De strijd tegen borstkanker is een echte uitdaging. Tijdens dit traject moet je mogelijk een mastectomie of lumpectomie ondergaan. Daarna kan de vraag "Hoe zal ik er nu uitzien?" je blijven achtervolgen. Maar maak je geen zorgen. De medische wetenschap is tegenwoordig enorm vooruitgegaan. Er zijn verschillende manieren om je weer een natuurlijke uitstraling te geven. Vandaag bespreken we een van die bijzondere methoden.
Wat is DIEP-flapchirurgie? Laten we het eenvoudig uitleggen.
Oké, deze naam klinkt misschien wat ingewikkeld. Maar laten we het simpel houden. DIEP-flapchirurgie is een vorm van borstreconstructie.
Stel je voor dat een klein stukje van je eigen lichaam wordt gebruikt om je borst te reconstrueren. Dat is wat hier gebeurt. De chirurg neemt een stukje huid, vet en bloedvaten uit je onderbuik en gebruikt die om een nieuwe borst te creëren op de plek waar je borst zich bevond.
Het bloedvat dat hier gebruikt wordt, heet de DIEP (deep inferior epigastric perforator artery). Je hoeft niet te veel na te denken over de naam. Het belangrijkste is dat dit een deel van je eigen lichaam is.
Waarom is dit zo bijzonder?
Een van de grootste en belangrijkste voordelen van deze operatie is dat de arts alleen dit gebied met huid en vet verwijdert, zonder de spieren in uw buik te beschadigen of te verwijderen .
Bij de oudere TRAM-flap (transversale rechte buikspierflap) werd dit weefsel samen met een deel van de buikspier weggenomen. Hierdoor verzwakt de buikspier en duurt het herstel langer. Bij de DIEP-flap is dit probleem er niet. U kunt dus snel herstellen en de stevigheid van de buik behouden. Net als bij een buikwandcorrectie wordt de buik platter, wat een extra voordeel is!
Voor wie is deze operatie geschikt en waarom zou iemand ervoor kiezen?
Iedereen die na een borstkankeroperatie een borstreconstructie wenst, kan dit overwegen. Deze ingreep kan gelijktijdig met de kankeroperatie plaatsvinden (directe reconstructie), of pas na afronding van alle kankerbehandelingen (uitgestelde reconstructie).
Borstreconstructie is een volledig persoonlijke beslissing. Niemand dwingt je ertoe. Sommige mensen nemen deze beslissing om redenen zoals:
- Een evenwichtig uiterlijk bereiken: Na een borstamputatie kan uw lichaam uit balans raken. Deze operatie kan helpen om dat evenwicht te herstellen.
- Kleed je gepast: Dit is een goede oplossing om ongemak tijdens het aankleden te voorkomen.
- Vergroot je zelfvertrouwen:Dit is een grote hulp bij het overwinnen van angst over je uiterlijk en het herstellen van je zelfvertrouwen.
Onthoud, het is jouw lichaam, jouw beslissing. Je hebt het volste recht om te kiezen wat het beste bij je past.
Kan niet iedereen deze operatie ondergaan?
Een DIEP-flapoperatie is niet voor iedereen geschikt. In sommige gevallen is de ingreep niet mogelijk. Laten we eens kijken welke gevallen dat zijn.
| Wanneer een operatie niet geschikt is | Eenvoudig uitgelegd |
|---|---|
| Als u dit type operatie al eerder heeft ondergaan | Als u vóór de reconstructie van uw andere borst een DIEP- of TRAM-flapoperatie heeft ondergaan, kunt u geen weefsel meer uit uw buik laten halen, omdat dat deel slechts eenmaal gebruikt kan worden. |
| Als er onvoldoende vet in de onderbuik aanwezig is | Als je erg dun bent, of eerder een buikwandcorrectie (abdominoplastie of liposuctie) hebt ondergaan, heb je mogelijk niet genoeg vet en huid in je buik om borsten te vormen. |
| Als er een probleem is met de bloedvaten in de maag | Soms zijn de bloedvaten die nodig zijn voor deze operatie te klein of bevinden ze zich op een andere locatie. Dankzij de moderne technologie zijn er echter ook manieren om de operatie in deze gevallen uit te voeren. |
| Andere eerdere buikoperaties | Als u een grote operatie heeft ondergaan, zoals een colostomie, is dit mogelijk niet haalbaar. Het vormt echter meestal geen belemmering voor deze ingreep, zelfs niet als u een keizersnede of een open hysterectomie heeft gehad. |
Uw arts kan hierover de beste beslissing nemen. Hij of zij zal u onderzoeken en u precies vertellen of deze operatie voor u geschikt is of niet.
Wat moet je doen vóór een operatie?
Aangezien dit een grote operatie is, moet u zich ruim van tevoren goed voorbereiden. Uw arts zal u alle nodige instructies geven. Meestal zal hij of zij u het volgende vragen:
- Gezondheidsonderzoeken: U zult verschillende onderzoeken moeten ondergaan, zoals bloedonderzoek, om te bepalen of uw lichaam geschikt is voor de operatie.
- Lichaamsbeweging: Lichte lichaamsbeweging gedurende enkele weken vóór de operatie kan helpen de spieren te versterken en een goede hartgezondheid te behouden.
- Vermijd roken: Als u rookt, moet u daar vóór de operatie volledig mee stoppen . Gebruik geen producten die nicotine bevatten. Roken kan bloedvaten vernauwen en het genezingsproces na een operatie belemmeren.
- Stop met bepaalde medicijnen: Uw arts zal u waarschijnlijk vragen om te stoppen met het innemen van bloedverdunnende medicijnen, zoals aspirine en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), vóór uw operatie. Vertel uw arts ook welke andere medicijnen u gebruikt.
Wat gebeurt er tijdens de operatie?
Deze operatie duurt meestal tussen de 6 en 8 uur. Het is een vrij gecompliceerde ingreep. Laten we stap voor stap bekijken wat er gebeurt.
1. Anesthesie: Allereerst wordt u volledig onder narcose gebracht. Dit betekent dat u tijdens de operatie niets zult voelen; u zult volledig in slaap zijn.
2. Incisie: Vervolgens maakt de chirurg een lange, horizontale incisie in uw onderbuik, tussen uw heupbeenderen. Deze incisie wordt meestal zo gemaakt dat deze verborgen blijft onder uw ondergoed.
3. Verwijdering van weefsel: Een lapje huid, vet en bloedvaten wordt voorzichtig uit de incisie verwijderd zonder de spieren te beschadigen.
4. Weefseltransplantatie: Vervolgens wordt een incisie gemaakt op dezelfde plek waar uw borst is verwijderd, en wordt het weefsel uit uw buik daarheen overgebracht. Dit is het belangrijkste en meest gecompliceerde onderdeel. Onder een microscoop worden de bloedvaten in dat weefsel zeer nauwkeurig verbonden met de bloedvaten in uw borstkas. Dit wordt 'microvasculaire chirurgie' genoemd.
5. Borstvorming: Zodra de bloedtoevoer goed is aangesloten, gebruikt de arts dat stukje weefsel om een natuurlijke borstvorm te creëren.
6. Plaatsing van drains: Na de operatie worden kleine buisjes (drains) in de incisies in de buik en borstkas geplaatst om eventueel vocht dat zich in de wonden verzamelt af te voeren. Deze worden na enkele weken verwijderd.
7. Afsluiting:Tot slot worden de incisies in je borst en buik met hechtingen gesloten. Doordat de huid op je buik strakgetrokken en gehecht wordt, komt je navel ook weer in een natuurlijk ogende positie terecht.
Wat kunt u na de operatie verwachten?
Na de operatie moet u ongeveer twee tot vijf dagen in het ziekenhuis blijven. Nadat u naar huis bent gegaan, duurt het ongeveer zes tot acht weken om te herstellen. Gedurende deze tijd kunt u last hebben van de volgende klachten:
- Pijn en ongemak: U kunt de eerste twee weken wat pijn en stijfheid in de borst en buik ervaren. Uw arts zal hiervoor pijnstillers voorschrijven.
- Zwelling: Het operatiegebied kan gezwollen zijn. Deze zwelling zal geleidelijk afnemen.
- Gevoelloosheid: U zult een tintelend gevoel ervaren in uw nieuw gevormde borsten en buik. Het kan tot een jaar duren voordat dit gevoel terugkeert.
- Beperkingen: Artsen zullen u adviseren om gedurende ongeveer anderhalve maand geen zware inspanningen te verrichten, zoals gewichtheffen of uw armen boven uw hoofd tillen.
U wordt gevraagd een speciaal kledingstuk (compressiekleding) te dragen. Het ziekenhuis zal u ook gedetailleerde instructies geven over de verzorging van uw wonden en drains thuis.
Wat zijn de voordelen en risico's van deze operatie?
Zoals bij elke operatie heeft een DIEP-flapoperatie zowel voordelen als risico's. Het is belangrijk om van beide op de hoogte te zijn voordat u een beslissing neemt.
| Voordelen | Risico's |
|---|---|
| Natuurlijke uitstraling en gevoel: Omdat het uw eigen weefsel is, ziet de nieuwe borst er heel natuurlijk uit en voelt hij ook zo aan. | Weefselsterfte (necrose): Als de verbonden bloedvaten niet goed afvoeren, kan het weefsel afsterven. In dat geval kan het nodig zijn het aangetaste gebied operatief te verwijderen. Dit komt zeer zelden voor. |
| Geen spierschade: Omdat je buikspieren niet beschadigd zijn, blijft je kracht hetzelfde. Je kunt ook snel herstellen. | Hernia: Een zwakke plek in de buikwand waardoor een deel van de darm naar buiten kan stulpen. Dit komt ook zelden voor. |
| Blijvende resultaten: Dit is een permanente oplossing. In tegenstelling tot implantaten zal het niet breken, verschuiven of losraken bij gewichtstoename of -verlies. | Knobbels: Soms kan littekenweefsel zich in de borst ophopen en aanvoelen als knobbels. Deze verdwijnen vaak vanzelf. |
| Gevoelsvermogen: In sommige gevallen kunnen zenuwen uit weefsel afkomstig uit de buikholte worden verbonden met zenuwen in de borstkas, waardoor het gevoel in de borst gedeeltelijk wordt hersteld. | Algemene chirurgische risico's: De risico's van elke operatie, zoals bloedingen en infecties, zijn ook hier van toepassing. |
Hoe laat moet ik de dokter bellen?
Als u na de operatie thuis een van deze symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts:
- Koorts
- Hevige pijn
- Moeite met ademhalen (dyspnea)
- Overmatig bloedverlies uit wonden
- Pusachtige, stinkende vloeistof die uit wonden sijpelt (teken van infectie)
Belangrijkste boodschap
- Een DIEP-flapoperatie is een methode om een borst te reconstrueren met behulp van eigen huid en vetweefsel uit de onderbuik na een borstkankeroperatie.
- Een van de grootste voordelen van deze operatie is dat de buikspieren niet beschadigd raken.
- Het resultaat is zeer natuurlijk en blijvend.
- Dit is geen standaardoperatie die voor iedereen geschikt is. Uw arts kan het beste beoordelen of deze ingreep voor u geschikt is.
- Het duurt ongeveer 6-8 weken om volledig te herstellen na een operatie. Het is erg belangrijk om gedurende deze tijd de instructies van de arts nauwkeurig op te volgen.
- Borstreconstructie is een persoonlijke beslissing. Bespreek dit openlijk met uw arts en kies wat het beste voor u is.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment