Is je hartslag te hoog? Laten we het hebben over bradycardie!

Heb je ooit je pols gevoeld en gedacht: "Wow, die klopt wel erg langzaam"? Of heb je ooit een melding van een 'lage hartslag' gekregen op je smartwatch? Misschien voelde je je wel eens duizelig en zei iemand: "Mijn hartslag is een beetje traag." Die trage hartslag is precies waar we het vandaag over hebben: een aandoening die in medische termen 'bradycardie' wordt genoemd.

Wat is bradycardie in eenvoudige bewoordingen?

Bradycardie, of bradyaritmie, is een hartritmestoornis waarbij uw hart minder dan 60 keer per minuut klopt in rust, dus wanneer u stilstaat en niet rent of springt. De normale hartslag van een gezonde volwassene ligt tussen de 60 en 100 slagen per minuut. Wanneer de hartslag lager is dan 60, spreken we van een trage hartslag, oftewel bradycardie.

Maar het belangrijkste is dat elke keer dat de hartslag onder de 60 zakt, dit geen ziekte is en geen reden tot bezorgdheid. Denk bijvoorbeeld aan iemand die veel sport en traint. We noemen hen atleten. Omdat hun hart gewend is om zeer efficiënt te werken, kan het in één slag de benodigde hoeveelheid bloed rondpompen. Daarom is er, zelfs als hun hart sneller klopt, geen probleem voor het lichaam. Het is ook normaal dat de hartslag iets vertraagt, zelfs als we goed slapen. Dit noemen we sinusbradycardie. Dat betekent dat het hart op een natuurlijke manier klopt, zonder dat er een probleem is met het elektrische systeem van het hart.

Wat zijn de symptomen van iemand met bradycardie?

Veel mensen, met name de eerder genoemde sporters, hebben een lage hartslag zonder symptomen. Ze hebben geen problemen. Maar soms kan er, zelfs zonder symptomen, een reden zijn voor een inwendige behandeling.

Maar wanneer de hartslag vertraagt, wat betekent dat het hart niet genoeg zuurstofrijk bloed naar het lichaam kan pompen, kunnen bepaalde symptomen optreden. Dit zijn de symptomen:

Belangrijk: Als u weet dat uw hartslag laag is en u een van deze symptomen heeft, is het essentieel om onmiddellijk medisch advies in te winnen.

Waarom daalt de hartslag op deze manier? (Redenen)

Het hart is niet zomaar een bal van vlees. Het heeft een zeer complex elektrisch systeem aan de binnenkant. Deze elektrische signalen zorgen ervoor dat het hart in een bepaald ritme klopt. De belangrijkste oorzaak van bradycardie is een probleem met dit elektrische systeem. Het is vergelijkbaar met een trage internetverbinding thuis, of een tv die geen signaal meer heeft.

Er zijn twee belangrijke factoren die hierbij een rol spelen:

1. Disfunctie van de sinusknoop: Het hart heeft een onderdeel dat fungeert als een natuurlijke pacemaker. Dit wordt de sinusknoop genoemd. Deze geeft het hart het signaal om met een bepaalde frequentie te kloppen. Wanneer deze knoop niet goed werkt, vertraagt ​​de hartslag.

2. Hartblokkade: Dit treedt op wanneer de elektrische signalen vanuit de bovenste hartkamers (boezems) niet goed de onderste hartkamers (mitralis) bereiken. Hierdoor ontstaat een soort 'verkeersblokkade' in het signaalpad.

Oké, laten we nu eens kijken welke andere redenen er kunnen zijn waarom dit elektriciteitsnet uitvalt.

