Laten we eens meer leren over 'cryochirurgie van de baarmoederhals'.

Heeft uw arts gezegd dat er iets mis is met uw uitstrijkje? Of verliest u soms kleine druppeltjes bloed uit uw baarmoederhals? Dit kan u een beetje bang en bezorgd maken. Maar maak u geen zorgen. Meestal is het niet ernstig. Een eenvoudige behandeling die artsen in deze gevallen aanbevelen, is cryochirurgie. Hoewel de naam misschien ingewikkeld klinkt, is het eigenlijk vrij simpel. Om precies te zijn, het houdt in dat extreme kou, zoals ijs, wordt gebruikt om de abnormale cellen te vernietigen. Laten we dit eens duidelijk en eenvoudig uitleggen.

Wat is cryochirurgie in eenvoudige bewoordingen?

Oké, laten we dit eens met een heel eenvoudig voorbeeld bekijken. Stel je voor dat je een klein wratje op je arm hebt. Soms gebruiken artsen een heel koude vloeistof om het wratje te verwijderen. De kou doodt de cellen in het wratje. Hetzelfde gebeurt bij cryochirurgie voor de baarmoederhals.

Wat hier gebeurt, is dat de arts een zeer koude chemische stof, zoals vloeibare stikstof, gebruikt om de abnormale cellen op het oppervlak van je baarmoederhals te 'bevriezen'. De extreme kou zorgt ervoor dat de cellen afsterven. Vervolgens zorgt het natuurlijke genezingsproces van ons lichaam ervoor dat er nieuwe, gezonde cellen op die plek kunnen groeien. Deze behandeling wordt ook wel cryotherapie genoemd.

In het verleden was deze methode erg populair om afwijkende cellen uit de baarmoederhals te verwijderen. Maar nu worden in Sri Lanka en veel andere delen van de wereld nieuwere, effectievere methoden zoals LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) gebruikt. In sommige speciale gevallen voeren sommige ziekenhuizen deze cryochirurgische behandeling echter nog steeds uit.

Wie heeft deze behandeling nodig?

Er zijn verschillende situaties waarin een arts deze behandeling zou kunnen voorstellen. Laten we eens kijken welke dat zijn.

• Abnormale cellen in de baarmoederhals: Als uit uw Pap-test blijkt dat uw baarmoederhalscellen afwijkend zijn of een hoog risico hebben om zich tot kanker te ontwikkelen (baarmoederhalsdysplasie), kan deze ingreep worden aanbevolen om die cellen te verwijderen.
• Cervicitis: Soms kan de baarmoederhals ontstoken, gezwollen en rood worden. Deze methode wordt gebruikt in gevallen die niet reageren op medicatie.
• Genitale wratten: Deze behandeling kan ook worden gebruikt om wratten te verwijderen die zich op het oppervlak van de baarmoederhals vormen als gevolg van het HPV-virus.
• Onverklaarbaar bloedverlies uit de baarmoederhals: Soms kan er een kleine hoeveelheid bloedverlies optreden als gevolg van de fijne bloedvaten aan de oppervlakte van de baarmoederhals. In sommige gevallen wordt deze aandoening ook behandeld.

Wat gebeurt er vóór de behandeling?

Dit is geen grote operatie. U hoeft niet in het ziekenhuis te blijven. De ingreep kan in de spreekkamer van de arts (polikliniek) plaatsvinden. U bent bij bewustzijn. Algehele narcose is niet nodig.

• Verdoving: Soms injecteert de arts een kleine hoeveelheid plaatselijke verdoving in de baarmoederhals. Maar meestal is dat niet nodig, omdat de baarmoederhals zeer weinig zenuwgevoel heeft.
• Kalmeren: Als u erg bang en angstig bent, kunt u een kleine hoeveelheid medicatie krijgen om u te kalmeren.
• Persoonlijke voorbereiding: Uw arts zal u adviseren om 24 tot 48 uur voor de behandeling geen seks te hebben en niets in uw vagina in te brengen.

Wat gebeurt er tijdens de behandeling? Stap voor stap.

Het hele proces duurt minder dan 10 minuten , dus u hoeft zich geen zorgen te maken. Het voelt net als een uitstrijkje.

1. Houding: U wordt eerst gevraagd om op een bed te gaan liggen, zoals dat gewoonlijk voor een gynaecologisch onderzoek wordt gebruikt, met uw benen gespreid naar de zijkanten.

2. Het speculum inbrengen: Denk aan het instrument dat je gebruikt bij een uitstrijkje. Een soortgelijk instrument (een speculum) wordt in de vagina ingebracht en duwt de vaginawanden voorzichtig uit elkaar, zodat de baarmoederhals duidelijk zichtbaar wordt.

3. Cryosonde: Vervolgens brengt de arts een lang, dun, potloodachtig metalen instrument (een cryosonde) in de vagina in. Door dit instrument stroomt een zeer koude vloeistof, waardoor de punt van het instrument ijskoud wordt.

4. Het bevriezen van de cellen: Nu plaatst de arts de punt van het ijskoude instrument precies op de plek van de afwijkende cellen op uw baarmoederhals en houdt deze daar enkele seconden of minuten vast. Deze extreme kou (zoals -20 tot -50 graden Celsius) bevriest de cellen.

5. Ontdooien en herhalen: Verwijder vervolgens het apparaat en laat het gebied een beetje ontdooien. Vries de cellen indien nodig op dezelfde manier opnieuw in. Dat is alles.

Wat kunt u na de behandeling verwachten?

Je kunt naar huis zodra de behandeling is afgerond. Je hoeft niet in het ziekenhuis te blijven.

• Waterige afscheiding: Na de behandeling kunt u gedurende enkele weken waterige, soms bloederige, afscheiding uit uw vagina hebben. Dit is heel normaal, dus maak u geen zorgen.Dit gebeurt omdat de bevroren cellen afsterven, ontdooien en het lichaam verlaten. Je kunt hiervoor maandverband gebruiken. Gebruik in geen geval tampons.
• Pijn: Bij lichte buikpijn kunt u een algemene pijnstiller zoals paracetamol nemen.
• Wat je moet vermijden: Vermijd seks totdat je baarmoederhals volledig genezen is, dit duurt ongeveer 2-3 weken . Vermijd ook het inbrengen van voorwerpen in je vagina (bijv. tampons, vaginale spoelingen). Dit kan infecties helpen voorkomen.
• Vervolgcontrole: Dit is absoluut belangrijk . De arts zal u een datum geven waarop u terug moet komen. Dan zal hij controleren of de afwijkende cellen volledig verdwenen zijn en of de baarmoederhals goed genezen is. U kunt dan een nieuwe uitstrijktest laten doen of, indien nodig, een biopsie.

Wat zijn de voor- en nadelen van deze behandeling?

Zoals elke medische behandeling heeft ook deze cryochirurgische behandeling voor- en nadelen. Laten we die eens nader bekijken.

Hoe succesvol is deze behandeling?

Deze behandeling is in ongeveer 90% van de gevallen effectief . Dat betekent dat bij 90 van de 100 behandelde personen de afwijkende cellen niet terugkeren. Een zeer klein aantal mensen kan echter opnieuw afwijkende cellen ontwikkelen. In dat geval zullen ze een andere behandeling moeten ondergaan, zoals een LEEP-procedure.

Hoe laat moet u met de dokter spreken?

Hoewel het normaal is om na een behandeling enig ongemak en waterige afscheiding te ervaren, kunnen bepaalde symptomen wijzen op een infectie of andere complicaties. Als u een van de volgende symptomen heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis.

Kortom, cryochirurgie van de baarmoederhals is een relatief oude procedure, maar het is nog steeds een eenvoudige, veilige en effectieve behandeling die in sommige gevallen nog steeds wordt toegepast. Als uw arts deze behandeling voorstelt, aarzel dan niet om het te ondergaan. Houd de informatie in dit artikel in gedachten en bespreek eventuele vragen openlijk met uw arts. U en uw arts nemen samen beslissingen over uw gezondheid.