Stel je voor dat je kindje rustig aan het spelen is en plotseling moeite krijgt met ademhalen, er speeksel uit zijn mond komt en zijn stem verandert. Of een volwassene die plotseling twee of drie dagen lang hevige keelpijn heeft en niet kan ademhalen. Dit is absoluut geen reden tot lichtzinnigheid. Deze gevaarlijke, acute aandoening kan worden veroorzaakt door epiglottitis. Dit kan levensbedreigend zijn, dus laten we hier alert op zijn.
Wat is epiglottitis? Laten we het eenvoudig uitleggen.
Simpel gezegd, er zit een klein stukje kraakbeen in onze keel, net achter de tong. Dit noemen we in de geneeskunde de epiglottis . De belangrijkste functie ervan is voorkomen dat voedsel en drank rechtstreeks in onze luchtpijp (trachea) en vervolgens in onze slokdarm terechtkomen. Het werkt als een hendel die van spoor wisselt.
Epiglottitis is een aandoening waarbij de epiglottis plotseling opzwelt, rood wordt en ontstoken raakt, hetzij door een infectie of een andere oorzaak.
Stel je nu eens voor wat er gebeurt als dit klepje boven de luchtweg opzwelt? De luchtweg, de trachea , raakt volledig geblokkeerd. Dan kun je niet meer ademen. Omdat de luchtwegen van jonge kinderen sowieso al erg smal zijn, is deze zwelling zeer gevaarlijk voor hen. Daarom wordt het beschouwd als een medische noodsituatie.
Het allerbelangrijkste is: als u deze symptomen heeft, denk er dan niet eens aan om thuis korianderblaadjes te koken of andere huismiddeltjes te proberen. U moet de persoon zo snel mogelijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis brengen.
Hoe vaak komt deze aandoening voor?
Epiglottitis is geen veelvoorkomende aandoening, maar kan voorkomen bij mensen van elke leeftijd.
Vroeger, vóór 1985, kwam deze ziekte vooral voor bij kinderen tussen de 3 en 5 jaar. De belangrijkste oorzaak was de bacterie Haemophilus influenzae type b (Hib) . Maar nu is het Hib-vaccin opgenomen in het nationale vaccinatieprogramma voor jonge kinderen in ons land. U herinnert zich wellicht het pentavalente vaccin dat kinderen kregen op 2, 4 en 6 maanden. Dat biedt ook bescherming tegen deze Hib-infectie. Daarom komt deze ziekte nu nog maar zelden voor bij kinderen.
Verrassend genoeg wordt deze aandoening nu ook vaker bij volwassenen gezien. Ze wordt niet veroorzaakt door de Hib-bacterie, maar door andere soorten bacteriën, zoals Streptococcus pneumoniae en Staphylococcus .
Wat zijn de symptomen van epiglottitis? Hoe kom je er vanaf?
Deze symptomen treden vaak plotseling op en kunnen binnen enkele uren zeer snel verergeren. Vooral jonge kinderen kunnen deze symptomen zonder waarschuwing ontwikkelen, omdat hun luchtwegen erg smal zijn. Volwassenen kunnen symptomen hebben die een dag of twee aanhouden, zoals keelpijn, en vervolgens verergeren.
Er zijn vier hoofdsymptomen die artsen gebruiken om deze ziekte te diagnosticeren. Deze worden ook wel de "4 D's" genoemd.
| Het "D"-symptoom | Simpelweg betekent |
|---|---|
| Dysfagie | Moeite met slikken: Dit is niet zomaar een keelpijn. Het doet zo'n pijn dat je zelfs geen druppel speeksel kunt doorslikken. |
| Dysfonie | Stemveranderingen: De stem wordt hees of heel zacht, alsof je fluistert. Sommige mensen noemen dit een "hete aardappelstem", alsof je praat met een hete aardappel in je mond. |
| Kwijlen | Kwijlen: Door de hevige pijn in de keel is het onmogelijk om speeksel door te slikken, waardoor speeksel onbedoeld uit de mond ontsnapt. |
| Angst | Ademhalingsproblemen: Moeite met ademhalen, gevoel van verstikking. De borstkas trekt in bij het ademen. De patiënt lijkt erg onrustig. |
Naast deze belangrijkste kenmerken zijn er nog diverse andere kenmerken te zien:
- Een onvoorstelbaar hevige keelpijn .
- Koorts hoger dan 38 graden Celsius (100,4 Fahrenheit).
- Bij het ademen is een laag, hoog geluid te horen, als een soort 'gezoem'.
- Vooral jonge kinderen hebben de neiging hun mond te openen, voorover te leunen en hun handen op hun knieën te plaatsen om beter te kunnen ademen. We noemen dit de 'driepoothouding'. Dit is een zeer belangrijk kenmerk.
- Het kind is erg onrustig en geagiteerd .
Deze symptomen kunnen soms lijken op die van andere aandoeningen, zoals pseudokroep. Pseudokroep gaat echter meestal gepaard met hoesten en is niet altijd zo ernstig. Daarom is het belangrijk om direct een arts te raadplegen om de twee aandoeningen goed te kunnen onderscheiden en behandelen.
Wat veroorzaakt epiglottitis?
De voornaamste oorzaak hiervan is een bacteriële infectie, maar er kunnen ook andere oorzaken zijn.
- Bacteriële infecties: Zoals we eerder besproken hebben, kunnen deze bij kinderen veroorzaakt worden door de Hib-bacterie en bij volwassenen door andere soorten bacteriën.
- Virale infecties: Soms, wanneer we virale infecties hebben zoals waterpokken (varicella-zoster-virus) en herpes (herpes simplex-virus), is ons immuunsysteem verzwakt en kan een bacteriële infectie gemakkelijk binnendringen.
- Schimmelinfecties: Mensen met een zeer zwak immuunsysteem (bijvoorbeeld hiv-geïnfecteerden, patiënten die een kankerbehandeling ondergaan) hebben ook een grotere kans om deze aandoening te ontwikkelen als gevolg van schimmelinfecties zoals Candida.
- Keelbeschadiging: Deze aandoening kan worden veroorzaakt door een harde klap tegen de keel, verstikking door iets scherps (zoals een visgraat) of het plotseling drinken van een zeer hete vloeistof, zoals een kop thee.
- Roken: Regelmatig roken, vapen of het inhaleren van drugsrook zoals crackcocaïne kan ook een oorzaak zijn.
- Chemische stoffen: Deze aandoening kan optreden na het drinken van een giftige chemische stof (bijv. zuur) die de keel verbrandt.
Is deze ziekte besmettelijk?
Epiglottitis wordt niet rechtstreeks van persoon tot persoon overgedragen. De bacterie of het virus dat de aandoening veroorzaakt, kan echter wel worden overgedragen. De ziekteverwekkers worden verspreid via druppeltjes die in de lucht terechtkomen wanneer iemand hoest of niest. Je hoeft de ziekteverwekkers echter niet per se bij je te hebben om epiglottitis te ontwikkelen. Het gebeurt alleen als de ziekteverwekkers in je strottenklepje terechtkomen en een infectie veroorzaken.
Hoe verlopen de diagnose en behandeling in het ziekenhuis?
Omdat dit een noodgeval is, zullen artsen, zodra u op de ETU (Emergency Treatment Unit) bent aangekomen, allereerst uw ademhaling stabiliseren in plaats van te onderzoeken wat de aandoening is. Uw leven redden heeft immers de hoogste prioriteit. Zodra uw ademhaling is gestabiliseerd, kunnen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd om de aandoening vast te stellen:
- Keelonderzoek: Een specialist gebruikt een dunne buis met een camera (laryngoscopie) om de binnenkant van de keel te onderzoeken en direct te controleren op zwelling van het strottenklepje.
- Röntgenonderzoeken:Op een röntgenfoto van de hals lijkt de gezwollen epiglottis op een vingerafdruk .
- Bloed- en keeluitstrijkjes: Bloedonderzoek wordt gebruikt om te controleren op infecties in het lichaam. Daarnaast wordt een keeluitstrijkje naar een laboratorium gestuurd om de exacte bacterie of het virus te identificeren dat de infectie veroorzaakt.
Tijdens de behandeling worden drie hoofdstappen gevolgd.
| Behandelingsstappen | Wat wordt er gedaan? |
|---|---|
| 1. De luchtweg vrijmaken | Eerst wordt een zuurstofmasker opgezet en extra zuurstof toegediend. Als de luchtweg ernstig geblokkeerd is, wordt met behulp van een anesthesioloog een buisje via de mond in de luchtpijp ingebracht (intubatie). Als dit zelfs in een noodgeval niet mogelijk is, wordt een kleine incisie in de nek gemaakt en wordt een buisje in de luchtpijp ingebracht. Dit wordt een tracheostomie genoemd. Maar dit is niet vaak nodig. |
| 2. Toedienen van zoutoplossing en andere vloeistoffen | Koorts en slikproblemen kunnen uitdroging veroorzaken. Om dit te voorkomen, wordt een zoutoplossing via een infuus toegediend. |
| 3. Antibiotica | De voornaamste oorzaak hiervan is een bacteriële infectie, daarom worden de juiste antibiotica in een ader geïnjecteerd. Op basis van de testresultaten wordt het medicijn toegediend dat geschikt is voor de specifieke bacterie die de infectie heeft veroorzaakt. |
Hoe lang duurt het herstel en hoe kan ik mezelf beschermen?
Het duurt meestal ongeveer een week voordat u volledig hersteld bent. U zult ongeveer drie tot vijf dagen in het ziekenhuis moeten blijven. Zelfs als er een beademingsbuisje wordt ingebracht, wordt dit na twee tot drie dagen verwijderd wanneer de zwelling is afgenomen en u weer zelfstandig kunt ademen.
Het allerbelangrijkste is dat u de volledige antibioticakuur afmaakt die uw arts heeft voorgeschreven (meestal 7 dagen). Het is geen goed idee om halverwege te stoppen met de medicatie, alleen omdat de pijn is afgenomen. Dit kan ervoor zorgen dat de infectie terugkomt.
Hoewel het niet mogelijk is om jezelf volledig tegen deze aandoening te beschermen, kun je het volgende doen om je risico te verkleinen:
- Vaccinatie: Zorg ervoor dat uw kind het vijfcomponentenvaccin krijgt, inclusief het Hib-vaccin, op het juiste moment. Dit is de beste manier om kinderen te beschermen.
- Goede hygiëne: Was uw handen regelmatig met water en zeep. Vermijd onnodig aanraken van uw ogen, neus en mond.
- Bescherm uzelf tegen infecties: blijf zo ver mogelijk uit de buurt van mensen die hoesten en niezen.
- Vermijd dingen die de keel irriteren: Vermijd dingen die de keel irriteren, zoals hete dranken en roken.
Belangrijkste boodschap
- Epiglottitis is een levensbedreigende medische noodsituatie waarbij de epiglottis, een deel van de keel, plotseling opzwelt en de ademhaling blokkeert.
- Moeite met slikken, stemveranderingen, kwijlen en ademhalingsproblemen zijn de belangrijkste symptomen.
- Als u een of meer van deze symptomen opmerkt, breng de patiënt dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis. Probeer de patiënt niet thuis te behandelen.
- Het Hib-vaccin dat aan kinderen wordt gegeven, heeft het voorkomen van deze ziekte bij kinderen grotendeels voorkomen.
- Hoe ernstig deze aandoening ook is, de meeste mensen herstellen volledig als ze tijdig en adequaat behandeld worden . Het belangrijkste is om snel te handelen.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment