Heeft u wel eens een plotselinge, scherpe pijn op de borst gehad, alsof iemand uw keel dichtknijpt, tijdens het eten of drinken? Voelt het alsof er voedsel in uw keel vastzit? Veel mensen vrezen dat dit een hartaanval is, maar dat is niet altijd het geval. Dit kan worden veroorzaakt door een abnormale spasme van de spieren in uw slokdarm. Vandaag bespreken we slokdarmspasmen, ofwel "oesofageale spasmen", op een eenvoudige manier die u kunt begrijpen.
Wat zijn slokdarmspasmen?
Simpel gezegd is onze slokdarm een buis van spieren die het voedsel dat we doorslikken van onze keel naar onze maag transporteert. Normaal gesproken trekken de spieren in deze buis zich ritmisch samen, als een golf, wanneer we iets doorslikken, om het voedsel naar onze maag te duwen. In de geneeskunde noemen we dit proces 'peristaltiek'.
Als u echter lijdt aan een aandoening die 'slokdarmspasmen' heet, raakt het ritme van deze spiercontracties verstoord. De spasmen treden ofwel willekeurig en zonder samenhang op, ofwel overmatig en krachtig. Stel u het voor als een waterleiding die plotseling op één plek verstopt raakt.
Wanneer de spieren stijf en gespannen raken, kunnen voedsel en drank moeilijk worden doorgeslikt. Dit is het moment waarop u moeite heeft met slikken en pijn op de borst voelt. Soms kan doorgeslikt voedsel weer omhoog komen (regurgitatie).
Zijn er hoofdtypen van deze aandoening?
Ja, er zijn twee hoofdtypen. Het is belangrijk om deze te begrijpen.
| Soort spasme | Simpel gezegd, wat gebeurt er? |
|---|---|
| Distale (of diffuse) slokdarmspasme | Hierbij trekken de spieren in het onderste deel van de slokdarm zich voornamelijk op een chaotische en ongecoördineerde manier samen. Daarom is het gebruikelijk dat ingeslikt voedsel probeert terug te komen in de keel. |
| Hypercontractiele (notenkraker- of drilhamer) slokdarm | In dit geval is het ritme van de spiercontracties weliswaar correct, maar de contracties zijn krachtiger en luider dan normaal. Het voelt alsof je met een hamer wordt geslagen. Dit kan hevige pijn bij het slikken en een beklemmend gevoel op de borst veroorzaken. |
Wat zijn de symptomen? Hoe voelt het aan?
De twee belangrijkste en meest voorkomende symptomen van deze aandoening zijn slikproblemen (dysfagie) en niet-cardiale pijn op de borst . Sommige mensen kunnen deze aandoening echter hebben zonder symptomen.
Heel belangrijk: Het engste is dat deze pijn op de borst soms precies hetzelfde kan aanvoelen als een hartaanval. Dus als u ernstige, onverklaarbare pijn op de borst heeft die langer dan vijf minuten aanhoudt, ga er dan niet zomaar vanuit dat het iets anders is. Ga onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis. Het is belangrijk om eerst te controleren of het geen ernstige aandoening is, zoals een hartaanval.
De symptomen kunnen mild, soms ernstig zijn. Bij sommige mensen treden ze alleen op na het eten. Bij anderen komen ze plotseling en zonder duidelijke oorzaak opzetten. Ze kunnen een paar minuten aanhouden, maar ook een uur of langer.
| Hoe voel je je? | Beschrijving |
|---|---|
| Borstkas samentrekken/aanspannen | Het kan aanvoelen alsof iemand op het midden van de borstkas drukt, net onder het borstbeen, alsof er een gewicht op wordt geplaatst. |
| Maagzuur | U kunt een branderig gevoel op de borst ervaren. |
| Pijn verspreiden | De pijn, die midden in de borst begint, kan soms aanvoelen alsof hij uitstraalt naar de nek, de linkerarm of de rug. |
| Moeite met slikken (dysfagie) |
|
Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen?
Artsen weten de precieze oorzaak hiervan nog steeds niet. Algemeen wordt echter aangenomen dat het wordt veroorzaakt door een storing in de zenuwen die de spieren van de slokdarm aansturen. Net als bij een kortsluiting in een elektrisch circuit, worden de signalen van de zenuwen naar de spieren verstoord.
Er zijn nog diverse andere factoren die hierop van invloed kunnen zijn:
- GERD-aandoening: Vaak hebben mensen met deze aandoening ook GERD (gastro-oesofageale refluxziekte). Men denkt dat langdurige blootstelling aan dit zuur de zenuwen in de slokdarm kan beschadigen.
- Bepaalde medicijnen: Nieuw onderzoek heeft aangetoond dat mensen die langer dan drie maanden sterke pijnstillers zoals opioïden gebruiken, een grotere kans hebben om deze aandoening te ontwikkelen.
Oorzaken van deze uitslag
Bij sommige mensen worden deze symptomen door bepaalde dingen veroorzaakt. Misschien maakt u zich daar ook wel een beetje zorgen over.
- Bij het eten of drinken, ongeacht of het erg warm of erg koud is.
- Tijdens perioden van ernstige stress of angst .
- Soms tijdens het sporten .
Maar deze pijn kan op elk moment en zonder aanleiding optreden.
Wat vindt u hiervan, dokter?
Omdat deze symptomen lijken op die van veel andere ziekten, kan het lastig zijn om precies vast te stellen wat "slokdarmspasmen" inhouden.
1. Controleren of u geen hartaandoening heeft: Wanneer u met pijn op de borst naar de dokter gaat, zal de arts eerst controleren of u geen ernstige aandoening zoals een hartaanval heeft. Daarvoor zullen ze tests uitvoeren zoals een ECG (elektrocardiogram) .
2. Andere veelvoorkomende oorzaken uitsluiten: Vervolgens worden verschillende tests uitgevoerd om er zeker van te zijn dat er geen andere veelvoorkomende aandoeningen zijn die deze symptomen kunnen veroorzaken.
- Bovenste endoscopie: Hierbij wordt een kleine, flexibele buis met een cameraatje eraan bevestigd via de mond in de slokdarm en maag gebracht om de binnenkant te bekijken. Dit helpt om eventuele veranderingen, structurele afwijkingen of blokkades op te sporen.
- Oesofagogram (bariumslikonderzoek): Hierbij krijgt u een vloeistof genaamd barium te drinken en worden er röntgenfoto's gemaakt. Hierdoor kunt u duidelijk zien of er ergens in de slokdarm een blokkade of vernauwing (strictuur) aanwezig is.
3. Specialistische tests: Als de oorzaak niet kan worden vastgesteld met behulp van bovenstaande tests, worden deze tests uitgevoerd om te bepalen of het inderdaad om deze aandoening gaat.
- Oesofagusmanometrie: Dit is de beste en meest betrouwbare test om deze ziekte nauwkeurig te diagnosticeren (gouden standaard).Bij deze test wordt een heel dun buisje via de neus in de keel gebracht. Vervolgens wordt u gevraagd een beetje water te slikken. De druk in de keelspieren verandert tijdens het slikken en het patroon van de samentrekkingen wordt gemeten. Als er veel abnormale samentrekkingen tegelijk optreden, is dat een belangrijk symptoom van deze aandoening.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
Het belangrijkste doel van de behandeling is het ontspannen van de spieren in de plasbuis en het verminderen van de symptomen. Als u geen symptomen heeft, is behandeling mogelijk niet nodig.
Dingen die je thuis kunt doen
Onderzoek heeft aangetoond dat pepermuntolie de gladde spieren van de slokdarm kan ontspannen. Een paar druppels pepermuntolie toevoegen aan een glas water en dit opdrinken kan helpen om milde symptomen te verlichten. Het kan ook nuttig zijn om te achterhalen wanneer en welke voedingsmiddelen uw brandend maagzuur veroorzaken en deze te vermijden.
Medicatie
Uw arts kan medicijnen zoals de volgende voorschrijven om de symptomen te bestrijden:
- Calciumkanaalblokkers: Dit zijn medicijnen tegen hoge bloeddruk. Wanneer ze vóór de maaltijd worden ingenomen, ontspannen ze de spieren in de slokdarm, waardoor slikken gemakkelijker wordt.
- Nitraten: Helpen bij het verminderen van pijn op de borst.
- Tricyclische antidepressiva: Bij lage doseringen helpen deze de pijn te verminderen door de pijngevoelige zenuwen te reguleren.
Botulinumtoxine (Botox®) injecties
Als andere behandelingen niet succesvol zijn, wordt een buisje ingebracht, vergelijkbaar met een endoscoop, en wordt Botox in de spieren van de slokdarm geïnjecteerd. Dit deactiveert die spieren tijdelijk, waardoor de spasmen verdwijnen. Het effect hiervan houdt echter slechts ongeveer zes maanden aan.
Chirurgie
Deze ingreep wordt alleen uitgevoerd in zeer ernstige gevallen, wanneer geen enkele andere behandeling heeft gewerkt. De operatie heet een myotomie. De arts maakt een kleine snede in de spieren onderaan de slokdarm. Daardoor verliezen de spieren hun vermogen om samen te trekken. Vervolgens zorgt de zwaartekracht ervoor dat het voedsel naar beneden kan bewegen.
Wanneer moet ik een arts raadplegen?
Dit is erg belangrijk, omdat de symptomen vergelijkbaar kunnen zijn met die van een hartaanval.
| Als u deze symptomen heeft, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis! | |
|---|---|
| |
| Raadpleeg een arts als deze symptomen langer dan twee weken aanhouden. | |
Als symptomen zoals pijn op de borst of moeite met slikken aanhouden, negeer deze dan niet en beschouw ze niet als normaal, maar bespreek ze met uw arts. |
Belangrijkste boodschap
- Slokdarmspasmen zijn een aandoening die pijn en een beklemmend gevoel op de borst veroorzaakt bij het slikken van voedsel, wat het dagelijks leven kan belemmeren.
- Deze pijn op de borst kan soms aanvoelen als een hartaanval. Ga daarom bij plotselinge, onverklaarbare pijn op de borst onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis, zonder verder na te denken.
- Hoewel de precieze oorzaak onbekend is, kunnen GERD en bepaalde medicijnen een rol spelen.
- Er zijn goede behandelingen om deze aandoening onder controle te houden, dus als u symptomen heeft, negeer ze dan niet en neem contact op met uw arts.
- Dit is geen ernstige ziekte die levensbedreigend is of ernstige aandoeningen zoals kanker veroorzaakt. Wees dus niet onnodig bang.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe