Stel je voor dat je heel ziek bent en constant moet overgeven. Hoe eng zou het zijn als je plotseling bloed zou overgeven? Dat is iets waar veel mensen zich grote zorgen over maken. Maar een van de belangrijkste oorzaken van bloedbraken is een aandoening die bekend staat als de Mallory-Weiss-scheur. Geen zorgen, vandaag leggen we dit op een eenvoudige en duidelijke manier uit.
Simpel gezegd, wat is die Mallory Weiss-traan?
Er is een buis die voedsel van onze keel naar onze maag transporteert, oftewel onze maag, die we medisch de slokdarm noemen. Bij een aandoening die een Mallory-Weiss-scheur wordt genoemd, scheurt de binnenwand van deze slokdarm, met name waar deze aansluit op de maag, lichtjes. Het is alsof een rubberen buis van binnenuit barst. Door deze scheur lekt er bloed uit de kleine bloedvaten in dat gebied. Dat is het bloed dat eruit komt als we overgeven.
Deze aandoening dankt zijn bijzondere naam aan de artsen Kenneth Mallory en Soma Weiss, die haar in 1929 voor het eerst beschreven. Zij merkten op dat mensen die te veel alcohol dronken en overmatig braakten, scheurtjes in hun slokdarm ontwikkelden.
Het goede nieuws is dat deze scheurtjes meestal vanzelf genezen zonder speciale behandeling . In sommige gevallen kan een behandeling echter noodzakelijk zijn.
Waarom gebeurt dit? Wat zijn de oorzaken en risicofactoren hiervoor?
De voornaamste reden hiervoor is dat de druk in onze maag plotseling en zeer snel toeneemt. Stel je voor: wanneer de druk in de maag toeneemt, worden de maaginhoud omhooggeduwd, oftewel richting de slokdarm. Deze intense druk is wat de wand van de slokdarm scheurt.
Er zijn verschillende situaties waarin de intra-abdominale druk kan toenemen.
| De reden voor de drukstijging | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Ernstig braken | Dit is de meest voorkomende oorzaak. Wanneer je continu en heel vaak overgeeft, komt er veel druk vanuit de maag richting de keel te staan. |
| Tillen of inspannen | Ook zaken zoals het tillen van iets heel zwaars of persen tijdens het plassen kunnen de druk op de buik verhogen. |
| Aanhoudende hoest | Een aanhoudende, ernstige hoestbui die al weken duurt, zorgt bovendien voor voortdurende druk op de maag. |
| Het verlenen van reanimatie | Deze aandoening kan ook ontstaan door borstcompressies tijdens reanimatie, een noodbehandeling die wordt gegeven aan iemand die een hartstilstand heeft gehad. |
| Borst- of buikletsel | Een verwonding aan de borst of buik als gevolg van een ongeval kan ook leiden tot verhoogde druk. |
Andere aandoeningen die het risico verhogen
Daarnaast verhogen bepaalde medische aandoeningen en gewoonten het risico op het ontwikkelen van een Mallory-Weiss-scheur.
- Overmatig alcoholgebruik: Dit is de belangrijkste risicofactor . Alcoholgebruik speelt een rol bij 50% tot 70% van de mensen die deze aandoening ontwikkelen.
- Boulimie: Dit is een eetstoornis waarbij mensen grote hoeveelheden voedsel eten en dit vervolgens met geweld uitbraken. Dit aanhoudende braken vergroot het risico op complicaties.
- Cyclisch braaksyndroom (CVS): Dit is een aandoening waarbij dagenlang wordt overgegeven zonder duidelijke oorzaak.
- Hyperemesis gravidarum (overmatig braken tijdens de zwangerschap): Deze aandoening kan ook voorkomen als gevolg van overmatig braken bij sommige zwangere vrouwen.
- Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD): Dit is een aandoening waarbij maagzuur terugvloeit in de keel. Dit kan leiden tot blijvende verzwakking van de slokdarm.
Wat zijn de symptomen hiervan? Hoe herken je het?
Het belangrijkste en meest voorkomende symptoom van deze aandoening is het braken van bloed . Iedereen die dit ziet, schrikt zich rot. Dit bloed kan zich op verschillende manieren manifesteren:
- Felrood: Dit betekent nieuw bloed, oftewel dat er direct bloed uit de wond komt.
- Donkerbruin, zoals koffiedik: zo ziet bloed eruit dat in de maag terecht is gekomen nadat het een tijdje aan maagzuur is blootgesteld en er vervolgens weer uitkomt.
Naast het braken van bloed kunnen er ook diverse andere symptomen optreden.
| Symptoom | Wat betekent dit? |
|---|---|
| Donkerzwarte, kleverige ontlasting | Het is net teer. Dit komt doordat bloed uit het bovenste deel van het spijsverteringskanaal door de darmen stroomt, verteerd wordt en met de ontlasting naar buiten komt. Dit noemen we bloeding. |
| Duizeligheid en flauwvallen | Doordat er bloed uit het lichaam verloren gaat, neemt de hoeveelheid bloed in het lichaam af en kan de bloeddruk dalen. Dit kan leiden tot duizeligheid en flauwvallen. |
Kan dit ernstig zijn? Wat zijn de mogelijke complicaties?
Meestal is dit geen ernstige aandoening. Als het echter onbehandeld blijft, kan het aanhoudende bloedverlies leiden tot bloedarmoede , wat symptomen kan veroorzaken zoals constante vermoeidheid en kortademigheid.
In zeldzame gevallen kan er echter een shock optreden als de scheur in de slokdarm groot is en er plotseling veel bloed verloren gaat. Dit is een ernstige aandoening die onmiddellijke medische behandeling vereist.
Als u zich extreem rusteloos voelt, een droge mond heeft, misselijk bent, het koud en bleek heeft, een zeer snelle hartslag heeft, oppervlakkig en snel ademt en erg zwak bent, kunnen dit tekenen van shock zijn. In dat geval moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan.
Wat vindt u hiervan, dokter?
Als u symptomen heeft zoals bloed braken, zal uw arts u eerst een paar vragen stellen, met name over zaken als braken, hoesten en alcoholgebruik. Vervolgens kan hij of zij een lichamelijk onderzoek uitvoeren en bloedonderzoek doen, vooral een volledig bloedbeeld (CBC) . Hiermee kan worden gecontroleerd op bloedarmoede.
Maar de belangrijkste test om deze aandoening te bevestigen is een endoscopie .
Wat is een endoscopie?
Laat u niet afschrikken door de naam. Bij deze procedure wordt een dunne, flexibele buis (endoscoop) met een cameraatje eraan via uw keel ingebracht om de binnenkant van uw slokdarm en maag te onderzoeken. U krijgt verdoving als u tijdens de procedure ongemak wilt ervaren. Met deze camera kan de arts precies zien waar de scheur zit, hoe groot deze is en of er nog bloedverlies is.
Hoe wordt het behandeld? Is een operatie noodzakelijk?
Zoals ik al eerder zei, genezen deze scheurtjes bij de meeste mensen binnen een paar dagen vanzelf, zonder speciale behandeling. Uw arts kan echter medicijnen voorschrijven om de maagzuurproductie te verminderen en zo de genezing te bevorderen totdat de wond genezen is.
- H2-receptorblokkers
- Protonpompremmers (PPI's)
Deze medicijnen verminderen de aanmaak van maagzuur. Doordat er minder zuur wordt geproduceerd, kan de wond sneller genezen.
Wat te doen als de bloeding niet stopt?
In zeldzame gevallen, als de bloeding niet vanzelf stopt, kan deze tegelijk met de endoscopie worden behandeld. Dit zijn geen grote operaties.
- Endoscopische injectietherapie: Een medicijn zoals adrenaline wordt via de endoscoop in de wond geïnjecteerd. Dit vernauwt de bloedvaten en stopt de bloeding onmiddellijk.
- Endoscopische elektrocoagulatie: Hierbij wordt een elektrische stroom gebruikt om de bloedende ader te dichten, vergelijkbaar met solderen.
- Endoscopische hemoclip: Een kleine metalen clip wordt ingebracht om de scheur te sluiten.
- Endoscopische bandligatie: een elastiekachtig instrument wordt over de scheur geplaatst om de bloeding volledig te stoppen.
Alleen in zeldzame gevallen, wanneer geen van deze methoden succesvol is, grijpen we naar een methode genaamd angiotherapie of een laparoscopische ingreep. U hoeft dus niet al te bang te zijn voor een operatie.
Kan voorkomen worden dat dit opnieuw gebeurt?
Ja, het is zeker mogelijk. Het belangrijkste is om de belangrijkste oorzaken aan te pakken.
1. Beheers uw alcoholgebruik: Als u veel drinkt, kunt u dit risico aanzienlijk verlagen door minder te drinken of er helemaal mee te stoppen. Als u hierbij hulp nodig heeft , praat er dan openlijk over met uw arts . Hij of zij kan u de nodige begeleiding geven.
2. Laat andere medische aandoeningen behandelen: Als u een aandoening heeft zoals GERD , of aanhoudend braken, is het ook erg belangrijk om deze goed te laten behandelen.
Wanneer moet u direct een arts raadplegen?
Dit is het belangrijkste. Als u een van de volgende symptomen heeft, blijf dan niet thuis.Ga onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.
- Als er bloed in het braaksel zit (zelfs als het rood is of de kleur heeft van koffiedik).
- Als uw ontlasting zwart is als teer .
Onthoud dat deze symptomen niet alleen kunnen wijzen op een Mallory-Weiss-scheur, maar ook op andere ernstige aandoeningen zoals maagzweren en kanker. Negeer deze symptomen daarom nooit totdat u precies weet wat de oorzaak is. Vroegtijdig medisch advies inwinnen kan uw leven redden.
Belangrijkste boodschap
- Een Mallory-Weiss-scheur is een scheur in de binnenwand van de slokdarm (de buis die van de keel naar de maag loopt) die wordt veroorzaakt door overmatig braken of kokhalzen.
- De belangrijkste symptomen zijn bloed braken en zwarte, teerachtige ontlasting.
- Overmatig alcoholgebruik is een belangrijke risicofactor voor deze aandoening.
- Vaak genezen deze scheurtjes vanzelf zonder behandeling, maar negeer de symptomen nooit.
- Als u bloed braakt of zwarte ontlasting heeft, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis en raadpleeg uw arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe