Een mastectomie, of dit nu komt door borstkanker of andere medische redenen, is een zeer emotionele en gevoelige ervaring voor elke vrouw. Het is heel normaal om verdrietig en vol spijt te zijn over het verlies van een deel van je lichaam. Maar wist je dat het dankzij de vooruitgang in de moderne geneeskunde mogelijk is om een verwijderde borst chirurgisch te reconstrueren? Laten we het vandaag hebben over borstreconstructie, oftewel borstreconstructiechirurgie.
Wat is borstreconstructie in eenvoudige bewoordingen?
Simpel gezegd is dit een operatie om de borst te hervormen na een mastectomie of lumpectomie. Soms zijn meerdere operaties nodig.
Deze operatie kan tegelijk met de mastectomie worden uitgevoerd ( directe reconstructie ). Of, ze kan maanden of zelfs jaren later plaatsvinden ( uitgestelde reconstructie ). Soms moeten beide borsten worden gereconstrueerd. Of, één borst kan worden gereconstrueerd en aangepast aan de andere. Dit is een zeer persoonlijke beslissing. Sommige vrouwen kiezen voor deze operatie, anderen niet. Die beslissing is geheel aan u.
Wat zijn de belangrijkste methoden voor borstreconstructie?
Er zijn twee belangrijke methoden. De ene is het gebruik van weefsel van een ander deel van je eigen lichaam om een borst te creëren. De andere is het gebruik van een kunstmatig implantaat.
1. Borstreconstructie met eigen lichaamsweefsel (flapreconstructie)
Bij deze procedure worden huid, vet en soms spierweefsel van een ander deel van het lichaam – bijvoorbeeld van de onderbuik, dijen, rug of billen – weggenomen en gebruikt om een nieuwe borst te creëren. Het weefsel dat op deze manier wordt weggenomen, wordt een 'flap' genoemd. Hiervoor worden verschillende chirurgische technieken gebruikt.
| Soort flapchirurgie | Locatie voor weefselafname | Belangrijke punten |
|---|---|---|
| DIEP-flap | Onderbuik | Alleen huid, vet en bloedvaten worden verwijderd. De buikspieren worden niet beschadigd. |
| TRAM-flap | Onderbuik | Hierbij worden huid, vet, bloedvaten en een deel van de buikspier verwijderd. |
| Latissimus dorsi (LD) flap | Buitenruimte | Een deel van het weefsel en de spieren van de rug wordt onder de huid naar de borststreek verplaatst om een borst te vormen. |
| PAP/TUG-flap | Binnenkant dijen | De borst wordt gecreëerd uit weefsel dat uit de dijen wordt genomen. Bij de TUG-flap wordt ook spierweefsel gebruikt. |
2. Borstvergroting met implantaten
Bij deze methode gebruiken chirurgen implantaten gevuld met zoutoplossing of siliconen om de borst te hervormen. Soms wordt een combinatie van eigen weefsel en implantaten gebruikt.
Bij deze methode wordt na een borstamputatie een zogenaamd 'tissue expander' onder de huid geplaatst. Dit is een soort kleine ballon. De arts vult deze wekelijks met een zoutoplossing. Hierdoor rekt de huid geleidelijk op, waardoor er ruimte ontstaat voor het implantaat. Pas daarna wordt het permanente implantaat geplaatst.
Hoe kies ik de methode die het beste bij mij past?
Uw arts zal, na overweging van verschillende factoren, bepalen welke methode voor u het meest geschikt is.
- Je leeftijd, algehele gezondheid en levensstijl .
- Welke soort borstamputatie heb je gehad en hoeveel weefsel is er daarna overgebleven?
- Of u verdere behandeling voor uw kanker nodig heeft (bijv. chemotherapie, radiotherapie).
- Eerdere operaties die u heeft ondergaan. Als u bijvoorbeeld een buikoperatie heeft gehad, kan het lastig zijn om een lapje huid van uw buik te verkrijgen.
- Jouw verwachtingen en de gewenste uitstraling.Hoe het is. Het is heel belangrijk om hier open en duidelijk met je arts over te praten.
Wat gebeurt er vóór, tijdens en na de operatie?
Vóór de operatie: Uw chirurg zal een volledig onderzoek bij u uitvoeren, waarbij uw borsten worden opgemeten en gefotografeerd. U dient hem of haar te informeren over alle medicijnen die u gebruikt en uw gezondheidstoestand. Mogelijk wordt u ook gevraagd om vóór de operatie te stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen.
Tijdens de operatie: Deze operatie vindt plaats in een ziekenhuis. U wordt onder narcose gebracht, zodat u geen pijn zult voelen. De chirurg zal uw borst reconstrueren met behulp van de door u gekozen methode (flap of implantaat). Na de operatie kan een drain onder de huid worden geplaatst om eventueel opgehoopt vocht en bloed af te voeren. Deze wordt na een paar dagen verwijderd.
Na de operatie: U zult enkele dagen, mogelijk een week, in het ziekenhuis moeten blijven. U krijgt medicatie om de pijn te bestrijden. U wordt gevraagd een speciale bh (chirurgische bh) te dragen om zwelling te verminderen en uw borsten te ondersteunen. U krijgt instructies over de nazorg na thuiskomst.
Wat zijn de risico's en complicaties van deze operatie?
Zoals bij elke operatie zijn er gebruikelijke risico's, zoals infectie en bloeding. Daarnaast kunnen de volgende complicaties optreden:
- Bloedstolsels : Dit risico is met name hoog na sommige laptransplantaties.
- Veranderingen in de vorm of grootte van beide borsten: De ene borst kan steviger aanvoelen dan de andere.
- Littekens: Na elke operatie blijven er littekens achter. Deze vervagen na verloop van tijd.
- Vetnecrose: Als de bloedtoevoer naar het weefsel dat tijdens een lapjesplastiek is verwijderd onvoldoende is, kan dat weefsel afsterven.
- Problemen met het implantaat: Het implantaat kan rimpelen, lekken of scheuren.
- Pijn of zwakte op de donorplaats: U kunt pijn of gevoelloosheid ervaren in gebieden zoals de buik, rug of dijen.
De gereconstrueerde borst is vaak minder gevoelig voor aanraking. Hoewel de huid na verloop van tijd enig gevoel kan terugkrijgen, zal ze niet zo zacht aanvoelen als voorheen.
Wanneer moet u direct medisch advies inwinnen?
Heeft u een van deze symptomen? Raadpleeg dan direct uw arts of ga naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis.
- Tekenen van een infectie, zoals koorts.
- Ernstige pijn die zelfs met medicatie niet verdwijnt.
- Bloeding of pus uit chirurgische wonden.
- Verandering van de huidskleur op de borst of rond de wond.
Belangrijkste boodschap
- Borstreconstructie na een mastectomie is een optie waaruit u kunt kiezen. De beslissing om dit wel of niet te laten doen, hangt volledig af van uw persoonlijke voorkeuren.
- Hiervoor bestaan verschillende methoden, zoals het gebruik van eigen lichaamsweefsel of kunstmatige implantaten.
- Bespreek open en eerlijk met uw chirurg welke methode het beste bij u past, de voor- en nadelen ervan, en wees duidelijk over uw verwachtingen.
- Deze operatie kan enorm helpen bij het verwerken van de psychische inzinking die na een mastectomie kan optreden en bij het herstellen van het zelfvertrouwen.
- Het duurt even voordat je volledig hersteld bent na een operatie. Het is erg belangrijk om de instructies van je arts nauwkeurig op te volgen.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment