Voelt u tintelingen in uw pink en ringvinger? Het zou cubitaal tunnelsyndroom kunnen zijn!

Heb je ooit een vreemd gevoel gehad, een soort schok door je arm, als je je elleboog stoot? We noemen het gekscherend allemaal wel eens het 'grappige botje'. Maar het is eigenlijk geen bot. Het is een gevoel dat afkomstig is van een belangrijke zenuw die aan de binnenkant van je elleboog loopt. Soms raakt deze zenuw bekneld. Dan kunnen je pink en ringvinger gevoelloos en pijnlijk aanvoelen. Dat noemen we het cubitaal tunnelsyndroom. Laten we het vandaag eens in eenvoudige bewoordingen uitleggen.

Wat is het cubitaal tunnelsyndroom, simpel gezegd?

Cubitaal tunnelsyndroom is een aandoening waarbij de nervus ulnaris, die zich aan de binnenkant van de elleboog bevindt, bekneld raakt. Dit wordt ook wel ulnariszenuwbeklemming genoemd.

Je vraagt ​​je misschien af ​​wat de nervus ulnaris is. Onze hersenen transporteren berichten door het hele lichaam via zenuwen, net als elektrische draden. We hebben drie belangrijke zenuwen in onze hand. Een daarvan is de nervus ulnaris. Deze begint in onze nek, loopt door onze arm en eindigt in onze handpalm.

Wanneer deze zenuw door de elleboog loopt, gaat hij door een klein tunneltje van bot en ander weefsel. Dit noemen we de cubitale tunnel . Deze tunnel bevindt zich onder een kleine botuitstulping aan de binnenkant van de elleboog. In medische termen noemen we deze uitstulping de mediale epicondyl . Je kunt hem met je hand voelen, dat puntige botje aan de binnenkant van de elleboog. Zo voelt het als je tegen dat 'grappige botje' stoot.

Deze tunnel is erg smal. En er is maar heel weinig weefsel om deze zenuw te beschermen. De kans op beschadiging van deze zenuw is dus groot. Als de zenuw om de een of andere reden bekneld raakt in deze tunnel, dan treden de symptomen van het cubitaal tunnelsyndroom op.

Wat gebeurt er met onze hand als deze nervus ulnaris wordt aangetast?

Deze zenuw is erg belangrijk voor de functie van onze hand.

• Grijpen: Deze zenuw stuurt een aantal grote spieren in onze handen aan, waardoor we dingen stevig kunnen vastpakken.
• Gevoel in de vingers: Deze zenuw zorgt voor het gevoel in je pink en de lichte kant van je ringvinger.
• Fijne motoriek: Deze zenuw stuurt veel van de kleine spieren in de hand aan. Deze zenuw is essentieel voor fijne motoriek, zoals typen op een computer of het bespelen van een muziekinstrument.

Nu begrijpt u dus welke problemen er kunnen ontstaan ​​als deze zenuw bekneld raakt.

Wie loopt het meeste risico op deze aandoening?

Er zijn een aantal risicofactoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van het cubitaal tunnelsyndroom. Niet iedereen met deze factoren zal deze aandoening echter ontwikkelen. Sommige mensen lopen wel een groter risico dan anderen.

• Artrose in de elleboog hebben.
• Je ellebogen langdurig gebogen houden (bijvoorbeeld je armen gebogen en onder je hoofd houden tijdens het slapen).
• De aanwezigheid van nieuwe botuitgroeiingen op de botten van de elleboog.
• Cysten in het ellebooggewricht.
• In het verleden een elleboogontwrichting gehad.
• Ik heb eerder een elleboogfractuur gehad.
• Zwelling van het ellebooggewricht.

Wat is het verschil tussen carpaaltunnelsyndroom en cubitaaltunnelsyndroom?

Dit is waar veel mensen in de war raken. Hoewel beide aandoeningen worden veroorzaakt door een beknelde zenuw, zijn de getroffen zenuw en de locatie van de symptomen verschillend.

Waarom ontstaat het cubitaal tunnelsyndroom?

Soms kan zelfs een arts de exacte oorzaak niet vinden, maar er zijn een paar veelvoorkomende oorzaken.

• Anatomie: Sommige mensen hebben een dikke laag weefsel over de nervus ulnaris. Of ze hebben extra spierweefsel. Deze factoren kunnen ervoor zorgen dat de zenuw na verloop van tijd bekneld raakt.
• Druk: Stel je voor dat je constant met je elleboog op tafel werkt, of je elleboog op de armleuning van je stoel laat rusten. Zelfs zoiets simpels kan constante druk op de nervus ulnaris uitoefenen. Je hand, pink en ringvinger beginnen dan te tintelen.
• Zenuwknakken: Sommige mensen ervaren een knakkend geluid van de nervus ulnaris bij het buigen of strekken van de elleboog. Als dit aanhoudt, kan de zenuw beschadigd raken en opzwellen.
• Rekken: Als u uw elleboog lange tijd gebogen houdt (vooral tijdens het slapen), kan de zenuw overrekt raken. Dit constante rekken is ook een oorzaak van deze aandoening.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

Als u de onderstaande symptomen langer dan zes weken heeft, of als u denkt dat ze ernstig zijn , raadpleeg dan uw arts. Onbehandelde zenuwcompressie kan namelijk leiden tot spieratrofie in de hand. Dit betekent dat de hand dun en zwak kan worden. Met een snelle behandeling kunnen deze symptomen echter onder controle worden gehouden of zelfs volledig genezen.

De belangrijkste symptomen zijn de volgende:

• Tintelingen en prikkelingen in de handen en vingers. Dit is niet constant, het komt en gaat.
• Pijn aan de binnenkant van de elleboog.
• Het is lastig om je vingers goed te bewegen als ze gevoelloos zijn.
• Moeite met het vasthouden van dingen, zwakke handgreep.
• Na verloop van tijd verzwakken de spieren in de hand en wordt de hand dunner.

Deze symptomen, met name tintelingen en pijn, worden het vaakst gevoeld wanneer de elleboog gebogen is . Bijvoorbeeld:

• Bij het besturen van een voertuig
• Wanneer je een telefoon vasthoudt en praat
• Tijdens het slapen

Hoe stelt een arts deze diagnose?

Wanneer u naar de dokter gaat, zal hij u eerst vragen naar uw symptomen. Vervolgens zal hij een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Daarna kan hij verschillende tests aanbevelen om de ziekte te bevestigen en de ernst ervan vast te stellen.

• Bloedonderzoek: Controleer op andere medische aandoeningen, zoals diabetes of schildklieraandoeningen.
• Röntgenonderzoek: Hiermee worden problemen met de botten van de elleboog (botuitgroei, artritis) opgespoord en wordt vastgesteld of een bot een zenuw beknelt.
• Zenuwgeleidingsonderzoek en EMG-test: Dit is de belangrijkste test voor de diagnose van deze aandoening. Het wordt ook wel een elektromyogram (EMG) genoemd. Het meet de snelheid van zenuwimpulsen en spieractiviteit. Deze test kan precies bepalen waar de zenuw bekneld is en in welke mate.

Hoe wordt het behandeld?

Er zijn twee soorten behandelingen voor deze aandoening: niet-chirurgische behandeling en chirurgie. Artsen proberen deze aandoening altijd eerst niet-chirurgisch te behandelen.

Niet-chirurgische behandelingen

• Het dragen van een brace of spalk om uw elleboog recht te houden: Uw elleboog buigt vaak, vooral 's nachts tijdens het slapen. Om dit te voorkomen, kan uw arts aanraden een brace of spalk te dragen om uw elleboog recht te houden.
• Oefeningen: Er bestaan ​​speciale oefeningen (zenuwglijoefeningen) die de zenuw helpen gemakkelijker door de elleboogtunnel te bewegen. Deze oefeningen helpen ook gevoelloosheid in de hand en pols te voorkomen. Het is echter altijd raadzaam om met uw arts of fysiotherapeut te overleggen welke oefeningen voor u geschikt zijn.
• Handtherapie: Een handtherapeut kan u leren hoe u uw dagelijkse activiteiten kunt uitvoeren zonder druk uit te oefenen op de nervus ulnaris.
• Pijnstillers (NSAID's): Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen kunnen de zwelling rond de zenuw verminderen en de pijn verlichten. Deze mogen echter alleen op advies van een arts worden gebruikt.

Chirurgische behandelingen

Als bovenstaande behandelingen niet helpen, als de zenuw te strak staat of als de spieren beginnen te verzwakken, kan uw arts een operatie aanbevelen. Hiervoor wordt u meestal doorverwezen naar een orthopedisch chirurg.

Er zijn verschillende hoofdsoorten operaties:

• Ontlasting van de elleboogtunnel:Hier snijdt de chirurg een ligament door dat als dak van de cubitale tunnel fungeert en verbreedt hij de tunnel, waardoor de druk op de zenuw wordt verlicht.
• Voorwaartse transpositie van de nervus ulnaris: Bij deze operatie wordt de zenuw van achter het elleboogbot verwijderd en voor het bot (dichter bij de huid) geplaatst. Dit voorkomt dat de zenuw bekneld raakt tussen het bot en het bot wanneer de elleboog wordt gebogen.
• Mediale epicondylectomie: Hierbij wordt een klein deel van de benige uitstulping (mediale epicondylus) aan de binnenkant van de elleboog verwijderd, waar de zenuw bekneld zit, waardoor de zenuw weer vrij kan bewegen.

Deze operaties worden meestal poliklinisch uitgevoerd, wat betekent dat u dezelfde dag naar huis kunt zonder in het ziekenhuis te hoeven blijven. Het kan echter nodig zijn om een ​​nacht in het ziekenhuis te blijven. U zult na de operatie twee tot drie weken een spalk moeten dragen. Daarna heeft u mogelijk fysiotherapie nodig om de beweging en kracht in uw hand te herstellen.

Wat kunnen we doen om deze situatie te voorkomen?

Hoewel het niet volledig te voorkomen is, zijn er verschillende dingen die u kunt doen om het risico te verkleinen.

• Steun niet op je ellebogen. Vermijd de gewoonte om je ellebogen op de armleuningen van tafels en stoelen te laten rusten.
• Als je op kantoor werkt, pas dan de hoogte van je stoel aan zodat je ellebogen niet meer dan 90° gebogen zijn .
• Probeer 's nachts te slapen met je ellebogen gestrekt . Gebruik eventueel een kussen.
• Vermijd activiteiten waarbij u uw ellebogen langdurig moet buigen (bijvoorbeeld continu telefoneren).