Doet uw dierbare alsof hij of zij een ziekte heeft die hij of zij niet echt heeft? Laten we het hebben over deze gevaarlijke aandoening (Factitious Disorder Imposed on Another - FDIA)!

Heb je ooit gehoord van mensen die voor een kind, een oudere of een gehandicapte zorgen die niet ziek is, en doen alsof ze ziek zijn om hen vervolgens naar de dokter te brengen en medicijnen te geven? Het is moeilijk voor te stellen, maar het gebeurt soms. Vandaag gaan we het hebben over zo'n zeer complexe en gevaarlijke psychische aandoening.

Wat is FDIA (Factitious Disorder Imposed on Another)?

Eenvoudig gezegd is 'Factitious Disorder Imposed on Another' (FDIA) een psychische aandoening waarbij iemand met deze aandoening anderen, met name artsen, probeert wijs te maken dat iemand onder zijn of haar zorg (bijvoorbeeld een kind jonger dan 6 jaar, een persoon met een beperking of een volwassene ouder dan 65 jaar) ziek is, terwijl die persoon in werkelijkheid geen ziekte heeft.

Dit werd vroeger 'Münchhausen-syndroom per procuratie' genoemd. Die naam komt van een historische figuur die verhalen overdreef. Tegenwoordig wordt de term 'Factitious Disorder Imposed on Another' (gefingeerde stoornis die aan een ander wordt opgelegd) echter gebruikt om dit gedrag nauwkeuriger te beschrijven.

Het allerbelangrijkste is dat dit soort misleiding erg gevaarlijk is. Het kan er namelijk toe leiden dat een onschuldig, zorgzaam persoon onnodige medische onderzoeken en soms zelfs risicovolle operaties moet ondergaan. Dit gebeurt wanneer medische teams proberen te achterhalen wat er werkelijk aan de hand is.

Dit wordt beschouwd als zowel een psychische aandoening als een vorm van misbruik . Er zijn echter manieren om hulp te krijgen, zowel voor de persoon met FDIA als voor het hulpeloze slachtoffer.

Deze aandoening komt niet vaak voor in de samenleving. Er zijn ook geen exacte statistieken over hoeveel mensen eraan lijden, omdat veel gevallen niet worden gediagnosticeerd.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen?

Artsen weten niet precies waardoor dit wordt veroorzaakt, maar onderzoek suggereert dat de volgende factoren mogelijk bijdragen aan dit gedrag:

• Ernstig trauma, misbruik of verwaarlozing in het verleden: Misschien heb je zoiets meegemaakt als kind.
• Het verlies van een ouder of verzorger: deze aandoening kan worden veroorzaakt door het onvermogen om met een dergelijk verlies om te gaan.
• Ernstige stress: Wanneer het leven te stressvol aanvoelt om te verdragen.
• Sterke behoefte aan aandacht van anderen: Het verlangen dat anderen over hen praten en hen waarderen voor hun inzet.

Dit zijn enkele van de belangrijkste vastgestelde redenen.

Wat zijn de kenmerken van iemand met deze aandoening?

Als je deze FDIA-status hebt, kun je mogelijk dingen doen zoals:

• Je vertelt een arts dat de persoon voor wie je zorgt symptomen heeft die er in werkelijkheid niet zijn.
• Soms wordt de andere persoon fysiek letsel toegebracht om symptomen op te wekken (bijvoorbeeld door voedsel te onthouden om gewichtstoename te voorkomen).
• Het vervalsen van de resultaten van een medisch testrapport van een ander (bijvoorbeeld door iets anders aan een urinemonster toe te voegen).
• Ze verstoren het behandelplan van de ander en belemmeren diens herstel.

Wat zijn de zichtbare tekenen dat iemand slachtoffer wordt?

Als u slachtoffer bent van deze FDIA-aandoening, kunt u de volgende symptomen bij de persoon voor wie u zorgt herkennen:

• Je laat hem nooit alleen en je laat hem nooit uit het oog.
• Hij heeft mogelijk een geschiedenis van frequente ziekenhuisopnames, onderzoeken en diverse medische ingrepen .
• Medische rapporten komen mogelijk niet met elkaar overeen en kunnen tegenstrijdig zijn.
• De symptomen komen mogelijk niet overeen met één enkele ziekte, of het is wellicht niet mogelijk om tot een definitieve diagnose te komen .
• Symptomen kunnen zich alleen thuis voordoen en zijn mogelijk niet zichtbaar voor een arts.
• Je zou kunnen zeggen dat de symptomen afnamen terwijl je in het ziekenhuis lag, maar weer toenamen toen je thuiskwam .
• Soms komen bloed- of urinemonsters die in het laboratorium worden getest niet overeen met de bloedgroep of urine van de persoon , of vertonen ze sporen van vervalsing.

Stel je voor, er is een klein kind, zijn moeder neemt hem constant mee naar het ziekenhuis en vertelt hem over de ene ziekte na de andere. Zelfs na alle onderzoeken van de artsen kan er geen ziekte worden gevonden. Maar als hij thuiskomt, zegt de moeder weer dat het kind in de problemen zit. Misschien doet de moeder, als er geen dokter in de buurt is, alsof ze zelf ziek is door iets met het kind te doen. Dát is het gevaar van FDIA.

Is dit erfelijk? Wat zijn de risicofactoren?

Er is nog geen genetische oorzaak voor FDIA gevonden, wat betekent dat het geen erfelijke ziekte is.

Deze aandoening komt echter het meest voor bij vrouwelijke verzorgers . Ze komt ook vaak voor bij mensen met persoonlijkheidsstoornissen .

Enkele veelvoorkomende symptomen bij mensen met deze aandoening zijn:

• Je hebt een uitstekende kennis van medische behandelingen en gezondheidsinformatie.
• Je bent erg vriendelijk en kunt gemakkelijk met anderen overweg .
• Je bent een zeer enthousiaste en toegewijde zorgverlener.

Door deze eigenschappen vermoeden anderen soms helemaal niets.

Hoe stellen artsen de diagnose van deze aandoening?

Het is voor artsen namelijk erg moeilijk om deze FDIA-aandoening te herkennen . De kern van deze aandoening is namelijk oneerlijkheid en bedrog.Een arts zal eerst andere mogelijke aandoeningen uitsluiten die verband kunnen houden met de symptomen die uw dierbare ervaart. Pas daarna zal hij of zij overwegen of er sprake is van een FDIA-aandoening. Dit kan enige tijd in beslag nemen .

De arts zal eerst vragen stellen over de symptomen van uw naaste en, indien nodig, een lichamelijk onderzoek en andere tests uitvoeren. Hij of zij zal u vragen stellen over de medische geschiedenis van uw naaste en de medische geschiedenis van de familie. Tijdens dit gesprek zal de arts letten op details zoals:

• Gaat u regelmatig naar verschillende medische centra voor behandeling?
• Zijn de medische dossiers tegenstrijdig?
• Vindt u het lastig om vooraf medische dossiers te overhandigen, of om dit met vrienden en familie te bespreken?
• Mogen artsen niet alleen met de patiënt praten?

Als u zoiets vermoedt, zal de arts dit gedrag met u bespreken en ervoor zorgen dat zowel u als de persoon voor wie u zorgt veilig zijn.

Diagnostische criteria voor FDIA in de `DSM-5`

Volgens de vijfde editie van het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) van de American Psychiatric Association moet aan de volgende criteria worden voldaan om de diagnose FDIA te krijgen:

• Het veinzen van fysieke of mentale symptomen, of het veroorzaken van letsel of ziekte, met de bedoeling anderen te misleiden.
• De ene persoon presenteert de andere persoon (het slachtoffer) aan anderen als ziek, zwak of gewond .
• Dit misleidende gedrag wordt niet vertoond met de verwachting van een grote, uiterlijk zichtbare winst .
• Dit gedrag wordt niet veroorzaakt door een andere psychische aandoening .

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Het eerste doel bij de behandeling van FDIA is het veranderen van schadelijk gedrag en het verminderen van misbruik of overmatig gebruik van medische middelen . Vervolgens zal uw medisch team op zoek gaan naar onderliggende oorzaken van uw gedrag.

Artsen zullen samenwerken om ervoor te zorgen dat de persoon voor wie u zorgt geen gevaar loopt en geen onnodige medische onderzoeken of behandelingen ondergaat. Het slachtoffer, oftewel de persoon voor wie u zorgt, heeft mogelijk ook hulp nodig bij:

• Hem uit uw zorg weghalen en hem aan de zorg van iemand anders toevertrouwen.
• Het behandelen van eventuele verwondingen of ziekten die hij heeft opgelopen.
• Het is raadzaam om met een psycholoog , therapeut of andere zorgverlener te praten over aandoeningen zoals posttraumatische stressstoornis (PTSS), depressie en angststoornissen die het gevolg kunnen zijn van dit misbruik.

Om de onderliggende oorzaken van uw gedrag aan te pakken, kan uw arts u doorverwijzen naar cognitieve gedragstherapie (CGT).Mogelijk wordt u doorverwezen naar een psychotherapieprogramma. Het doel van deze therapie is om te achterhalen hoe uw gedachten en gevoelens uw gedrag beïnvloeden. Het leert u ook het belang van eerlijkheid . Een psycholoog of therapeut kan u helpen uw denkpatronen en gedrag te veranderen.

FDIA is doorgaans een zeer moeilijk te behandelen aandoening die een lange periode van therapie en ondersteuning vereist . Maatschappelijk werk, politie, jeugdzorg, volwassenenzorg en artsen moeten allemaal als een team samenwerken om dit gedrag te stoppen.

Kan deze situatie worden voorkomen? Wat zijn de mogelijke ernstige gevolgen?

Er is geen bekende manier om deze aandoening te voorkomen. Het is echter wel mogelijk om de schade te beperken door zo snel mogelijk medische hulp te zoeken zodra de symptomen zich voordoen. Het weghalen van de persoon voor wie u zorgt, kan bijvoorbeeld onnodige schade voorkomen.

De situatie rond de FDIA kan zeer ernstige gevolgen hebben. Enkele daarvan zijn:

• Juridische aspecten (dit misbruik is een strafbaar feit).
• Het slachtoffer wordt voortdurend mishandeld .
• Wanneer het slachtoffer van een mishandeling volwassen wordt, kan hij of zij ook een aandoening ontwikkelen waarbij hij of zij zelf ziekten veroorzaakt ('Factitious Disorder Imposed on Self') .
• In sommige ernstige gevallen kan het slachtoffer zelfs overlijden .

Deze ernstige gevolgen kunnen worden voorkomen door ervoor te zorgen dat deze aandoening zo snel mogelijk de juiste behandeling krijgt.

Wanneer moet je om hulp vragen? Aan wie moet je dat vragen?

Als u vermoedt dat iemand in uw omgeving dit FDIA-gedrag vertoont, neem dan onmiddellijk contact op met een arts of maatschappelijk werker . Als u tekenen van misbruik ziet, meld dit dan bij de betreffende instantie voor volwassenenbescherming of kinderbescherming. Als iemand in direct gevaar verkeert, aarzel dan nooit om 112 of het lokale noodnummer te bellen.

Je kunt dit soort vragen stellen om informatie te krijgen over iemand van wie je vermoedt dat hij of zij FDIA heeft:

• Hoe vaak ga je naar de dokter?
• Gaat u steeds naar dezelfde arts, of wisselt u tussen verschillende artsen?
• Hoe voelt de persoon voor wie u zorgt zich na al die onderzoeken?
• Heeft de persoon voor wie u zorgt ook symptomen als u er niet bent?
• Ervaar je veel stress als mantelzorger?

Maar onthoud dat de situatie rond de FDIA kan leiden tot misleidend gedrag, waardoor u mogelijk geen duidelijke antwoorden op deze vragen krijgt. Vermijd bij het verzamelen van informatie beschuldigende vragen te stellen . Benader het gesprek op een zeer vriendelijke en nieuwsgierige manier.

Samenvattend, dit zijn de dingen die we moeten onthouden.

Een nagebootste stoornis die aan een ander wordt opgelegd (FDIA) is een moeilijk te diagnosticeren en te behandelen, en zeer gevaarlijke aandoening. Dit misleidende gedrag kan leiden tot levenslange complicaties.

Maar deze cyclus van misbruik kan worden doorbroken . Aarzel niet om een ​​openhartig gesprek aan te gaan en, indien nodig, contact op te nemen met instanties op nationaal en lokaal niveau. Iedereen die hierbij betrokken is, kan hulp krijgen. Je bent niet alleen .

We hopen dat deze informatie u van nut is. Mocht u hierover nog vragen hebben, neem dan contact op met een arts die u vertrouwt.

` Factitious Disorder Imposed on Another, FDIA, Munchausen-syndroom by proxy, geestelijke gezondheid, kindermishandeling, geveinsde ziekte, misbruik in de zorg