• Veroudering: Na de leeftijd van 70 jaar kan het elektrische systeem van het hart van nature wat verzwakken.
• Enkele medische aandoeningen:
• Hartziekten: Denk hierbij aan eerdere hartaanvallen, cardiomyopathie en aangeboren hartafwijkingen.
• Een te trage schildklierwerking: Wanneer de hoeveelheid van dit hormoon afneemt, vertraagt ​​de hartslag, net als alle andere functies in het lichaam.
• Elektrolytenonbalans: Deze aandoening kan optreden als er sprake is van een toe- of afname van elektrolyten, zoals kalium, in het bloed.
• Obstructieve slaapapneu: Deze aandoening, waarbij de ademhaling tijdens de slaap stopt, kan een trage hartslag veroorzaken.
• Infecties: Sommige infecties, zoals de ziekte van Lyme en de ziekte van Chagas, kunnen de hartspier aantasten en deze aandoening veroorzaken.
• Andere ziekten: Ziekten die ontstekingen in het lichaam veroorzaken, zoals reumatoïde artritis en lupus.
• Bepaalde medicijnen: Medicijnen zoals bètablokkers en calciumkanaalblokkers voor hoge bloeddruk, medicijnen voor andere hartritmestoornissen en medicijnen voor sommige psychische aandoeningen kunnen ook een trage hartslag als bijwerking veroorzaken.
• Hartoperatie: Deze aandoening kan optreden als complicatie na bepaalde hartoperaties.

Hoe ontdekt een arts dit?

Als je naar de dokter gaat, zal hij of zij je eerst uitgebreid vragen stellen over je symptomen. Hij of zij zal je vragen stellen over hoe lang je deze problemen al hebt, hoe lang ze al aanhouden en wanneer ze erger zijn (bijvoorbeeld tijdens het sporten of wanneer je van houding verandert). Het kan daarom erg nuttig zijn om deze dingen in een notitieboekje op te schrijven.

Vervolgens wordt u onderzocht en, indien nodig, worden er diverse tests afgenomen, zoals:

• ECG (elektrocardiogram): Dit is de belangrijkste test. Het toont de elektrische activiteit van uw hart gedurende ongeveer een minuut. Als u echter geen ECG kunt laten maken terwijl u symptomen heeft, is het mogelijk dat het probleem niet op het ECG wordt geregistreerd.
• Ambulante monitoring: Dit is een soort klein ECG-apparaat dat u mee naar huis neemt. Het wordt 24, 48 uur of zelfs langer aan uw lichaam bevestigd. Het registreert continu uw hartritme terwijl u uw dagelijkse activiteiten uitvoert.
• Bloedonderzoek: Hiermee worden onder andere de zoutspiegel en de schildklierhormoonspiegel gecontroleerd.
• Echocardiogram: Dit is een scan van het hart. Hiermee kunnen we onder andere de structuur van het hart en de werking van de hartkleppen in beeld brengen.
• Inspanningstest: Tijdens het sporten wordt een ECG gemaakt om te zien hoe uw hart reageert op inspanning.
• Slaaponderzoek: Deze test kan worden aanbevolen als u vermoedt dat u slaapapneu heeft.

Welke behandelingen zijn er voor bradycardie?

De behandeling hangt af van de oorzaak van uw trage hartslag en de manier waarop deze uw lichaam beïnvloedt.

1. Medicatie wijzigen: Als deze aandoening wordt veroorzaakt door een medicijn dat u voor een andere aandoening gebruikt, kan uw arts de dosering verlagen of een ander medicijn voorschrijven. Stop of verander nooit op eigen initiatief van medicatie.

2. De onderliggende oorzaak behandelen: Als het een schildklierprobleem is, kan medicatie worden voorgeschreven, en als het een zoutonbalans betreft, kan het corrigeren daarvan de aandoening volledig genezen.

3. Noodmedicatie: Als de symptomen verergeren en u in het ziekenhuis wordt opgenomen, worden medicijnen zoals atropine via een infuus ( zoutoplossing ) toegediend om de hartslag onmiddellijk te verhogen.

4. Permanente pacemaker: Als het elektrische systeem van het hart permanent verzwakt is door ouderdom of een andere ongeneeslijke oorzaak, is de beste oplossing het plaatsen van een pacemaker. Dit is een klein, batterijachtig apparaatje dat via een kleine operatie onder de huid van de borstkas wordt geïmplanteerd. Wanneer de hartslag onder het gewenste niveau daalt, stuurt dit apparaatje een klein elektrisch signaal om het hartritme te herstellen.

Wanneer moet je een arts raadplegen? Wanneer is er sprake van een noodgeval?

Of je nu wel of geen bradycardie hebt, het is voor iedereen verstandig om minstens één keer per jaar een medische controle te laten uitvoeren. Dit kan helpen om problemen op te sporen voordat er symptomen optreden.

In de volgende gevallen dient u echter onmiddellijk medische hulp in te roepen . Ga indien mogelijk direct naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.