Na verloop van tijd slijten en verzwakken de pezen in ons lichaam, waardoor ze zelfs bij een lichte blessure sneller scheuren.
- Sportblessures komen vaak voor bij mensen die sporten beoefenen waarbij de arm boven het hoofd gehouden moet worden, zoals honkbal, tennis en zwemmen. Herhaalde bewegingen kunnen de pees beschadigen.
- Andere schouderblessures: Soms scheurt het kraakbeen in het schoudergewricht (een SLAP-scheur). Wanneer dit gebeurt, kan ook de bicepspees die eraan vastzit scheuren of losraken.
De twee belangrijkste manieren waarop een operatie wordt uitgevoerd.
Deze operatie wordt hoofdzakelijk op twee manieren uitgevoerd: via een open operatie en via een kijkoperatie (arthroscopie).
| Functie | Open chirurgie | Artroscopische chirurgie |
|---|---|---|
| Hoe doe je dat? | Er wordt een kleine incisie (3-4 cm) gemaakt aan de voorkant van de schouder, de beschadigde pees wordt verwijderd, er wordt een klein gaatje in het bovenarmbot geboord en de pees wordt daaraan opnieuw bevestigd. | De operatie wordt uitgevoerd door een aantal zeer kleine incisies rond de schouder te maken, waardoor een kleine camera (arthroscoop) en instrumenten worden ingebracht. |
| Littekens | Er blijft een klein litteken achter. | Er zijn slechts enkele zeer kleine, nauwelijks zichtbare littekens overgebleven. |
| Pijn en genezing | Hoewel de pijn na een operatie iets kan toenemen, suggereren sommige onderzoeken dat spelers mogelijk eerder weer kunnen spelen. | Na de operatie is er minder pijn en de hersteltijd kan korter zijn. |
| Complicaties | Er kunnen bloedstolsels, infecties, zenuwschade en stijfheid optreden. | Bloedstolsels, infecties en stijfheid kunnen voorkomen (het risico op zenuwschade is laag). |
Het belangrijkste is dat uw arts beslist welke chirurgische ingreep het beste voor u is, dus bespreek dit met hem of haar.
Wat gebeurt er na de operatie?
Ook als de operatie succesvol is, is uw toewijding van groot belang voor een goed herstel.
- Het dragen van een mitella: U zult na de operatie gedurende 2 tot 6 weken een mitella moeten dragen om uw arm rust te geven.
- Pijnbestrijding: U kunt de eerste dagen wat pijn ervaren. Gebruik pijnstillers zoals voorgeschreven door uw arts. Het aanbrengen van ijspakken kan helpen de zwelling en pijn te verminderen.
- Fysiotherapie: Dit is een uiterst belangrijk onderdeel van het herstelproces. Na een paar weken kunt u beginnen met oefeningen onder begeleiding van een fysiotherapeut, zoals voorgeschreven door uw arts. Dit zal u helpen om geleidelijk de mobiliteit en kracht in uw schouder terug te winnen.
- Volledig herstel: Volledig herstel duurt meestal tussen de 4 en 6 maanden, maar dit kan per persoon verschillen.
Neem de tijd! Als je begint met gewichtheffen of sporten voordat de pees volledig genezen is, kan deze opnieuw scheuren. Wees dus geduldig tot je arts zegt dat het weer mag.
Is er een alternatief?
Ja, er bestaat nog een andere operatie, namelijk een biceps tenotomie. Hierbij wordt de beschadigde pees alleen doorgesneden en losgemaakt van het schoudergewricht; de pees wordt niet opnieuw aan het bot bevestigd. Hoewel dit een eenvoudige ingreep is, bestaat er een grote kans op een uitstulping die lijkt op die van Popeye na de operatie.
Wanneer moet u direct een arts raadplegen?
Als u na de operatie thuis een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
- Als de wond hevig bloedt en het bloeden niet stopt, zelfs niet als je erop drukt.
- De pijn is zo hevig dat die zelfs met pijnstillers niet te bedwingen is.
- Als de zwelling in uw hand erger wordt.
- Gevoelloosheid of verlies van gevoel in de vingers of hand.
- Verkleuring van de hand of vingers (blauw/zwart) of ongewoon koude handen.
- Roodheid, zwelling, toegenomen pijn of pusachtig vocht dat uit de operatiewond komt.
- Koorts (hoger dan 38,3 °C).
Belangrijkste boodschap
- Biceps tenodesis is een zeer succesvolle operatie voor schouderpijn veroorzaakt door een scheur in de bicepspees. De slagingskans ligt boven de 70%.
- Het kan 4 tot 6 maanden duren om volledig te herstellen, en het is erg belangrijk om in deze periode geduld te hebben.
- Fysiotherapie is een essentieel onderdeel van het herstelproces. Sla het niet over.
- Hervat het tillen van gewichten of het beoefenen van sport niet zonder overleg met uw arts. Dit kan namelijk een terugval van de blessure veroorzaken.
- Als u vragen heeft over uw aandoening, de operatie of het herstelproces, aarzel dan niet om deze aan uw arts te stellen.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment