Voelt u zich soms ongelooflijk moe zonder duidelijke reden? Of voelt u zich juist heel zwaar, alsof u constant onder veel stress staat? Soms kan uw gewicht plotseling toenemen of afnemen. Als u met deze klachten naar de dokter gaat en hij zegt: "Laten we een cortisoltest doen", vraagt ​​u zich misschien af ​​wat dat precies inhoudt. Geen zorgen, vandaag leggen we die cortisoltest op een heel eenvoudige manier uit.

Laten we eerst eens kijken, wat is cortisol?

Simpel gezegd is cortisol een zeer belangrijk hormoon in ons lichaam. Het wordt geproduceerd door twee kleine klieren boven onze nieren, de bijnieren. Veel mensen noemen het het 'stresshormoon', wat betekent dat het het hormoon is dat in overmaat wordt aangemaakt wanneer we stress ervaren. Dat klopt, maar de werking van cortisol beperkt zich niet daartoe.

Stel je je lichaam voor als een groot bedrijf. Cortisol is dan een zeer efficiënte manager binnen dat bedrijf. Het is degene die de lichaamsfuncties aanstuurt in noodsituaties en stressvolle omstandigheden.

• Reguleert de energiehuishouding: wanneer ons lichaam snel energie nodig heeft, helpt cortisol ons de suiker (glucose), vetten en eiwitten in ons lichaam te gebruiken.
• Reguleert het immuunsysteem: Dit hormoon helpt ook bij het beheersen van zaken zoals ontstekingen in het lichaam.
• Reguleert de bloeddruk: Cortisol draagt ​​ook bij aan het handhaven van een normale bloeddruk.
• Reguleert slaap en waakzaamheid: veranderingen in het cortisolgehalte geven ons energie als we 's ochtends wakker worden en bereiden ons voor op de slaap 's avonds.

Je begrijpt waarschijnlijk wel dat cortisol niet alleen een hormoon is dat met stress te maken heeft, maar dat het betrokken is bij veel belangrijke processen in ons lichaam.

Waarom vraagt ​​de arts u om deze cortisoltest te doen?

Nu begrijpt u waarschijnlijk hoe belangrijk het is om het juiste cortisolniveau te hebben. Als dit niveau te hoog of te laag is, kunnen er verschillende problemen in ons lichaam ontstaan. De arts zal deze test alleen aanvragen als hij of zij vermoedt dat uw symptomen te wijten zijn aan een onevenwicht in uw cortisolniveau.

Deze test helpt voornamelijk bij het diagnosticeren van verschillende medische aandoeningen:

• Syndroom van Cushing: Dit is een aandoening die wordt veroorzaakt door een te hoog cortisolgehalte in het lichaam. Een arts kan dit vermoeden als u een van de volgende symptomen heeft:
• Alleen de buik steekt uit en de ledematen worden dun.
• Het gezicht wordt rond en mollig (maanvormig gezicht).
• Er verschijnt een vetlaag in de nek en tussen de schouders (buffelbult).
• De huid wordt dunner, krijgt snel blauwe plekken en er ontstaan ​​paarse strepen (striae).
• Verhoogde bloeddruk en bloedsuikerspiegel.
• Onregelmatige menstruatiecycli bij vrouwen en ongewenste gezichtsbeharing.

• De ziekte van Addison: Dit is een aandoening waarbij het lichaam onvoldoende van het hormoon cortisol aanmaakt . Symptomen kunnen onder andere zijn:
• Ik voel me de hele tijd extreem moe.
• Verminderde eetlust en gewichtsverlies.
• Duizeligheid en lage bloeddruk.
• Sommige delen van de huid, met name huidplooien en gebieden zoals het tandvlees, worden donkerder.
• Een overmatige behoefte aan zout voedsel.

• Andere tumoren: Soms kunnen bepaalde soorten tumoren in de bijnieren of de hypofyse abnormaal hoge cortisolspiegels veroorzaken.

Hoe meet je het cortisolgehalte? Welke soorten tests zijn er?

Er zijn verschillende manieren om uw cortisolspiegel te meten. Uw arts zal bepalen welke test het meest geschikt is voor u, afhankelijk van uw aandoening. Soms wordt u gevraagd de test twee keer per dag te doen. Dit komt omdat onze cortisolspiegel niet constant blijft gedurende de dag. De cortisolspiegel is meestal hoger wanneer we 's ochtends wakker worden, neemt geleidelijk af gedurende de dag en daalt 's avonds tot een zeer laag niveau.

Laten we deze testtypen eens nader bekijken aan de hand van de onderstaande tabel.

Laten we eens nader bekijken hoe deze test uitgevoerd kan worden.

Laten we nu stap voor stap in detail bekijken hoe je deze test moet uitvoeren. Dan hoef je er geen angst of twijfel meer over te hebben.

Cortisoltest (bloedtest)

Dit is net als een bloedtest die je normaal gesproken zou laten doen.

1. U neemt plaats op een stoel en iemand in het laboratorium zoekt een ader in uw arm. Meestal wordt het bloed afgenomen aan de binnenkant van uw elleboog.

2. Vervolgens wordt het gebied grondig gereinigd, wordt een kleine naald in de ader ingebracht en wordt een kleine hoeveelheid bloed afgenomen. Op dit punt kunt u een pijn voelen die lijkt op een beet van een kleine mier.

3. Nadat de benodigde hoeveelheid bloed is afgenomen, wordt de naald verwijderd en wordt er een watje op de plek geplaatst en aangedrukt.

4. Vervolgens wordt er een klein pleistertje op het gebied aangebracht. Het is allemaal in minder dan 5 minuten klaar.

Speekseltest

Dit is meestal een test die je thuis kunt doen. Je arts zal je hiervoor een speciale testkit geven. Je moet de instructies nauwkeurig opvolgen.

1. Eet, drink, poets uw tanden niet en rook niets gedurende 30 minuten voordat u de test aflegt.

2. Plaats het wattenstaafje uit de set in uw mond zonder het met uw handen aan te raken.

3. Houd het een paar minuten in je mond, totdat het goed bevochtigd is met speeksel.

4. Plaats het vervolgens, zonder het aan te raken, in het testbakje in de kit.

5. De arts zal u vervolgens instructies geven over hoe u het naar het laboratorium moet terugsturen.

Urinecortisoltest

Bij deze test moet u elke druppel urine die u gedurende 24 uur produceert, opvangen. Hoewel dit misschien omslachtig lijkt, is het belangrijk voor nauwkeurige resultaten.

1. Kies een tijdstip om je dag te beginnen. Stel, het is 8 uur 's ochtends . Verzamel niet de eerste urine die je op dat tijdstip loost, ga gewoon naar het toilet zoals gewoonlijk. Maar noteer wel het exacte tijdstip.

2. Bij elke volgende urinering,Gedurende de dag en nacht moet u de urine opvangen in een speciaal bakje dat door het lab wordt verstrekt. Zorg ervoor dat u geen enkele druppel urine mist. En zorg ervoor dat er geen ontlasting of stukjes toiletpapier in terechtkomen.

3. Bewaar deze urinefles in de koelkast of een koelbox wanneer u hem niet gebruikt.

4. Probeer de volgende ochtend, op hetzelfde tijdstip waarop je met werken bent begonnen (bijvoorbeeld om 8 uur), de laatste urine in de fles op te vangen.

5. Schrijf duidelijk uw naam, begintijd en eindtijd op de fles en lever deze zo snel mogelijk in bij het lab.

Laten we de waarde van het rapport eens nader bekijken.

Je ontvangt het rapport binnen enkele dagen na de test. Raak niet in paniek als je de waarden ziet. Alleen je arts kan ze precies uitleggen.

Normale cortisolwaarden in het bloed zijn als volgt:

• Tussen 6 en 8 uur 's ochtends: 10 tot 20 mcg/dL (microgram per deciliter)
• Rond 16.00 uur: 3 tot 10 mcg/dL

U merkt wellicht dat de waarden 's ochtends hoger en 's avonds lager zijn. Deze waarden kunnen echter per laboratorium en per persoon enigszins variëren. Trek daarom geen overhaaste conclusies op basis van de waarden in het rapport.

Als uw cortisolspiegel hoog is... (Hoge waarden)

Er kunnen verschillende redenen zijn waarom het cortisolgehalte hoger is dan verwacht.

• Sommige medicijnen die u gebruikt, met name corticosteroïden.
• Een tumor in de hypofyse veroorzaakt een overmatige productie van het hormoon ACTH.
• Overmatige cortisolproductie als gevolg van een tumor in de bijnier.
• Een tumor elders in het lichaam, zoals longkanker.

Als uw cortisolspiegel laag is... (Lage niveaus)

Verschillende oorzaken kunnen een laag cortisolgehalte veroorzaken.

• De hypofyse functioneert niet naar behoren.
• Beschadiging van de bijnieren of verminderde functie ervan.

Wat gebeurt er als er iets ongebruikelijks in het rapport staat?

Dit is het allerbelangrijkste. Een afwijkende waarde in een testrapport betekent niet automatisch dat je een ernstige ziekte hebt. Er zijn veel andere redenen waarom het cortisolgehalte kan veranderen.

• Stress: Als u op de testdag veel stress ervaart, kunnen de waarden veranderen.
• Lichamelijke activiteit: zaken zoals overmatig sporten.
• Andere medische aandoeningen: zoals koorts en infecties.
• Je slaappatroon: Het cortisolpatroon van iemand die nachtdiensten werkt, is anders.
• Sommige medicijnen.

De arts zal daarom tot een conclusie komen door uw rapport, uw symptomen en uw volledige medische geschiedenis te vergelijken. Indien nodig kan hij of zij aanvullende onderzoeken aanbevelen om de oorzaak nader te onderzoeken.

• ACTH-stimulatietest:Deze test meet hoe je bijnieren reageren op het ACTH-hormoon.
• Dexamethason-suppressietest: Bij deze test krijgt u een medicijn toegediend, waarna uw cortisolspiegel wordt gemeten.
• Beeldvormende onderzoeken: Het kan ook zijn dat u gevraagd wordt om een ​​MRI- of CT-scan te laten maken om de conditie van uw klieren te beoordelen.