Wanneer een arts jou of iemand die je kent vertelt dat hij of zij kanker heeft, is het eerste waar je waarschijnlijk aan denkt een operatie om de tumor te verwijderen. Dat is normaal. Maar wist je dat er soms, vóór deze operatie, een speciale behandeling kan worden gegeven om de tumor te verkleinen, onder controle te houden en de operatie gemakkelijker en succesvoller te maken? Dat noemen we neoadjuvante therapie in de geneeskunde. Vandaag zullen we dit heel eenvoudig en begrijpelijk uitleggen.
Wat is neoadjuvante therapie, simpel gezegd?
Stel je voor dat je een lange marathon gaat lopen. Hoeveel makkelijker zou het zijn als je eerst een beetje opwarmt en wat kleine oefeningen doet (warming-up) voordat je begint met hardlopen, in plaats van meteen te gaan rennen? Zo werkt het ook met hardlopen.
Neoadjuvante therapie is een behandeling die wordt gegeven om een tumor te verkleinen voordat deze operatief wordt verwijderd. Uw oncoloog noemt het misschien ook wel 'perioperatieve therapie' of 'inductietherapie'. Het belangrijkste doel van deze behandeling is om een grote tumor te verkleinen, zodat deze gemakkelijk operatief kan worden verwijderd. Verrassend genoeg kan deze behandeling de tumor soms volledig elimineren, waardoor een operatie overbodig wordt.
Welke soorten van deze behandeling bestaan er?
Er zijn verschillende belangrijke soorten behandelingen die worden gebruikt als neoadjuvante therapie. Uw arts zal de meest geschikte behandeling voor u bepalen op basis van factoren zoals het type en het stadium van uw kanker.
| Behandelingsmethode | Wat gebeurt ermee? |
|---|---|
| Chemotherapie | Dit wordt gedaan om kankercellen te vernietigen voordat ze zich delen en de tumor groeit. |
| Hormoontherapie | Hormonen bevorderen de groei van sommige soorten kanker (bijvoorbeeld borst- en prostaatkanker). Deze behandeling werkt door de toevoer van die hormonen te blokkeren en zo de groei van de kanker te stoppen. |
| Immunotherapie | Dit stimuleert ons eigen immuunsysteem en zorgt ervoor dat het kankercellen bestrijdt. |
| Radiotherapie | Hierbij wordt straling, zoals hoogenergetische röntgenstraling, gebruikt om kankercellen te vernietigen. |
Soms kan uw medisch team u meer dan één van deze behandelingen geven. Het combineren van chemotherapie en bestralingstherapie wordt bijvoorbeeld 'neoadjuvante chemoradiatie' genoemd.
Deze behandelingsperiode kan enkele weken, enkele maanden of zelfs een jaar duren. In de meeste gevallen vindt de operatie binnen een maand na afronding van de behandeling plaats.
Voor welke soorten kanker wordt deze behandeling gebruikt?
Deze behandelmethode wordt momenteel met succes toegepast bij meer dan tien soorten kanker. Dit zijn enkele van de meest voorkomende kankersoorten.
Borstkanker
Deze methode is zeer belangrijk bij borstkanker, met name:
- Als de tumor wat groter is.
- Bij snelgroeiende vormen zoals 'inflammatoire borstkanker'.
- Voor bepaalde soorten borstkanker, zoals HER2-positieve en triple-negatieve borstkanker.
Deze behandeling kan een kleinere operatie (lumpectomie) mogelijk maken, waarbij alleen de tumor wordt verwijderd, in plaats van een grote operatie (mastectomie) waarbij de hele borst wordt verwijderd.
Darmkanker
Als darmkanker is uitgezaaid (gemetastaseerd) naar andere organen, zoals de lever, kan chemotherapie worden gegeven vóór de operatie.
Longkanker
Chemotherapie of chemoradiotherapie wordt het meest gebruikt bij gevorderde niet-kleincellige longkanker.
Prostaatkanker
Sommige vormen van deze kanker bij mannen worden veroorzaakt door het hormoon testosteron. Hormoontherapie vermindert daarom de activiteit van dat hormoon en houdt de tumor onder controle.
Rectale kanker
Bij uitgezaaide endeldarmkanker is het gebruikelijk om bestralingstherapie en chemotherapie te combineren. Soms wordt eerst chemotherapie gegeven, gevolgd door chemoradiotherapie, een methode die 'totale neoadjuvante therapie' wordt genoemd.
Wat zijn de voordelen van neoadjuvante therapie?
Deze behandelmethode biedt de patiënt diverse voordelen.
Simpel gezegd, dit wordt gedaan om de vijand (kanker) zoveel mogelijk te verzwakken vóór de grote strijd die operatie heet.
| Voordeel | Uitleg |
|---|---|
| Kankergezwellen krimpen | Grote tumoren kunnen door de chirurg worden verkleind en gemakkelijker worden verwijderd, waardoor het risico op letsel tijdens de operatie afneemt. |
| Operaties gemakkelijker maken | Omdat de tumor klein is, is de incisie tijdens de operatie kleiner. Daardoor is de hersteltijd korter en is de pijn minder. |
| Het succes van de behandeling meten | Artsen kunnen vóór de operatie zien hoe de kanker op de behandeling reageert, wat hen kan helpen bij het nemen van de beste beslissingen over de nazorg. |
| Het voorkomen van de verspreiding van kanker | Soms komen er cellen vrij van een kankertumor die zich in kleine, ondetecteerbare vormen door het lichaam verspreiden, zogenaamde 'micrometastasen'. Deze behandelingen kunnen ook die cellen vernietigen die zich in het lichaam bevinden. |
| Het risico op terugkeer van kanker verlagen | Onderzoek heeft aangetoond dat deze behandeling het risico op terugkeer van sommige soorten kanker verlaagt. |
Laten we ook rekening houden met mogelijke bijwerkingen.
Net als bij elke kankerbehandeling kunnen deze behandelingen bijwerkingen veroorzaken. Welke bijwerkingen dat zijn, hangt af van het type behandeling dat u krijgt. Enkele van de meest voorkomende bijwerkingen zijn:
- Vermoeidheid
- Misselijkheid en braken
- Trek
- Diarree
- Verlies van smaak in de mond
Maar maak je geen zorgen. Je arts zal je voor de start van de behandeling informeren over de mogelijke bijwerkingen en de medicijnen die je kunt gebruiken om deze te verlichten. Je medisch team zal je ook grotendeels helpen bij het beheersen van deze symptomen door middel van palliatieve zorg.
Wanneer moet je naar de dokter?
Tijdens deze behandeling zal uw medisch team u nauwlettend in de gaten houden. Mocht u echter problemen ondervinden, meld deze dan zo snel mogelijk.
Neem onmiddellijk contact op met uw arts als zich een van de volgende situaties voordoet:
- Als de bijwerkingen ernstiger zijn dan verwacht: bijvoorbeeld als u de misselijkheid niet onder controle krijgt, zelfs niet na het innemen van medicatie, en u zich de hele dag ongemakkelijk voelt.
- Als u nieuwe veranderingen in uw lichaam opmerkt: Als u nieuwe symptomen ontwikkelt die erop wijzen dat de kanker verergert.
Wat is het verschil tussen neoadjuvante en adjuvante therapie?
Deze twee woorden kunnen wat verwarrend zijn, maar het verschil is heel eenvoudig.
- Neoadjuvante therapie: een behandeling die vóór de operatie wordt gegeven (vergelijkbaar met een warming-up voor een marathon).
- Adjuvante therapie: Een behandeling die na een operatie wordt gegeven. Deze behandeling is bedoeld om eventuele kankercellen die na de operatie in het lichaam zijn achtergebleven te doden en te voorkomen dat de kanker terugkeert. (Vergelijkbaar met een cooling-down na een marathon).
Neoadjuvante therapie is niet voor elke kankerpatiënt een geschikte behandelingsoptie. Afhankelijk van uw situatie kan het echter wel een goede optie voor u zijn. Bespreek dit daarom openlijk met uw arts. Stel al uw vragen en zorg dat u een goed begrip krijgt van uw behandeltraject.
Belangrijkste boodschap
- Neoadjuvante therapie is een behandeling die vóór een operatie wordt gegeven om een kankertumor te verkleinen of te vernietigen.
- Dit maakt de operatie eenvoudiger, veiliger en succesvoller. Soms is een operatie echter niet nodig.
- Hierbij worden verschillende soorten behandelingen toegepast, zoals chemotherapie, bestralingstherapie en hormoontherapie.
- Deze behandeling stelt artsen ook in staat om de meest effectieve behandeling voor een bepaalde vorm van kanker te bepalen.
- Uw medisch team zal u helpen bij het omgaan met bijwerkingen tijdens de behandeling, dus aarzel niet om uw zorgen met hen te bespreken.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe