Laten we meer leren over de hart-longmachine (cardiopulmonale bypass) die tijdens hartoperaties wordt gebruikt.

Moet u of iemand in uw familie binnenkort een grote openhartoperatie ondergaan? U heeft artsen waarschijnlijk wel eens horen zeggen dat u aan een 'hart-longmachine' wordt gekoppeld. Het is normaal om een ​​beetje bang en nieuwsgierig te zijn bij het horen van deze naam. Wat is deze machine precies? Wat doet hij? Is het iets om bang voor te zijn? Laten we het eenvoudig en duidelijk uitleggen.

Wat is een hart-longbypass?

Simpel gezegd is dit een machine die tijdelijk de functie van je hart en longen overneemt. Tijdens een operatie wordt het bloed in je lichaam omgeleid via deze machine in plaats van naar je hart en longen te stromen. Daarom heet het een "bypass".

Stel je voor, deze machine neemt de twee belangrijkste taken over die je hart en longen tijdens een operatie uitvoeren:

1. Het toevoegen van zuurstof aan het bloed (dit gebeurt meestal door de longen).

2. Het rondpompen van zuurstofrijk bloed door het lichaam (dit wordt meestal door het hart gedaan).

Wanneer je bent aangesloten op deze machine, kunnen artsen je hart tijdelijk stilleggen door je een speciaal medicijn toe te dienen, genaamd 'cardioplegie'. De chirurg kan dan veilig en gemakkelijk opereren aan een hart dat niet klopt en niet bloedt. Ondertussen ontvangen alle andere organen in je lichaam het zuurstofrijke bloed dat ze nodig hebben via deze machine. Artsen noemen deze toestand ook wel 'aan de pomp'.

Zijn dit en een CABG-operatie hetzelfde?

Ja, dit zijn twee verschillende dingen. Maar ze komen vaak samen voor. Sommige mensen verwarren deze twee woorden omdat ze allebei het woord 'bypass' bevatten.

• CABG (Coronary Artery Bypass Grafting): Dit is de eigenlijke operatie. Wanneer de kransslagaders die het hart van bloed voorzien, verstopt raken door vetophopingen, wordt een nieuwe route (bypass) gecreëerd om de blokkade te omzeilen en de bloedstroom te herstellen.

• Cardiopulmonale bypass: Dit is een techniek die de chirurg helpt tijdens een CABG-operatie (of andere hartoperatie). Hierbij wordt de bloedstroom om het hart en de longen heen geleid.

CABG is de operatie. Cardiopulmonale bypass is het ondersteuningssysteem dat wordt gebruikt om die operatie veilig uit te voeren.

Hoe werkt deze machine?

Om dit te begrijpen, laten we eerst eens kijken hoe bloed normaal door ons lichaam stroomt. Het zuurstofarme bloed in het lichaam komt via twee grote aderen (vena cava) de rechterkant van het hart binnen. Van daaruit wordt dat bloed naar de longen gepompt. In de longen wordt het bloed van zuurstof voorzien, waarna het zuurstofrijke bloed terugkeert naar de linkerkant van het hart. Ten slotte is het de linkerkant van het hart die dat schone bloed door het hele lichaam pompt.

De hart-longmachine verwijdert deze chakra tijdelijk uit het lichaam.

1. Voordat het bloed het hart bereikt, wordt een deel van het zuurstofarme bloed via slangetjes (canules) naar de machine gezogen.

2. Het onderdeel in de machine dat "oxygenator" wordt genoemd , voegt zuurstof toe aan het bloed.

3. De pomp in de machine verbindt het zuurstofrijke bloed weer met de hoofdslagader (aorta) die na het hart het bloed naar de rest van het lichaam transporteert.

Zo krijgt het lichaam zuurstof totdat de operatie voorbij is.

Welke stappen worden er tijdens een operatie doorlopen?

Het medisch team voert deze procedure zeer planmatig uit. Een team bestaande uit een chirurg, een anesthesioloog en een perfusionist, een specialist die speciaal is opgeleid om dit apparaat te bedienen, draagt ​​hieraan bij.

• Het apparaat voorbereiden: Eerst wordt alle lucht uit de slangen van het apparaat verwijderd en worden deze gevuld met een speciale vloeistof (priming-oplossing). Een luchtbel (luchtembolie) die in het lichaam terechtkomt, is namelijk zeer gevaarlijk.
• Medicatie ter voorkoming van bloedstolsels: Voordat u op de machine wordt aangesloten, krijgt u een krachtig bloedverdunnend medicijn genaamd heparine toegediend om bloedstolsels te voorkomen.
• Aansluiten op het apparaat: De artsen zullen u nu aansluiten op het apparaat. Uw hart en longen werken op dit moment nog.
• Hart-longstilstand: Nadat is gecontroleerd of alles naar behoren functioneert, wordt het hart stilgelegd door toediening van een medicijn genaamd "cardioplegie". De hart-longmachine neemt nu de volledige taak over.
• Operatie en monitoring: Tijdens de operatie zal het team, inclusief de perfusionist, de machine en uw lichamelijke conditie (zoals temperatuur en bloeddruk) nauwlettend in de gaten houden.
• Afbouwen van de beademing: Nadat de operatie succesvol is afgerond, wordt uw hart langzaam weer op gang gebracht, krijgen uw longen de kans om te ademen en wordt u van de machine losgekoppeld.

Wat zijn de risico's van deze methode?

Zoals bij elke grote operatie zijn er risico's verbonden aan deze ingreep. Deze risico's kunnen variëren, afhankelijk van de duur van de aansluiting op het apparaat en uw gezondheidstoestand vóór de operatie.

Maar onthoud dat uw medisch team zeer goed opgeleid en ervaren is in het beheersen van al deze risico's. Enkele van de complicaties die kunnen optreden zijn:

• Bloedstolsels
• Hevig bloedverlies
• Beroerte of hersenbeschadiging
• Nier- of longschade
• Ontsteking en infectie in het lichaam

Bespreek deze risico's en de stappen die u kunt nemen om ze te vermijden, openlijk met uw arts vóór uw operatie.

Wat te doen in een noodsituatie?

Wanneer u na de operatie het ziekenhuis verlaat, zal uw arts u uitleggen op welke dagen u terug moet komen en welke instructies u moet opvolgen. Het is erg belangrijk om deze instructies nauwkeurig op te volgen.

Het allerbelangrijkste: als u symptomen van een beroerte ervaart, aarzel dan geen moment. Ga onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

Symptomen van een beroerte in een acute situatie kunnen onder meer zijn:

• Gevoelloosheid of zwakte aan één kant van het lichaam
• Moeite met spreken, onduidelijke spraak
• Plotselinge verwarring
• Moeite met lopen, verlies van evenwicht
• Moeite met zien