Zou uw bloedtoevoer verstoord kunnen zijn en raakt u in shock? Laten we het hebben over 'distributieve shock'!

O, soms kunnen we ineens met een groot probleem te maken krijgen, toch? Er zijn momenten waarop we het gevoel hebben dat we onze kracht verliezen en moeite hebben met ademhalen. Op zulke momenten kan er iets ernstigs aan de hand zijn in ons lichaam. Vandaag gaan we het hebben over zo'n plotselinge, levensbedreigende aandoening. Dat is een aandoening die 'distributieve shock' heet.

Wat is deze 'distributieve schok'? Simpel gezegd...

Simpel gezegd is distributieve shock een medische noodsituatie. Wat er gebeurt, is dat de bloedvaten in je lichaam (waar het bloed doorheen stroomt) plotseling te groot worden, alsof een rubberen slang wordt uitgerekt. Dit wordt soms ook wel vasodilatoire shock genoemd. Wanneer de bloedvaten zo groot worden, daalt de bloeddruk plotseling sterk. Je kunt het vergelijken met een waterleiding die groter wordt: het water stroomt er langzamer doorheen.

Wat gebeurt er als dit zich voordoet? Je belangrijkste organen, zoals je hart, hersenen en nieren, krijgen dan niet genoeg bloed . Bovendien kan er soms bloed weglekken uit deze kleine bloedvaten (haarvaten). Hierdoor kan de hoeveelheid bloed in je lichaam afnemen. Dit is een zeer gevaarlijke situatie, omdat onze organen een constante bloedtoevoer nodig hebben om te functioneren.

Heel belangrijk: als u zo'n 'shock' ervaart, is het belangrijk om zo snel mogelijk medische hulp te zoeken. Anders kan het levensbedreigend zijn.

Wat zijn de belangrijkste soorten 'distributieve schokken'?

Er zijn drie hoofdtypen 'distributieve schokken', die elk om een ​​andere reden optreden.

1. Septische shock: Dit is de meest voorkomende vorm. Het wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie. Stel je voor, je hebt een wond, die ernstig wordt, de bacteriën verspreiden zich door je hele lichaam en er ontstaat een toestand die 'sepsis' wordt genoemd, en je kunt het niet onder controle krijgen. Soms kan zelfs iets als een longontsteking deze aandoening veroorzaken.

2. Anafylactische shock: Dit wordt veroorzaakt door een ernstige allergische reactie. Sommige mensen krijgen bijvoorbeeld een ernstige allergische reactie op iets als pinda's, toch? Of het gebeurt wanneer ze gebeten worden door bepaalde insecten. Iemand met astma kan deze aandoening ook krijgen, zelfs als die persoon ernstige ademhalingsproblemen heeft.

3. Neurogene shock: Dit wordt veroorzaakt door schade aan het ruggenmerg. Bijvoorbeeld als u uw hoofd stoot bij het springen in het water en uw ruggenmerg beschadigt, of als u een ernstig ongeluk krijgt waarbij uw wervelkolom beschadigd raakt. Deze 'neurogene shock' kan optreden als gevolg van de effecten op het zenuwstelsel.

Wat is het verschil tussen 'distributieve shock' en 'hypovolemische shock'?

Beide zijn vormen van 'shock'. Dit betekent dat in beide gevallen onze vitale organen onvoldoende bloed en zuurstof krijgen. De oorzaak is echter verschillend.

• Distributieve shock wordt, zoals eerder vermeld, veroorzaakt doordat de bloedvaten te groot worden. Dit wordt vaak veroorzaakt door een infectie genaamd sepsis of een ernstige allergische reactie.
• Hypovolemische shock treedt op wanneer de hoeveelheid bloed of andere lichaamsvloeistoffen te laag is. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren bij ernstig bloedverlies door een zware verwonding, of bij ernstig vochtverlies door diarree of braken.

Simpel gezegd: bij 'distributieve' hypovolemie worden de bloedvaten groter, bij 'hypovolemische' hypovolemie neemt de hoeveelheid bloed/vocht in het lichaam af. Begrepen?

Hoe vaak komt deze 'distributieve schok' voor?

Er zijn vier soorten shock die we kennen ('hypovolemische shock', 'cardiogene shock', 'obstructieve shock' en 'distributieve shock'). Van deze vier is 'distributieve shock' de meest voorkomende, met name de vorm die 'septische shock' wordt genoemd. Zelfs in een land als Amerika krijgen jaarlijks ongeveer een miljoen mensen een 'septische shock'. Het kan iedereen overkomen.

Wat gebeurt er met het lichaam bij 'distributieve shock'?

Zoals ik al eerder zei, daalt de bloeddruk wanneer bloedvaten te groot worden. Daardoor stroomt er onvoldoende bloed naar de organen. Onze organen zijn net machines. Ze hebben de juiste hoeveelheid brandstof (bloed en zuurstof) nodig om te functioneren. Wanneer ze niet genoeg bloed, zuurstof en voedingsstoffen krijgen, beginnen de organen geleidelijk aan te falen. Dit noemen we 'orgaanfalen' . Als organen op deze manier falen, vormt dit een ernstige bedreiging voor het leven.

Wat zijn de symptomen hiervan?

De symptomen van distributieve shock kunnen enigszins variëren, afhankelijk van de oorzaak. Er zijn echter enkele veelvoorkomende symptomen:

• Huiduitslag
• Snelle hartslag en ademhaling
• Lage bloeddruk (dit is het belangrijkste symptoom)
• De handen en voeten zijn aanvankelijk warm, maar worden daarna koud en zweterig.
• Koorts
• Koude rillingen (het koud hebben en rillen)
• Buikpijn
• Verwardheid, het gevoel dat je je bewustzijn verliest
• Hoest
• Kortademigheid
• Misselijkheid
• Braken
• Pijn bij het plassen

Als een of meer van deze symptomen plotseling verschijnen, is het verstandig om dit niet licht op te vatten, toch?

Wat zijn de oorzaken van een 'distributieve schok'?

Naast de drie typen die we eerder besproken hebben, zijn er nog diverse andere redenen die tot deze situatie leiden.

• Sepsis veroorzaakt door een bacteriële infectie (dit is de belangrijkste oorzaak)
• Anafylaxie, een reactie die wordt veroorzaakt door ernstige allergieën (bijvoorbeeld voor voedingsmiddelen zoals pinda's, insectenbeten, bepaalde medicijnen of een verergering van astma).
• Brandwonden
• Pancreatitis
• Toxisch shocksyndroom (dat vooral bij vrouwen kan optreden door het gebruik van tampons)
• Ruggenmergletsel
• Endocriene stoornissen
• Bijnierinsufficiëntie (dit komt iets minder vaak voor)
• Capillairleksyndroom ( lekkage van vocht uit bloedvaten, dit komt ook iets minder vaak voor)
• Het innemen van een te grote hoeveelheid van een bloedvatverwijdend medicijn (overdosis) (dit komt ook zelden voor)

Hoe herkennen artsen dit?

Wanneer u deze symptomen heeft, zal een arts u allereerst grondig onderzoeken en naar uw medische geschiedenis vragen. Iemand in shock kan u echter mogelijk geen informatie geven. In zo'n situatie kan iemand die bij u is de arts vertellen over uw allergieën, of u eerder een anafylactische reactie heeft gehad en welke medicijnen u gebruikt. Deze informatie kan zeer nuttig zijn bij het stellen van de diagnose.

Daarna zal de arts een aantal onderzoeken aanvragen, zoals:

• Bloedonderzoek: Hiermee wordt gecontroleerd op infecties en de werking van de organen.
• ECG (elektrocardiogram - EKG): Controleert de werking van het hart.
• Röntgenfoto van de borstkas: controleer de toestand van de longen.
• Echografie: Hiermee worden het hart, de longen en de organen in de buikholte onderzocht. Sommige van deze onderzoeken kunnen aan het bed van de patiënt worden uitgevoerd.

Hoe wordt het behandeld?

Omdat het om een ​​noodgeval gaat, begint de behandeling vaak op de spoedeisende hulp. Daarna kunt u worden overgebracht naar de intensive care (ICU).

1. Het eerste wat je doet, is infuusvloeistof toedienen. Vloeistoffen zoals een zoutoplossing worden in een ader toegediend. Dit wordt gedaan om je bloeddruk iets te verlagen.

2. Vervolgens zullen we de oorzaak van de 'shock' vaststellen en de juiste medicatie toedienen.

3. Soms kan sondevoeding nodig zijn , omdat het lichaam energie nodig heeft.

Op de intensive care blijven artsen en verpleegkundigen uw vitale functies (hartslag, bloeddruk, ademhaling, temperatuur) in de gaten houden. Ze controleren ook op bijwerkingen van de behandeling. Als u moeite heeft met zelfstandig ademhalen, kunt u worden aangesloten op een beademingsapparaat (ventilator) .

Welke medicijnen worden er gebruikt?

De medicatie die wordt gegeven bij 'distributieve shock' varieert afhankelijk van de oorzaak:

• Vasopressoren:Deze middelen worden toegediend om de bloeddruk te verhogen. Voorbeelden hiervan zijn medicijnen als adrenaline, vasopressine, noradrenaline of fenylefrine.
• Antibiotica : Bij een infectie.
• Antihistaminica: Als het om een ​​allergische reactie gaat.
• Steroiden: Voor allergieën of ernstige sepsis.
• Albuterol-inhalator (zoals Accuneb® of Proair®HFA): Als de shock wordt veroorzaakt door astma.

Zijn er bijwerkingen aan de behandeling verbonden?

Ja, sommige medicijnen kunnen lichte bijwerkingen veroorzaken.

• Vasopressoren: onregelmatige hartslag (aritmie), rusteloosheid, longoedeem, pijn op de borst, vernauwing van de kransslagaders (dit kan leiden tot een hartaanval).
• Antibiotica : Misselijkheid, braken.
• Albuterol: Angst, duizeligheid, misselijkheid.
• Antihistaminica: Slaperigheid, duizeligheid, hoofdpijn, snelle hartslag.

Maar artsen zullen dit alles bekijken en u de meest geschikte behandeling geven. Het belangrijkste is om uw leven te redden.

Hoe kunnen we dit risico verkleinen?

We kunnen wellicht niet alles vermijden wat distributieve shock veroorzaakt. Denk bijvoorbeeld aan infecties en brandwonden. Er zijn echter wel een aantal dingen die we kunnen doen om het risico op deze shock te verminderen, gezien bepaalde bekende oorzaken:

• Als u een ernstige voedselallergie heeft , bijvoorbeeld voor pinda's, draag dan altijd een adrenaline-auto-injector (zoals een EpiPen® Auto-Injector of Adrenalin®) bij u. Zorg dat u precies weet hoe u deze moet gebruiken.
• Als u regelmatig astma-aanvallen heeft , zorg er dan voor dat u uw albuterol- of salbutamol-inhalator altijd bij u heeft. Laat hem niet leeglopen.
• Als je tampons gebruikt, laat ze dan niet te lang zitten, want dit kan het toxischeshocksyndroom veroorzaken, dat kan overgaan in distributieshock.
• Spring niet in ondiep water of water waarvan de diepte onbekend is. Dit kan ruggenmergletsel veroorzaken.
• Als u medicijnen gebruikt die uw bloedvaten verwijden, neem er dan niet te veel van. Neem alleen de hoeveelheid die uw arts u heeft voorgeschreven.

Wat gebeurt er als er een 'distributieve schok' optreedt?

Als de oorzaak van de shock sepsis is, kunt u langdurige problemen ondervinden. Denk aan vermoeidheid, nachtmerries en verlies van eetlust. Wat de oorzaak ook is, u moet uw arts blijven bezoeken voor controleafspraken. U moet ook de medicijnen die uw arts voorschrijft, nauwkeurig innemen.

De tijd die nodig is om te herstellen van een distributieve shock hangt af van de ernst ervan. Mogelijk moet u enkele dagen tot enkele weken in het ziekenhuis blijven.

De overlevingskans bij deze aandoening varieert van 20% tot 80%, afhankelijk van de oorzaak. Zonder behandeling kan het vaak tot de dood leiden. Vroege diagnose en behandeling zijn de beste manier om een ​​leven te redden. Ouderen, mensen die alcohol drinken en mensen met meerdere orgaanproblemen lopen een hoger risico.

Als uw lichaam goed reageert op intraveneuze vloeistoffen en uw organen blijven functioneren, heeft u een goede kans op herstel.

Hoe zorg ik voor mezelf als ik thuiskom?

Nadat u uit het ziekenhuis bent ontslagen, moet u goed voor uzelf zorgen zoals uw arts u heeft geadviseerd. Mogelijk moet u een paar dagen of weken thuisblijven om goed uit te rusten voordat u weer aan het werk kunt. Houd uw vervolgafspraken aan. Neem uw medicijnen precies zoals voorgeschreven.

Als u thuis opnieuw problemen ondervindt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

In geval van nood: Iedereen met symptomen van distributieve shock moet onmiddellijk naar de spoedeisende hulp worden gebracht. Laat de persoon in shock liggen totdat de ambulance arriveert. Dek hem of haar toe met een deken om hem of haar warm te houden en leg de benen ongeveer 30 centimeter omhoog om de bloedsomloop te bevorderen.

Welke vragen moet je aan de dokter stellen?

Als u deze aandoening ervaart, is het raadzaam om uw arts te raadplegen over zaken als:

• Loop ik het risico om opnieuw een 'distributieve shock' te ontwikkelen?
• Hoe vaak moet ik langskomen voor een vervolgafspraak?
• Zal ik op de lange termijn gevolgen ondervinden van de 'distributieve schok'?

Tot slot, wat u moet onthouden (Kernboodschap)

Distributieve shock is een medische noodsituatie die onmiddellijke behandeling vereist. Zo snel mogelijk hulp inschakelen is de beste manier om uw leven te redden. Herstel kost tijd, dus wees geduldig met uzelf. Neem thuis uw medicijnen precies zoals voorgeschreven door uw arts en ga regelmatig naar de controleafspraken. Zoals u ziet, is dit een zeer ernstige aandoening. Het is daarom belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Distributieve shock, septische shock, anafylactische shock, neurogene shock, lage bloeddruk, shockbehandeling, sepsis (Sinhala)