Heeft u ooit vreemde pijn in de rechterbovenhoek van uw buik gevoeld, een gele verkleuring van uw huid en ogen, of verlies van eetlust? Misschien is het u opgevallen dat uw ontlasting bleek is geworden. Dit zijn geen willekeurige verschijnselen. Een mogelijke medische oorzaak hiervan is een vernauwing van de galwegen. Medisch noemen we dit een galwegvernauwing. Maak u geen zorgen, we leggen alles in eenvoudige bewoordingen uit.
Wat is een galwegvernauwing, simpel gezegd?
Stel je voor dat een waterleiding verstopt raakt met vuil of dat de leiding wordt dichtgeknepen, waardoor de waterstroom wordt geblokkeerd, toch? Dat is precies wat er hier ook gebeurt. Gal is een vloeistof die essentieel is voor de spijsvertering. Deze gal wordt geproduceerd in onze lever en stroomt via een systeem van kleine buisjes naar de dunne darm. Wanneer de buisjes waardoor de gal stroomt om de een of andere reden vernauwd, verstopt of geblokkeerd raken, spreken we van een galwegvernauwing .
Wanneer de galbuis op deze manier verstopt raakt, begint gal zich in de lever op te hopen. Dit maakt het voor ons lichaam moeilijk om voedsel te verteren, vooral vet voedsel. En er ontstaan dan allerlei andere symptomen.
Wat zijn de oorzaken van vernauwing van de galwegen?
Deze aandoening kan vele oorzaken hebben. Sommige oorzaken houden verband met kanker, terwijl andere verband houden met andere, niet-kankergerelateerde aandoeningen. Grofweg wordt ongeveer 70% van deze aandoeningen veroorzaakt door kanker en de overige 30% door niet-kankergerelateerde oorzaken.
Laten we deze redenen categoriseren om het beter te begrijpen.
| Redentype | Beschrijving en voorbeelden |
|---|---|
| Kankeroorzaken | Dit is de meest voorkomende oorzaak. Een kwaadaardige tumor kan op de galbuis drukken of erin groeien, waardoor deze vernauwt.
|
| Niet-kankergerelateerde oorzaken | Deze aandoening kan ook worden veroorzaakt door andere ziekten, operaties of ongelukken. |
Met name na bepaalde operaties, zoals een levertransplantatie of een Whipple-procedure, kunnen de bloedvaten vernauwd raken door littekenweefsel op de plaats van de anastomose.
Wat zijn de symptomen van galwegvernauwing?
Wanneer de galwegen verstopt raken, heeft dat op veel manieren gevolgen voor ons lichaam. Als u een of meer van deze symptomen heeft, is er reden tot bezorgdheid.
| Symptoom | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Geelverkleuring van de huid en ogen (geelzucht) | Dit is het belangrijkste en meest opvallende symptoom. Dit komt doordat het gele pigment bilirubine in de gal niet uit het lichaam kan worden verwijderd en zich in het bloed ophoopt. |
| Jeukende huid/pruritus | Galzouten kunnen zich onder de huid ophopen, waardoor het hele lichaam ondraaglijk gaat jeuken. |
| Lichtgekleurde of kleikleurige ontlasting | Normaal gesproken komt de bruine kleur van onze ontlasting door gal. Wanneer de gal de darmen niet meer bereikt, verliest de ontlasting zijn kleur en krijgt een bleke tint. |
| Pijn in de rechterbovenhoek van de buik | Een vreemde, aanhoudende pijn afkomstig uit het gebied waar de lever en galwegen zich bevinden. |
| Koorts en rillingen | Als gal zich ophoopt en geïnfecteerd raakt, kunnen koorts en rillingen optreden. |
| Overige kenmerken | Misselijkheid, braken, verlies van eetlust en gewichtsverlies kunnen ook voorkomen. |
Hoe wordt de ziekte gediagnosticeerd?
Als u met deze symptomen een arts raadpleegt, zal hij of zij u onderzoeken en verschillende tests uitvoeren om de aandoening vast te stellen. Meestal wordt een gastro-enteroloog (een arts die gespecialiseerd is in het spijsverteringsstelsel) ingezet om deze aandoeningen te behandelen.
Bloedonderzoeken
Eerst worden er enkele bloedtesten afgenomen.
- Bilirubinetest: Deze test meet de hoogte van het bilirubinegehalte in het bloed.
- Leverfunctietests: Deze tests sporen verhoogde leverenzymwaarden op om te bepalen of er sprake is van leverschade.
Scans en andere beeldvormende onderzoeken
Na de bloedonderzoeken worden verschillende scans gemaakt om de toestand van de galwegen van binnenuit te bekijken.
- Echografie: Dit is de eenvoudigste en meest pijnloze test die als eerste kan worden uitgevoerd. Er worden afbeeldingen van de buikorganen gemaakt, waardoor een ruwe indicatie kan worden gegeven of de galwegen gezwollen zijn, galstenen bevatten of geblokkeerd zijn.
- ERCP (Endoscopische Retrograde Cholangiopancreatografie): Dit is een zeer belangrijk onderzoek dat zowel voor diagnose als behandeling wordt gebruikt. U krijgt een kalmerend middel en een klein buisje met een camera eraan wordt via uw mond, door uw maag, in de opening van uw galbuis ingebracht. Vervolgens wordt een speciale kleurstof in de galbuis geïnjecteerd en worden röntgenfoto's gemaakt. Hierop is de locatie van de blokkade duidelijk zichtbaar. Indien nodig kan er op dit moment een stukje weefsel worden afgenomen voor onderzoek (biopsie) en behandeling van de blokkade.
- MRCP (Magnetische Resonantie Cholangiopancreatografie): Dit is een MRI-scan. Zonder dat er slangetjes in het lichaam worden ingebracht, wordt een magnetisch veld gebruikt om zeer duidelijke driedimensionale beelden te verkrijgen van de galwegen, lever, galblaas en alvleesklier.
- PTC (Percutane Transhepatische Cholangiografie): In sommige gevallen wordt een zeer dunne naald door de huid in de lever ingebracht, wordt contrastvloeistof in de galwegen geïnjecteerd en wordt een röntgenfoto gemaakt.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
De behandelmethode hangt af van de oorzaak van de vernauwing van de galwegen.
In veel gevallen kan de behandeling tegelijk met het ERCP-onderzoek plaatsvinden. Dit is erg handig voor de patiënt, omdat er dan geen grote operatie nodig is.
Behandelingen die tijdens een ERCP kunnen worden uitgevoerd, zijn onder andere:
- Verwijdering van galstenen: Als er galstenen vastzitten in de galblaas, worden deze met speciale instrumenten verpulverd of verwijderd.
- Stentplaatsing: De vernauwde slagader wordt verwijd door er iets in te brengen dat lijkt op een ballon en dat vervolgens wordt opgeblazen. Om de slagader open te houden en te voorkomen dat deze opnieuw vernauwt, wordt er een stent in geplaatst, een klein buisje met een gaasachtige structuur. Deze stents kunnen van plastic of metaal zijn gemaakt.
- Tumorverwijdering: Als de blokkade wordt veroorzaakt door een kleine tumor, kan deze mogelijk worden verwijderd.
Chirurgische behandelingen
In sommige gevallen, met name bij kanker, kan een operatie noodzakelijk zijn.
- Bypassoperatie: Hierbij wordt de geblokkeerde galbuis omzeild en een nieuwe route gecreëerd waarlangs de gal kan stromen.
- Resectie en anastomose: Het aangetaste deel van de galbuis wordt doorgesneden en verwijderd , waarna de twee overgebleven gezonde delen weer met elkaar worden verbonden.
Kunnen we iets doen om deze situatie te voorkomen?
We kunnen niet alle oorzaken van galwegvernauwing voorkomen, zoals kanker. Er zijn echter wel risicofactoren die we kunnen beïnvloeden. Door deze factoren aan te pakken, kunnen we het risico op het ontwikkelen van deze aandoening verlagen.
- Zorg voor een gezond voedingspatroon: verminder de consumptie van voedingsmiddelen met veel olie en vet en voeg veel fruit en groenten toe aan uw dieet.
- Beheers uw cholesterol: Een hoog cholesterolgehalte kan leiden tot galstenen, daarom is het belangrijk om uw cholesterolwaarden onder controle te houden.
- Een gezond gewicht behouden: Het beheersen van het lichaamsgewicht is ook gunstig voor de gezondheid van de galblaas.
- Vermijd overmatig alcoholgebruik: Overmatig alcoholgebruik kan de lever beschadigen en pancreatitis veroorzaken. Beide aandoeningen kunnen leiden tot vernauwing van de galwegen.
Wanneer moet je een arts raadplegen?
Heeft u last van de volgende symptomen? Negeer ze dan in geen geval.Raadpleeg zo snel mogelijk uw arts voor advies.
| Kenmerk om op te letten |
|---|
| Als uw huid of het wit van uw ogen geel wordt (geelzucht). |
| Heeft u aanhoudende of terugkerende pijn in de rechterbovenhoek van uw buik? |
| Als je zonder duidelijke reden gewicht verliest. |
| Bij aanhoudende koorts en rillingen. |
| Na de behandeling vertoont de operatieplek tekenen van infectie, zoals roodheid, zwelling of pus. |
Belangrijkste boodschap
- Geelverkleuring van de huid en ogen (geelzucht), pijn in de rechterbovenhoek van de buik en bleke ontlasting zijn de belangrijkste waarschuwingssignalen van een galwegobstructie. Negeer deze nooit.
- Dit kan door allerlei oorzaken komen, van simpele aandoeningen zoals galstenen tot ernstigere aandoeningen zoals kanker.
- Bloedonderzoek, scans en met name onderzoeken zoals ERCP zijn erg belangrijk voor een nauwkeurige diagnose.
- In veel gevallen kan de galbuis met behulp van ERCP worden geopend zonder operatie.
- Uw toekomstige gezondheid hangt af van de oorzaak van uw galwegobstructie, daarom is het belangrijk om zo snel mogelijk medisch advies in te winnen.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment