Een nieuwe manier om je bloedsuikerspiegel in de gaten te houden! Alles over continue glucosemonitoring (CGM).

Als je diabetes hebt, is het vanzelfsprekend hoe belangrijk het is om je bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Je bloedsuiker meerdere keren per dag meten met je vinger kan soms lastig zijn. Maar er is nu een nieuwe technologie die hiervoor een uitstekende oplossing biedt: continue glucosemonitoring, ofwel CGM. Laten we daar vandaag eens dieper op ingaan.

Wat is CGM (Continue Glucose Monitoring)? Simpel gezegd...

Simpel gezegd is een CGM een klein apparaatje dat continu de glucosewaarden (suikerspiegel) in je lichaam meet, dus 24 uur per dag. Het is een vorm van draagbare technologie. Zolang je het apparaatje draagt, meet het de glucosewaarden in de vloeistof onder je huid, de zogenaamde interstitiële vloeistof, en geeft het je gegevens. Veel mensen gebruiken hiervoor de afkorting CGM.

Dit CGM-apparaat is vooral nuttig voor mensen met diabetes. Diabetes beheersen betekent immers het reguleren van de bloedsuikerspiegel. Een CGM-apparaat geeft je realtime informatie over hoe je glucosewaarden veranderen. Dit is erg belangrijk, omdat er veel factoren zijn die onze bloedsuikerspiegel beïnvloeden, waarvan we sommige niet eens van tevoren kunnen inschatten.

Er zijn verschillende soorten CGM-apparaten op de markt en de technologie ontwikkelt zich snel. Sommige CGM-apparaten zijn ontworpen om te worden aangesloten op insulinepompen en automatische insulinetoevoersystemen. Als u meer wilt weten over CGM, kunt u dit bespreken met uw arts.

Wat is interstitiële vloeistof?

Je vraagt ​​je misschien af ​​wat die 'interstitiële vloeistof' precies is. Bedenk eens: dit is de vloeistof die de cellen in ons lichaam omringt. Deze vloeistof bestaat uit stoffen die uit onze bloedvaten lekken. Glucose, oftewel suiker, komt op deze manier vanuit het bloed in deze vloeistof terecht.

De sensor in een CGM is niet rechtstreeks aan een bloedvat bevestigd, maar aan de interstitiële vloeistof onder de huid. Zo meet hij de hoeveelheid glucose aldaar.

Glucose komt eerst in het bloed terecht en diffundeert vervolgens naar het interstitiële vocht. Daarom kan er een kleine vertraging optreden tussen het glucosegehalte in uw bloed en het glucosegehalte in het interstitiële vocht. Dit betekent dat de glucosemetingen van de CGM-sensor enkele minuten later kunnen zijn dan de glucosemetingen verkregen met een vingerprik.

Hoe werkt een CGM-apparaat?

Er zijn verschillende soorten CGM-apparaten op de markt. Ze werken allemaal op dezelfde manier. De belangrijkste verschillen zitten in de functies en het uiterlijk van het apparaat.

Maar elke CGM bestaat uit drie basisonderdelen:

1. Sensor:Dit is een klein apparaatje dat op dat moment de glucosewaarde in uw interstitiële vloeistof meet. U plaatst deze sensor onder uw huid met een apparaatje dat een applicator wordt genoemd. Dit apparaatje gebruikt een naald om de huid te doorprikken. Wanneer de naald wordt verwijderd, blijft de sensor onder uw huid zitten. Deze sensor gaat meestal 7 tot 15 dagen mee, afhankelijk van het merk. Sommige CGM-systemen zijn implanteerbaar en gaan maanden mee. Het is een klein stukje tape van ongeveer 18 millimeter lang dat een arts onder de huid van uw bovenarm inbrengt.

2. Zender: Elk CGM-systeem heeft een zender. Deze verzendt draadloos de door de sensor gemeten glucosegegevens naar een apparaat (bijv. smartphone-app, ontvanger, insulinepomp) waarop u de gegevens kunt bekijken. Sommige CGM's hebben een herbruikbare zender die u op een nieuwe sensor kunt aansluiten. Andere CGM's hebben een zender die bij de sensor wordt geleverd en verwijderbaar is (een wegwerpsensor).

3. Smartphone-app, ontvanger of insulinepomp: Deze technologie toont uw huidige glucosewaarde, evenals een grafiek van uw eerdere glucosewaarden. Het laat u ook zien of uw glucosewaarden stijgen, dalen en hoe snel ze veranderen. Veel CGM's hebben een smartphone-app om uw gegevens te bekijken. Voor mensen zonder smartphone zijn sommige CGM's verkrijgbaar met een kleine, draagbare ontvanger. Sommige CGM's kunnen deze glucosegegevens ook naar een compatibele insulinepomp sturen.

Hieronder volgen de stappen die een CGM doorgaans doorloopt:

• Je brengt een kleine sensor onder de huid aan, vaak in de buik of arm. Dit gaat snel en gemakkelijk met een applicator. De sensor wordt op zijn plaats gehouden door een plakbandje.
• Vervolgens sluit je de CGM-zender aan op de sensor. Soms zijn de sensor en zender al voorgemonteerd. Sommige zenders moeten eerst worden opgeladen voordat je ze op de sensor aansluit. Je kunt eventueel extra tape gebruiken om de zender en sensor stevig op je huid te bevestigen.
• Afhankelijk van het type CGM is er een "opwarmperiode" voordat de sensor gegevens begint te verzenden. Dit kan doorgaans tussen de 30 minuten en twee uur duren.
• De meeste continue glucosemeters (CGM's) beginnen na deze "opwarmperiode" automatisch met het verzenden van glucosegegevens. Bij sommige moet u de apparaten "kalibreren" (de instellingen aanpassen) door een bloedmonster af te nemen met een vingerprik en uw glucosewaarde te controleren voordat de gegevens worden verzonden.
• Je kunt je huidige glucosewaarden vervolgens controleren met behulp van een app op je smartphone, een ontvanger of een insulinepomp, zolang de sensor maar is aangesloten. Je kunt ook een alarm instellen om je te waarschuwen als je glucosewaarden buiten het normale bereik komen. Deze bereiken verschillen per persoon.
• Als de sensor defect raakt (of niet meer werkt), moet u deze stappen opnieuw vanaf het begin doorlopen.

U kunt uw CGM-gegevens (trends en geschiedenis) op elk gewenst moment downloaden naar een computer. Sommige CGM-systemen verzenden continu gegevens. U kunt deze informatie ook delen met uw arts.

Is `CGM` makkelijk te gebruiken?

CGM-apparaten zijn tamelijk complexe apparaatjes. Het duurt even voordat je de technische aspecten ervan begrijpt.

Je moet bijvoorbeeld de volgende dingen leren:

• Hoe voeg ik de `Sensor` correct in?
• Indien nodig, hoe het apparaat te kalibreren door bloed uit een vinger af te nemen en het glucosegehalte te controleren.
• Hoe stel ik het alarm van het apparaat in?
• Hoe u gegevens kunt overzetten naar een computer (voor langdurige analyse) of naar uw telefoon.
• Hoe u uw behandelplan kunt aanpassen op basis van de verzamelde gegevens.

Het kost tijd en geduld om te begrijpen hoe een CGM-apparaat werkt. Maar je hoeft het niet alleen te doen. Zodra je besluit een CGM aan te schaffen en een recept ervoor krijgt, zal een gekwalificeerde professional je leren hoe je het apparaat veilig gebruikt. Je arts kan je aanraden een diabetescursus te volgen of te praten met een gecertificeerd diabeteszorg- en -educatiespecialist (CDCES).

Moet ik nog steeds bloed uit mijn vinger laten prikken om mijn bloedsuiker te controleren als ik een CGM gebruik?

Het gebruik van een continue glucosemonitor (CGM) zou het aantal keren dat u uw bloedsuiker met een vingerprik moet meten aanzienlijk moeten verminderen . Het is echter nog steeds belangrijk om een ​​vingerprikmeter en benodigdheden bij de hand te hebben. Als uw CGM plotseling stopt met werken of eruit valt, kunt u uw glucosewaarden nog steeds met een vingerprikmeter controleren totdat u een nieuwe sensor hebt.

Ook kan een vingerpriktest helpen om de resultaten van een CGM te bevestigen. Net als alle technologie kunnen CGM's namelijk onnauwkeurig zijn. Als uw CGM-meting verdacht lijkt, is het altijd verstandig om een ​​bloedtest met een vingerprik te laten doen ter bevestiging . Bijvoorbeeld, als uw CGM aangeeft dat uw bloedsuiker stijgt of daalt, maar u dit niet voelt, is een bloedtest met een vingerprik een goed idee. Ook als u zich niet lekker voelt, maar uw CGM aangeeft dat uw glucosewaarden binnen het normale bereik liggen, kan een vingerpriktest u de meest betrouwbare diagnose geven.

Sommige CGM-apparaten vereisen kalibratie (aanpassing van de instellingen) en vingerpriktesten.

Kunnen mensen zonder diabetes CGM gebruiken?

CGM's zijn voornamelijk ontworpen voor mensen met diabetes. Artsen kunnen CGM's echter ook aanbevelen voor andere aandoeningen die de bloedglucosewaarden beïnvloeden. Bijvoorbeeld:

• Prediabetes.
• Obesitas.
• Sommige glycogeenstapelingsziekten worden gekenmerkt door frequente episodes van lage bloedsuikerspiegel.
• Insulinoom is een zeldzaam type tumor dat te veel insuline produceert, wat leidt tot een ernstig tekort aan bloedsuikerspiegel.

Als u denkt dat een continue glucosemonitor (CGM) uw gezondheid ten goede kan komen, overleg dan met uw arts.

Wat zijn de voordelen van het gebruik van CGM voor de behandeling van diabetes?

Het gebruik van een continue glucosemonitor (CGM) kan de behandeling van diabetes vereenvoudigen. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat mensen met diabetes type 1 en type 2 minder hypo's en lagere HbA1c-waarden ervaren wanneer ze een CGM gebruiken.

Een CGM-apparaat biedt de volgende voordelen:

• Het geeft je een beter beeld van hoe diabetes je beïnvloedt: een continue glucosemeter (CGM) meet je bloedglucosewaarden om de paar minuten. De gegevens geven je een compleet beeld van hoe je bloedglucosewaarden in de loop van de tijd veranderen. Deze informatie kan jou en je arts helpen beter te begrijpen hoe factoren zoals voeding, lichaamsbeweging, stress en ziekte je bloedglucosewaarden beïnvloeden.
• Dit leidt tot meer gepersonaliseerde zorg: CGM vertelt niet het hele verhaal over hoe diabetes u beïnvloedt. Het vertelt u alleen wanneer uw bloedglucose hoog of laag is, niet waarom. Maar u en uw arts kunnen gegevens van uw CGM-apparaat downloaden en naar patronen en trends zoeken. Op die manier kunt u samen uw zorg personaliseren op basis van wat u leert.
• Geeft een waarschuwing bij hoge en lage waarden: Veel CGM-apparaten geven een melding als uw bloedglucosewaarden te hoog of te laag zijn. Met deze informatie kunt u snel ingrijpen. U kunt hoge of lage bloedsuikerwaarden behandelen of voorkomen voordat ze ernstige problemen veroorzaken.
• Vermindert het aantal vingerprikbloedtesten dat u moet afnemen: Met `CGM` vermindert u het aantal vingerprikbloedtesten dat u per dag moet afnemen aanzienlijk.

Is een CGM essentieel voor de behandeling van diabetes?

Je kunt je bloedglucosegehalte regelmatig controleren door middel van een vingerprik en een glucosemeter. Dat is wat de meeste mensen doen.

Een vingerpriktest meet echter alleen het glucosegehalte in je bloed op dat moment . Het is alsof je één bladzijde van een boek leest. Hoe meer vingerpriktesten je doet, hoe meer informatie je krijgt, wat je aanwijzingen kan geven over wat er met je bloedsuikerspiegel gebeurt.

De overgrote meerderheid van diabetesspecialisten beveelt het gebruik van CGM aan voor de behandeling van diabetes, omdat het aanzienlijk meer informatie geeft over bloedsuikertrends dan vingerpriktesten.

Wat zijn de beperkingen van `CGM`?

CGM's zijn zeer nuttige apparaten, maar ze hebben ook enkele beperkingen. Zoals alle technologie kunnen CGM-systemen problemen vertonen, storingen vertonen of zelfs helemaal stoppen met werken. De persoon die u uitlegt hoe u met een CGM om moet gaan, zal u informeren over deze mogelijke problemen en hoe u oplossingen kunt vinden.

Sommige medicijnen en supplementen kunnen ook de nauwkeurigheid van bepaalde CGM-sensoren beïnvloeden. Bijvoorbeeld:

• Paracetamol (bijv. Tylenol® of Panadol®)
• Hydroxyurea (een geneesmiddel tegen sikkelcelanemie)
• Vitamine C (`Vitamine C` - Ascorbinezuur)

Deze medicijnen en supplementen kunnen ervoor zorgen dat uw CGM-metingen hoger of lager lijken dan ze in werkelijkheid zijn. Het is belangrijk om bij de fabrikant van uw CGM na te vragen welke factoren de nauwkeurigheid van uw apparaat kunnen beïnvloeden.

Wat zijn de nadelen van het gebruik van `CGM`?

Hieronder vindt u een aantal zaken die u mogelijk als nadelen ervaart bij het gebruik van `CGM`:

• Prijs: CGM-apparaten en -benodigdheden kunnen duurder zijn dan bloedtesten via een vingerprik. Deze prijs is afhankelijk van uw zorgverzekering.
• Informatie-overload: Hoewel de enorme hoeveelheid informatie die CGM's leveren erg nuttig kan zijn, kan het ook overweldigend zijn. Voor sommigen kan dit leiden tot meer stress of een burn-out als gevolg van diabetes. Het kan ook leiden tot eetstoornissen.
• Alarmmoeheid: Afhankelijk van uw instellingen kan uw CGM u meerdere keren per dag alarmeren. Dit kan stressvol zijn en vermoeidheid veroorzaken. Het kan ook uw slaap verstoren.
• Je moet hem altijd dragen: Elke CGM is een extra apparaat dat je op je lichaam draagt. Daar moet je misschien even aan wennen. Er zijn veel manieren om hem te verbergen, zodat hij niet zichtbaar is.
• Problemen veroorzaakt door kleefstoffen: Sommige mensen kunnen allergische reacties krijgen op de huidkleefstoffen die in CGM-apparaten worden gebruikt.

Als je voor deze uitdaging staat, overweeg dan een afspraak te maken met een CDCES. Zij kunnen je tips en trucs leren om het gebruik van een CGM te vergemakkelijken.

Wanneer moet ik contact opnemen met mijn arts?

Als u vragen hebt over het veilige gebruik van een CGM-apparaat, neem dan contact op met uw diabetesarts.

Het is normaal als de bloedsuikerspiegel te hoog of te laag wordt.Als het lange tijd onbehandeld blijft, kan het gevaarlijk zijn. In het ergste geval kan het leiden tot epileptische aanvallen, coma of zelfs de dood. U kunt deze complicaties voorkomen door uw bloedsuikerspiegel binnen een gezond bereik te houden. Als u symptomen heeft die u zorgen baren, neem dan contact op met uw arts.

Kan ik een CGM krijgen zonder doktersrecept?

Momenteel is er een continue glucosemonitor (CGM) die zonder recept verkrijgbaar is. Dit betekent dat u geen arts of voorschrift nodig heeft om deze te verkrijgen. Andere fabrikanten van CGM's werken momenteel aan de ontwikkeling van vergelijkbare CGM's die zonder recept verkrijgbaar zijn.

Vrij verkrijgbare continue glucosemeters (CGM's) zijn echter mogelijk niet geschikt voor mensen die hun diabetes met insuline behandelen of die een significant lage bloedsuikerspiegel hebben. Zorg ervoor dat u de mogelijkheden en beperkingen van vrij verkrijgbare CGM's volledig begrijpt voordat u ze gebruikt.

Samenvatting en belangrijke punten om te onthouden

Diabetes onder controle houden is als schieten op een bewegend doelwit – het is vanaf het begin al moeilijk. Als je alleen een bloedmonster uit je vinger neemt, is het alsof je geblinddoekt bent tot het moment dat je de pijl afschiet. Maar met een continue glucosemonitor (CGM) is het alsof je het doelwit ziet bewegen – de richting, de snelheid en of het beweegt – voordat je schiet.

CGM is een zeer krachtig hulpmiddel in uw instrumentarium voor diabetesmanagement.

Als u meer wilt weten over het gebruik van een CGM, kunt u dit bespreken met uw arts. Die kan u helpen bepalen welke methode het beste bij u past.

CGM , diabetes, bloedglucose, sensor, insuline, gezondheidstechnologie, glucosemonitoring