Heeft u een branderig gevoel midden in uw borst tijdens het eten? Heeft u soms een zure smaak in uw keel? Of heeft u moeite met slikken? Dit zijn symptomen die veel mensen herkennen, maar ze schrijven ze vaak toe aan "gastritis". Deze klachten kunnen echter wijzen op een probleem in uw slokdarm. Laten we het vandaag daarom hebben over aandoeningen van de slokdarm.
Simpel gezegd, wat zijn deze aandoeningen van de slokdarm?
Oké, laten we eerst eens kijken wat de slokdarm is. We noemen het ook wel de "voedselbuis". Simpel gezegd is dit de buis, bestaande uit spieren, die voedsel van onze mond naar onze maag transporteert. Wanneer we voedsel doorslikken, duwt deze buis het voedsel naar onze maag.
Aandoeningen van de slokdarm zijn verschillende ziekten en aandoeningen die de werking van de slokdarm beïnvloeden en verstoren. Dit kan leiden tot diverse problemen, zoals moeite met slikken (dysfagie) en brandend maagzuur. De meest voorkomende aandoening waar we allemaal wel eens van gehoord hebben, is GERD (gastro-oesofageale refluxziekte) . Daarover later meer.
Wat zijn de belangrijkste aandoeningen die in de slokdarm kunnen voorkomen?
Er zijn verschillende soorten aandoeningen die de keel aantasten. Sommige komen vaak voor, andere wat minder. Het is erg belangrijk dat u hier iets van afweet. Laten we ze op een begrijpelijke manier bekijken.
| Voorwaarde | Simpel gezegd, dit is wat er gebeurt. |
|---|---|
| GERD (gastro-oesofageale refluxziekte) | Dit is de meest voorkomende aandoening. Wat er gebeurt, is dat de klep (sluitspier) tussen de slokdarm en de maag niet goed sluit. Daardoor stromen maagzuur en voedseldeeltjes terug omhoog, dus via de slokdarm naar de keel. Zuurbranden is het belangrijkste symptoom hiervan. |
| Achalasie | Wat hier gebeurt, is dat de eerdergenoemde klep (de onderste slokdarmsfincter) niet goed opengaat. Dat wil zeggen dat hij niet ontspant. Voedsel kan dus niet in de maag komen en blijft vastzitten in de slokdarm. Hoewel de exacte oorzaak hiervan niet bekend is, wordt aangenomen dat het komt door schade aan de zenuwen die de spieren in de slokdarm aansturen. |
| Barrett-oesofagus | Bij mensen met langdurig onbehandelde GERD (gastro-oesofageale refluxziekte) beginnen de cellen in het onderste deel van de slokdarm te veranderen door het constante opwellen van maagzuur. Ze gaan meer lijken op de cellen in de maag of darmen. Dit is een gevaarlijke aandoening, omdat het het risico op slokdarmkanker vergroot. |
| Eosinofiele oesofagitis | Wat hierbij gebeurt, is dat een bepaald type witte bloedcel, eosinofielen genaamd, zich ophoopt in de luchtwegen. Dit is een celtype dat doorgaans in verhoogde aantallen voorkomt bij allergieën. Wanneer deze cellen zich ophopen, zwelt de binnenkant van de luchtwegen op (ontsteking). Deze aandoening komt vaak voor bij mensen met verschillende allergieën. |
| Slokdarmkanker | Er zijn twee hoofdtypen: plaveiselcelcarcinoom en adenocarcinoom . Roken, overmatig alcoholgebruik, langdurige GERD (gastro-oesofageale refluxziekte) en bepaalde virusinfecties (HPV) verhogen het risico op het ontwikkelen van deze vormen van kanker. |
| Slokdarmdivertikel | Dit is wat men een klein zakje noemt dat uitsteekt vanuit een zwakke plek in de wand van de slokdarm. Tijdens het eten kunnen kleine stukjes voedsel in dit zakje blijven steken. |
| Slokdarmspasmen | Dit wordt een plotselinge, abnormale, pijnlijke samentrekking van de spieren in de slokdarm genoemd. Het is een zeldzame aandoening. Hierdoor kan voedsel moeilijk in de maag terechtkomen. |
| Slokdarmvernauwingen | De slokdarm raakt te vernauwd. Dit kan komen door littekenweefsel dat ontstaat tijdens het herstel van de slokdarm na langdurige schade door zure reflux (GERD). Hierdoor is het erg moeilijk voor voedsel en drank om erdoorheen te gaan. |
| Hiatushernia's | Een klein gaatje in het middenrif, de spier die onze borstkas en maag scheidt, waardoor het bovenste deel van de maag in de borstkas uitsteekt. Dit vergroot de kans op reflux aanzienlijk. |
Wat zijn de factoren die het risico op het ontwikkelen van dergelijke ziekten verhogen?
Oké, nu weten we wat voor soorten ziekten er zijn. Maar waarom ontstaan ze? Er zijn verschillende factoren die het risico op het ontwikkelen van deze ziekten verhogen.
- Overmatig alcoholgebruik: Alcohol kan het slijmvlies van de slokdarm beschadigen.
- Overgewicht: Door de verhoogde druk op de buik tijdens obesitas of zwangerschap is de kans groter dat de inhoud van de buikholte naar buiten puilt.
- Bepaalde medicijnen: Sommige pijnstillers, antidepressiva en bepaalde antibiotica kunnen de slokdarm aantasten.
- Roken: Roken en blootstelling aan meeroken kunnen de kleppen in de slokdarm verzwakken en het risico op kanker verhogen.
- Bestralingstherapie: Als u bestralingstherapie heeft ondergaan voor een aandoening zoals kanker in de nek- of borststreek, kan dat gebied ook worden aangetast.
Heb jij ook last van deze symptomen?
De symptomen van keelziekten variëren afhankelijk van de onderliggende aandoening. Er zijn echter enkele veelvoorkomende symptomen die u kunt herkennen. Kijk of u één of meer van deze symptomen heeft.
Onthoud dat niet iedereen met deze symptomen een ernstige ziekte heeft, maar het is verstandig om hiervan op de hoogte te zijn en medisch advies in te winnen.
| Symptoom | Beschrijving |
|---|---|
| Maagzuur | Een branderig gevoel midden in de borst. Dit is het belangrijkste symptoom van GERD. |
| Moeite met slikken | Een brokgevoel in de keel tijdens het slikken. Het voelt alsof er een stukje voedsel niet is doorgeslikt. |
| Oprisping | Maagzuur of onverteerde voedseldeeltjes die terug omhoog komen in de keel of mond. |
| Pijn op de borst, in de maag of in de rug | Deze pijn kan vooral na het eten optreden. |
| Langdurige hoest of keelpijn | Een aanhoudende hoest zonder verkoudheid, een gevoel van een brok in de keel en een hese stem. |
| Gewichtsverlies | Als je zonder duidelijke reden of zonder moeite gewicht verliest, is dat reden tot bezorgdheid. |
Hoe stelt de arts de diagnose van deze ziekte?
Als u met deze symptomen naar de dokter gaat, zal hij u eerst gedetailleerd vragen stellen over uw klachten. Daarna zal hij u onderzoeken. Soms zal hij zelfs uw keel voelen terwijl u slikt.
Uw arts kan aanvullende onderzoeken aanbevelen om precies vast te stellen wat de aandoening is. Maak u geen zorgen, dit zijn routineonderzoeken.
- Bovenste endoscopie: Hierbij wordt een kleine camera aan het uiteinde van een dunne, flexibele buis via uw mond ingebracht om de slokdarm, maag en het eerste deel van uw dunne darm te onderzoeken. Er kan ook een klein stukje weefsel (biopsie) worden afgenomen van een verdacht gebied om te controleren op kankercellen of andere aandoeningen.
- Bariumslikonderzoek: Hierbij krijgt u een vloeistof genaamd barium te drinken. Deze vloeistof is wit op röntgenfoto's. Terwijl u de vloeistof drinkt, worden er een aantal röntgenfoto's gemaakt. Hierdoor kunt u duidelijk zien hoe de vloeistof door uw slokdarm beweegt en of er ergens een blokkade of vernauwing is.
- Slokdarmmanometrie:Dit meet hoe goed de spieren in je slokdarm en de sluitspier werken wanneer je een vloeistof doorslikt.
- pH-test van de slokdarm: Deze test meet de zuurgraad (pH) in de slokdarm. Dit is erg belangrijk om de aanwezigheid van GERD (gastro-oesofageale refluxziekte) te bevestigen.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
De behandelingsmogelijkheden hangen af van uw aandoening. Niet iedereen krijgt dezelfde behandeling.
Geneesmiddelen
Vaak worden leefstijlveranderingen in combinatie met medicatie als eerste advies gegeven.
- Antacida, protonpompremmers (PPI's), H2-blokkers: deze medicijnen werken door de hoeveelheid maagzuur te verminderen. Hierdoor wordt de schade en ontsteking die maagzuur aan de slokdarm veroorzaakt, verminderd, zelfs als het zuur omhoog komt.
- Injecties met botulinumtoxine (Botox®): Deze injectie wordt soms gebruikt om spierspasmen in de slokdarm te stoppen of om de klep te ontspannen.
Andere behandelingen en operaties
In gevallen waarin medicatie alleen de aandoening niet onder controle kan houden, of in ernstigere gevallen, kunnen andere behandelmethoden nodig zijn.
- Endoscopische dilatatie: een procedure waarbij een buisje wordt ingebracht en de vernauwde slokdarm wordt verwijd door deze op te blazen met bijvoorbeeld een ballon, vergelijkbaar met een endoscopie.
- Oesofagectomie: Chirurgische verwijdering van een aangetast deel van of de gehele slokdarm. Dit wordt meestal gedaan bij kanker.
- Laparoscopische antirefluxoperatie (Nissen-fundoplicatie): Dit is een operatie die wordt uitgevoerd bij GERD (gastro-oesofageale refluxziekte) of een middenrifbreuk. Hierbij wordt het bovenste deel van de maag om het onderste deel van de slokdarm gewikkeld, waardoor de klep wordt versterkt.
- Heller-myotomie en POEM (perorale endoscopische myotomie): Dit zijn behandelingen voor aandoeningen zoals achalasie. Hierbij wordt de spier bij de onderste slokdarmsfincter doorgesneden, waardoor deze ontspant en voedsel gemakkelijker in de maag kan komen.
Complicaties die kunnen optreden als het onbehandeld blijft.
Als deze aandoeningen niet goed behandeld worden, kan het probleem soms verergeren.
- Als aandoeningen zoals GERD en achalasie niet goed worden behandeld, neemt het risico op het ontwikkelen van slokdarmkanker in de loop der tijd toe.
- Door het teruggeven van voedsel kunnen voedseldeeltjes via de luchtpijp in de longen terechtkomen. Dit wordt aspiratie genoemd. Dit kan longinfecties zoals longontsteking veroorzaken.
- Als slikproblemen aanhouden, kan de voedselinname afnemen, wat kan leiden tot ondervoeding en uitdroging .
Wat we kunnen doen om het risico te verkleinen
Het beste is om het risico op het ontwikkelen van deze aandoening te verkleinen. Deze dingen zullen je enorm helpen, vooral bij het beheersen van aandoeningen zoals GERD.
- Verander je eetgewoonten:Eet in plaats van één grote maaltijd, meerdere kleine maaltijden verspreid over de dag. Eet je hoofdmaaltijd minstens 3 uur voordat je naar bed gaat. Neem geen tussendoortjes meer nadat je klaar bent met eten.
- Vermijd bepaalde voedingsmiddelen en dranken: Vetrijke voedingsmiddelen, pittig eten, tomatensaus, citrusvruchten (sinaasappels, mandarijnen), chocolade, koffie en koolzuurhoudende dranken (frisdrank) kunnen de symptomen verergeren. Beperk de consumptie hiervan.
- Slaaphouding: Houd tijdens het slapen het hoofdeinde van het bed ongeveer 15-20 centimeter omhoog. Dit kan door bijvoorbeeld een stuk hout onder de poten van het bed te plaatsen. Het is niet voldoende om alleen je hoofd met twee of drie kussens te verhogen.
- Stop met slechte gewoontes: als je rookt, vraag dan om hulp om te stoppen. Beperk je alcoholgebruik.
- Behoud een gezond gewicht: houd uw lichaamsgewicht onder controle. Beweeg regelmatig.
Belangrijkste boodschap
- Negeer symptomen zoals pijn op de borst, moeite met slikken en een zere keel niet zomaar. Dit kunnen tekenen zijn van een keelontsteking.
- Van deze aandoeningen komt GERD het meest voor, en de belangrijkste oorzaak ervan is onze ongezonde levensstijl en eetgewoonten.
- Veel van deze symptomen kunnen onder controle worden gehouden met eenvoudige aanpassingen in levensstijl en voedingsgewoonten.
- Als u dergelijke symptomen blijft ervaren, doe dan niet zomaar wat u zelf wilt, maar raadpleeg zeker een gekwalificeerde arts voor een juiste diagnose en behandeling.
- Sommige aandoeningen kunnen, indien onbehandeld, zich ontwikkelen tot ernstiger aandoeningen, zoals kanker. Daarom is het belangrijk om snel te handelen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe