Je hebt het vast wel eens in films gezien: iemand die per ongeluk of om een andere reden te veel pillen heeft ingenomen, wordt naar het ziekenhuis gebracht en daar wordt een slangetje in de maag ingebracht om de inhoud af te voeren. Dit noemen we meestal 'maagspoeling' of 'maaglediging'. Hoewel het misschien een beetje eng klinkt, is het een zeer belangrijke medische procedure die levensreddend kan zijn. Maar wordt dit altijd gedaan? Hoe gaat het in zijn werk? Doet het pijn? Laten we het er vandaag eens open en eerlijk over hebben.
Wat is maagspoeling in eenvoudige bewoordingen?
Maagspoeling is het proces waarbij de inhoud van uw maag wordt weggezogen. Dit wordt medisch maagspoeling genoemd . 'Spoelen' betekent 'wassen'. Bij dit proces gebeuren er dus eigenlijk twee dingen. Een arts of een getraind medisch personeelslid brengt een slangetje in uw maag, spoelt deze met water of een zoutoplossing en zuigt vervolgens de maaginhoud met de vloeistof weg. Dit slangetje wordt meestal via uw neus (nasogastrische sonde) of via uw mond (orogastrische sonde) in uw maag gebracht.
Waarom is het nodig om je maag te wassen?
Zoals de meesten wel weten, wordt dit in een noodgeval gedaan. Om precies te zijn, als iemand gif drinkt of een overdosis neemt van bijvoorbeeld pillen , wordt deze methode gebruikt om levens te redden door het gif snel uit de maag te verwijderen voordat het in het lichaam kan worden opgenomen.
Maar wist je dat maagspoeling niet alleen nodig is bij vergiftiging? Het kan ook in minder ernstige situaties erg nuttig zijn.
Bijvoorbeeld:
- Sommige mensen ervaren veel druk en ongemak in hun maag door voedsel, vloeistoffen of lucht. In die gevallen wordt deze methode gebruikt om die druk te verlichten.
- Bij hevige bloedingen, bijvoorbeeld door een maagzweer, helpt dit ook om het overtollige bloed te verwijderen.
- Tijdens een grote operatie, onder narcose, bestaat er een grote kans dat maaginhoud terugvloeit naar de keel en vast komt te zitten in de luchtpijp (aspiratie). Stel je voor hoe gevaarlijk dat zou zijn. Om dit te voorkomen, wordt deze methode ook gebruikt om het vocht te verwijderen dat zich tijdens de operatie in de maag ophoopt.
| Situaties waarin maagspoeling noodzakelijk kan zijn | Beschrijving |
|---|---|
| Giftige inname | Het doel is om giftige stoffen zoals medicijnen en chemicaliën uit het lichaam te verwijderen voordat ze worden opgenomen. |
| Maagdisfunctie | Om voedsel te verwijderen dat de maag verzadigd heeft in situaties waarbij de maaglediging vertraagd is (bijv. gastroparese). |
| Darmobstructie | Om de druk te verlichten door vocht en lucht te verwijderen die zich in de maag hebben opgehoopt als gevolg van een darmobstructie. |
| Aanhoudend braken | Wanneer er sprake is van aanhoudend braken en misselijkheid die niet onder controle te krijgen zijn met andere behandelingen. |
| Bloeding in het bovenste deel van het maag-darmkanaal | Om bloed uit de maag te verwijderen, de exacte bron van de bloeding te achterhalen en de maag te reinigen voordat een onderzoek zoals een endoscopie wordt uitgevoerd. |
| Chirurgie en andere medische ingrepen | Tijdens grote operaties, bij het toedienen van kunstmatige beademing (ondersteunde ventilatie), om de maag te reinigen vóór een endoscopie. |
Is maagspoeling tegenwoordig niet een veelvoorkomende noodprocedure?
Ja, dat verhaal klopt. In tegenstelling tot vroeger is het tegenwoordig niet meer verplicht om de maag te laten spoelen als iemand gif heeft ingenomen. De afgelopen decennia hebben zelfs de belangrijkste toxicologische verenigingen ter wereld aanbevolen dit niet langer standaard te doen.
De reden hiervoor is dat er in sommige gevallen andere methoden zijn die veiliger en effectiever zijn dan maagspoeling. Een voorbeeld hiervan is het toedienen van actieve kool . Dit is een zwart poeder. Wanneer het in de maag komt, absorbeert het de gifstoffen in de maag en hecht zich aan het oppervlak. Vervolgens wordt het samen met de gifstoffen via de ontlasting uitgescheiden. Een andere methode isDarmspoeling (Whole Bowel Irrigation, WBO) . Hierbij wordt het gehele spijsverteringskanaal gespoeld met een grote hoeveelheid speciale vloeistof. De arts bepaalt de meest geschikte behandeling op basis van verschillende factoren, zoals de toestand van de patiënt, het type ingenomen toxine en hoe lang dit al aanwezig is.
Oké, laten we eens kijken hoe deze behandeling precies werkt.
Dit hele proces kan worden onderverdeeld in drie hoofdstappen.
1. Voorbereiding
2. Intubatie
3. Maagspoeling/zuiging
Voorbereiding
Voordat de behandeling begint, zal het medisch personeel eerst zorgvuldig uw vitale functies controleren, zoals bloeddruk, hartslag en ademhalingsfrequentie . Als u bij bewustzijn bent, zullen ze de behandeling aan u uitleggen en uw geïnformeerde toestemming vragen. Ze zullen uw kokhalsreflex controleren. Soms wordt er een beademingsbuis ingebracht om uw luchtwegen tijdens de procedure open te houden.
Intubatie
De slang die gebruikt wordt om de maag te spoelen, kan, zoals eerder vermeld, via de neus (nasogastrische sonde) of via de mond (orogastrische sonde) worden ingebracht. Om de maaginhoud snel te legen, wordt meestal een iets wijdere slang gebruikt, die via de mond wordt ingebracht.
Zo doe je dat:
- Eerst wordt u in een licht rechtopstaande positie geplaatst, of u wordt op uw rug gelegd met uw hoofd iets naar beneden en naar links gedraaid.
- Vervolgens wordt een verdovende spray op de keel aangebracht. Dit vermindert ongemakken zoals misselijkheid en keelpijn.
- Als u het mondstuk gebruikt, bevindt zich een klein bijtblokje in uw mond om te voorkomen dat u per ongeluk op het mondstuk kauwt.
- Vervolgens meet en markeert de arts de lengte van de slang die nodig is om uw maag te bereiken.
- Er wordt een glijmiddel aangebracht op het uiteinde van de buis en deze wordt zeer voorzichtig door de keelholte geleid.
- Als u bij bewustzijn bent, kunt u om hulp vragen bij het doorslikken van de sonde of om wat water te drinken met een rietje.
- Zodra de tube tot de aangegeven maat is ingebracht, wordt deze met een pleister op de huid vastgezet om te voorkomen dat hij verschuift.
Het allerbelangrijkste is dat u, als u tijdens het inbrengen van de sonde hoest of moeite met ademhalen ervaart, onmiddellijk stopt met het inbrengen, de sonde er even uithaalt, een tijdje wacht en het opnieuw probeert. Of de sonde daadwerkelijk in de maag terecht is gekomen of per ongeluk in de luchtpijp , kan worden bevestigd met een röntgenfoto of door een klein monster van de vloeistof uit de sonde te nemen en de pH-waarde ervan te meten.
De maag spoelen en vocht verwijderen.
Zodra de sonde stevig in de maag zit, begint het spoelproces. Dit kan met gewoon water of een zoutoplossing. Zoutoplossing wordt gebruikt, met name bij jonge kinderen en mensen die uitgedroogd zijn door braken, om de zout- en elektrolytenbalans van het lichaam te behouden. Soms wordt aan deze oplossing een tegengif toegevoegd dat geschikt is voor het type gif dat is ingenomen.
- Eerst wordt een kleine hoeveelheid vloeistof (ongeveer 300 ml voor een volwassene, ongeveer 10 ml voor een kind) via de slang in de maag gebracht.
- Na ongeveer een minuut of twee wachten wordt de vloeistof via de buis weer naar buiten gezogen (zuiging).
- Dit proces wordt meerdere keren herhaald totdat de terugstromende vloeistof schoon is, wat betekent dat vrijwel alle maaginhoud is verwijderd.
- Indien nodig wordt actieve kool aan de uiteindelijke vloeistof toegevoegd. Dit bindt eventuele resterende giftige deeltjes in de maag, waardoor ze via de darmen met de ontlasting kunnen worden afgevoerd.
Doet het veel pijn als je dit doet? Hoe voelt het?
Dit is een probleem waar veel mensen mee te maken hebben. Het kolven zelf doet geen pijn. Het kan echter wel oncomfortabel zijn om een slangetje in je keel te hebben. Je kunt keelpijn krijgen, vooral bij het inbrengen en verwijderen van het slangetje. Artsen kunnen dit ongemak echter verminderen door een verdovende spray te gebruiken of het slangetje te smeren, wat over het algemeen goed te verdragen is.
Wat zijn de risico's en complicaties van deze behandeling?
Als een getrainde arts deze ingreep correct uitvoert, is de kans op complicaties zeer klein. Zoals bij alle medische ingrepen bestaat er echter altijd een klein risico.
- Een kleine verwonding aan de slokdarm of maag tijdens het inbrengen van de sonde.
- Als u tijdens de behandeling moet overgeven, kunnen de inhoud ervan in uw luchtwegen terechtkomen (aspiratie) . Dit kan gevaarlijk zijn.
- De tube komt per ongeluk in de luchtwegen terecht. (Daarom kan de exacte locatie worden vastgesteld.)
- Wanneer de buis zich in de keel bevindt, wordt een zenuw (de nervus vagus) gestimuleerd, wat hartritmestoornissen veroorzaakt.
De kans dat zoiets gebeurt is zeer klein. Het medisch personeel is echter altijd alert en neemt de nodige maatregelen.
Is het nodig om de maag te spoelen als er gif is ingenomen? Hoe neem je die beslissing?
Dit is een zeer belangrijke vraag. Maagspoeling is het meest effectief als deze vroeg in het vergiftigingsproces wordt uitgevoerd. Na verloop van tijd zal het gif geleidelijk vanuit de darmen in het lichaam worden opgenomen. Op dat moment zal maagspoeling niet veel nut meer hebben. Daarom zal een arts verschillende factoren in overweging nemen bij de beslissing of deze behandeling moet worden uitgevoerd.
| Geschikte momenten voor maagspoeling | Wanneer is maagspoeling niet geschikt of gevaarlijk? |
|---|---|
| Binnen een uur na de vergiftiging in het ziekenhuis aangekomen. | Als u iets heeft geconsumeerd dat zeer bijtend of corrosief is (bijv. zuur, bleekmiddel). (De tube kan verder beschadigd raken bij het inbrengen). |
| Het ingenomen gif is zeer gevaarlijk en levensbedreigend . | Als u een koolwaterstof zoals benzine of kerosine heeft gedronken (deze kunnen gemakkelijk in de luchtwegen terechtkomen en schade veroorzaken). |
| Andere behandelingen (bijv. actieve kool) zijn onvoldoende of kunnen niet worden toegepast. | De patiënt verzet zich hevig tegen de behandeling of gedraagt zich storend. |
| Het ingenomen gif vertraagt de maaglediging. | De patiënt heeft epileptische aanvallen . |
| Het medisch team dat de behandeling uitvoert, heeft een specialistische opleiding voor deze behandeling gevolgd. | De patiënt is bewusteloos of slaperig en de luchtwegen zijn niet beschermd. |
Hoe herken je een noodgeval? Wat zijn de signalen dat je direct een arts moet raadplegen?
Als u of iemand voor wie u zorgt een overdosis medicijnen heeft genomen, gif heeft ingenomen of een alcoholvergiftiging heeft opgelopen, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Wacht niet tot er symptomen optreden. Ga bij twijfel direct naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis.Breng de patiënt naar de spoedeisende hulp (SEH).
Hieronder volgen enkele veelvoorkomende symptomen van vergiftiging:
- Duizeligheid
- Misselijkheid en braken
- Hartkloppingen
- Moeite met ademhalen
- Brandwonden in of rond de mond
- Chemische geur in de adem
- aanvallen
- Rusteloosheid of agitatie
- Bewustzijnsverlies
- Ernstige slaperigheid of bewusteloosheid
Belangrijk: Als u vergiftiging vermoedt, probeer dan nooit zelf thuis te behandelen of braken op te wekken. Voor advies kunt u contact opnemen met het Nationaal Vergiftigingsinformatiecentrum van het Nationaal Ziekenhuis in Colombo , Sri Lanka. Als de toestand van de patiënt echter ernstig is, is het absoluut noodzakelijk om de patiënt onmiddellijk naar een ziekenhuis te brengen.
Belangrijkste boodschap
- Maagspoeling is een belangrijke behandeling die in sommige noodgevallen levensreddend kan zijn, maar het is tegenwoordig mogelijk niet meer de eerste behandelingsoptie bij alle vergiftigingen.
- Hoewel het onprettig is om de slang in je keel te hebben tijdens deze behandeling, is het niet erg pijnlijk. Artsen nemen maatregelen om het ongemak te minimaliseren.
- Als u of iemand die u kent per ongeluk een gifstof, medicijn of chemische stof heeft ingenomen, probeer dit dan nooit thuis te behandelen. Ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van een ziekenhuis.
- De arts die de patiënt onderzoekt, beslist of een maagspoeling nodig is. Daarbij wordt rekening gehouden met diverse factoren, zoals de toestand van de patiënt, de ingenomen stof en de verstreken tijd.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment