Stel je voor: iemand bloedt hevig na een ernstig verkeersongeval. Of tijdens een grote operatie gaat er onverwacht veel bloed verloren. In zulke gevallen kan het een groot risico voor het leven vormen als het natuurlijke bloedstollingsproces in ons lichaam niet goed werkt. Juist in zulke ernstige situaties komt de levensreddende behandeling genaamd vers ingevroren plasma, of FFP zoals we het allemaal kennen, van pas. Misschien ben je een beetje bang en nieuwsgierig als je arts deze naam noemt. Laten we daarom vandaag op een eenvoudige en toegankelijke manier uitleggen wat FFP is, aan wie het wordt gegeven, hoe het werkt en wat de voordelen en risico's zijn.
Wat is vers ingevroren plasma (FFP) precies?
Ons bloed bestaat niet uit slechts één bestanddeel. Het heeft verschillende componenten. Zie het als een fruitsalade. Net zoals er verschillende soorten fruit in zitten, heeft ons bloed ook verschillende hoofdbestanddelen.
- Rode bloedcellen: deze transporteren zuurstof door ons lichaam.
- Witte bloedcellen: Dit is ons leger dat ziekteverwekkers bestrijdt.
- Bloedplaatjes: Als je een snijwond hebt, zijn zij het eerste dat komt om de bloeding te stoppen en de wond te bedekken, als een klein pleistertje.
- Plasma: Dit is de hoofdpersoon van ons verhaal. Plasma is het gele vloeibare deel van het bloed. Alle bovengenoemde cellen drijven mee op deze 'rivier' die plasma heet.
Dit plasma bestaat niet alleen uit water. Het bevat veel eiwitten, hormonen en zouten die essentieel zijn voor ons leven. De belangrijkste hiervan zijn eiwitten die "stollingsfactoren" worden genoemd.
Zie deze stollingsfactoren als een team van kleine ingenieurs. Als een bloedvat beschadigd raakt of scheurt, vormen deze ingenieurs, samen met de eerder genoemde bloedplaatjes, snel een netwerk rond de plek, als een soort 'dam', waardoor de bloeding volledig stopt. Als dit proces niet goed werkt, kan zelfs een kleine wond overmatig bloedverlies veroorzaken.
FFP is het proces waarbij alle andere cellen uit het gedoneerde bloed van een persoon worden verwijderd, zodat alleen het kostbare plasma overblijft. Om deze waardevolle 'ingenieurs', oftewel de stollingsfactoren, te behouden, wordt het bloed vervolgens afgenomen en binnen 8 uur diepgevroren bij een temperatuur van -18 graden Celsius of zelfs lager. Daar komt de naam 'Fresh Frozen' (vers ingevroren) vandaan.
Wie heeft er nu echt een FFP-behandeling nodig?
FFP is geen behandeling die aan iedereen met een bloeding wordt gegeven. Het is een waardevolle behandeling die artsen in een paar specifieke gevallen inzetten, wanneer andere behandelingen niet afdoende zijn. Laten we eens kijken welke gevallen dat zijn.
| Wanneer behandeling nodig is | Om het simpel uit te leggen... |
|---|---|
| Hevig bloedverlies (Massaal bloedverlies) | Bij bijvoorbeeld een ernstig auto-ongeluk, een val van grote hoogte of een complexe operatie wordt er plotseling een grote hoeveelheid bloed uit het lichaam verwijderd. Op dat moment neemt ook het aantal stollingsfactoren sterk af. In dat geval wordt FFP (vers bevroren plasma) toegediend om deze verminderde factoren aan te vullen en de bloeding te stoppen. |
| Tekorten aan bloedstollingsfactoren (Stollingsfactortekorten) | Sommige mensen hebben aangeboren aandoeningen. Hemofilie is daar een voorbeeld van. Bij deze aandoeningen worden sommige factoren die nodig zijn voor de bloedstolling niet door het lichaam aangemaakt. Dit probleem komt ook voor bij mensen met leveraandoeningen , omdat deze stollingsfactoren voornamelijk door de lever worden geproduceerd. Wanneer bloed wordt toegediend aan dergelijke mensen, wordt FFP (vers bevroren plasma) gebruikt om de ontbrekende factoren aan te vullen. |
| Voor mensen die bloedverdunnende medicijnen gebruiken, zoals warfarine. | Warfarine is een medicijn dat bloedstolling voorkomt en wordt voorgeschreven bij aandoeningen zoals hartziekten. Als iemand die dit medicijn gebruikt een ongeluk krijgt en begint te bloeden, kan het erg moeilijk zijn om de bloeding te stoppen. Zelfs als vitamine K wordt toegediend, duurt het even voordat het werkt. Daarom wordt als snelle oplossing vers plasma (FFP) toegediend om de benodigde stollingsfactoren direct te leveren. |
| Een zeldzame aandoening genaamd TTP (Trombotische trombocytopenische purpura) | Dit is een zeer zeldzame en gevaarlijke ziekte. Het veroorzaakt de vorming van bloedstolsels in de kleine bloedvaten van het lichaam. Door FFP toe te dienen, kan het lichaam een ontbrekend enzym aanvullen en de ziekte onder controle houden. |
Zijn er nog andere soorten FFP?
Ja, er bestaan verschillende soorten FFP, elk met kleine verschillen in de manier waarop en het tijdstip van bereiding. Je hebt misschien wel eens namen gehoord zoals 'PF24' of 'cryo-arm plasma'. Maar deze namen zijn voor jou niet zo belangrijk. Het zijn technische details die van belang zijn voor de artsen en het laboratoriumpersoneel. Zij kiezen het type plasma dat precies geschikt is voor jouw situatie. Je hoeft je daar dus geen zorgen over te maken.
Hoe wordt een FFP-behandeling gegeven? Is het pijnlijk?
FFP-behandeling vindt meestal in een ziekenhuis plaats. Het is geen grote operatie. Het is een eenvoudige procedure, zoals het toedienen van een zoutoplossing.
1. Voorbereiding: Haal eerst de FFP-zak uit de vriezer en plaats deze in een speciaal warmwaterbad totdat de zak lichaamstemperatuur heeft bereikt. Verwarm de zak niet in de magnetron, omdat dit de waardevolle eiwitten in de zak vernietigt.
2. Het infuus aanleggen: Vervolgens brengt een verpleegkundige of arts een klein infuusnaaldje in een ader in uw arm. Dit is vergelijkbaar met het inbrengen van een infuus met zoutoplossing. Afgezien van een licht prikkelend gevoel, is er geen noemenswaardige pijn.
3. Toediening van het plasma: Nu wordt de zak met het verdunde gele plasma aangesloten op het infuus. Vervolgens wordt het langzaam via uw ader in uw lichaam toegediend. Eén zak FFP bevat ongeveer 200-250 milliliter. Het duurt ongeveer 30 tot 45 minuten voordat het in uw lichaam is opgenomen. De arts bepaalt hoeveel zakken u krijgt, afhankelijk van de ernst van uw aandoening.
4. Monitoring: Tijdens deze behandeling zit er een verpleegkundige naast u die voortdurend uw bloeddruk, hartslag en lichaamstemperatuur controleert. Zij let ook goed op eventuele allergische reacties. U bent dus niet alleen en er is altijd iemand die u in de gaten houdt.
5. Tests: Voor en na de toediening van FFP worden bloedmonsters afgenomen en worden tests zoals de PT/INR-test en de PTT-test uitgevoerd om de snelheid van de bloedstolling te controleren. Dit stelt hen in staat om te beoordelen hoe succesvol de behandeling is.
Het allerbelangrijkste is dat u, als u tijdens dit proces ongemak, jeuk of ademhalingsproblemen ervaart, dit onmiddellijk aan de verpleegkundige of arts meldt.
Kan FFP aan iemand met elke bloedgroep worden gegeven?
Dit is een zeer belangrijke vraag. We weten over het algemeen dat bij bloeddonatie de bloedgroepen moeten overeenkomen. Bij het doneren van rode bloedcellen weten we dat bloedgroep O een "universele donor" is en aan iedereen kan worden gegeven.
Maar als het om plasmadonatie gaat, is het een heel ander verhaal!
Bij plasma is plasma van iemand met bloedgroep AB de universele donor , en dit kan worden gegeven aan iemand met elke bloedgroep.Dat kan gebeuren. Iemand met bloedgroep O kan bovendien alleen plasma van bloedgroep O ontvangen.
Maar maak je hier geen zorgen over. In een noodgeval, als je bloedgroep niet bekend is, zullen artsen en medewerkers van de bloedbank de veiligste optie voor iedereen kiezen om je plasma toe te dienen. Ze zullen er altijd naar streven om je plasma te geven dat overeenkomt met je bloedgroep.
Wat zijn de voordelen en mogelijke risico's van een FFP-behandeling?
Zoals bij elke medische behandeling heeft FFP-behandeling voordelen en zeer kleine risico's.
Het belangrijkste voordeel:
Het grootste en enige voordeel hiervan is dat het een levensreddende behandeling is. Bij oncontroleerbare bloedingen kan FFP de benodigde stollingsfactoren leveren, de bloeding stoppen en het leven van een patiënt redden. Dit is het meest waardevolle aspect van deze behandeling.
Mogelijke risico's (complicaties):
Het is belangrijk te onthouden dat deze risico's zeer zeldzaam zijn. Omdat de bloedbankdiensten in Sri Lanka van de hoogste kwaliteit zijn, worden alle mogelijke maatregelen genomen om deze risico's te minimaliseren.
| Risico | Dat betekent... |
|---|---|
| Allergieën (Allergische reacties) | Soms kan het lichaam reageren op plasma dat van buitenaf wordt toegediend. Dit kan leiden tot milde symptomen zoals blauwe plekken en jeuk. Deze zijn meestal snel te verhelpen met medicatie. |
| Infecties (Infecties) | Dit risico is nu zeer, zeer laag. Iedereen die bloed doneert, wordt namelijk grondig getest op ziekten zoals hiv, hepatitis B en C. Er is dus geen reden om bang te zijn voor dit risico. |
| TRALI (traumatisch longletsel) (Acute longschade als gevolg van bloedtransfusie) | Dit is zeer zeldzaam, maar wel ernstig.Toestand. Wanneer sommige stoffen in het plasma niet goed door uw lichaam worden opgenomen, vullen uw longen zich met vocht en wordt ademhalen moeilijk. Dit gebeurt meestal binnen 6 uur na toediening van het plasma. |
| TACO (vochtophoping) (Door bloedtransfusie veroorzaakte overbelasting van de bloedsomloop) | Vooral bij mensen met een hart- of nieraandoening kan het hart het niet aan als er in één keer een grote hoeveelheid vocht wordt geïnjecteerd. Dit kan de bloeddruk verhogen en ademhalingsproblemen veroorzaken. Artsen zijn hiervan op de hoogte en controleren daarom de snelheid waarmee plasma wordt toegediend. |
Wanneer moet je met de dokter praten? Moet je naar de ETU?
U wordt pas uit het ziekenhuis ontslagen nadat is bevestigd dat u volledig hersteld bent. Houd er echter rekening mee dat er na thuiskomst nog enkele bijwerkingen kunnen optreden.
Neem contact op met uw arts als u deze symptomen ervaart:
Als u zich na thuiskomst nog steeds zo voelt, neem dan onmiddellijk contact op met het ziekenhuis waar u behandeld bent, of neem contact op met uw arts.
- Als u zich koortsachtig en koud voelt
- Als u last krijgt van jeuk, uitslag of blaren op uw lichaam, neem dan contact op met een arts.
- Als de misselijkheid en het braken verdwijnen
- Als u zich duizelig of licht in het hoofd voelt
- Als u last heeft van rugpijn
Als u deze symptomen ervaart, ga dan onmiddellijk naar de ETU!
De volgende symptomen zijn een medische noodsituatie . Het kunnen tekenen zijn van de ernstige aandoeningen TRALI of TACO die hierboven zijn genoemd. Ze kunnen binnen 6 uur na toediening van plasma optreden.
- Moeite met ademhalen
- Hartkloppingen
- Koorts
Als u een van deze symptomen heeft, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis, zonder te wachten.
Belangrijkste boodschap
- FFP is het vloeibare gedeelte van gedoneerd bloed dat rijk is aan eiwitten die nodig zijn voor de bloedstolling.
- Het wordt voornamelijk gebruikt om overmatig bloedverlies te stoppen en mensen met bloedstollingsstoornissen te behandelen.
- Dit is een zeer waardevolle behandeling die levens kan redden.
- De behandeling vindt plaats in een ziekenhuis, onder medisch toezicht, op een eenvoudige manier, zoals het toedienen van een zoutoplossing.
- Zoals bij alle behandelingen zijn er kleine risico's, maar artsen zullen deze behandeling voorschrijven na afweging van de voordelen en risico's. Ernstige bijwerkingen zijn zeer zeldzaam.
- Als u na de behandeling ademhalingsproblemen, een snelle hartslag of koorts krijgt, beschouw dit dan als een noodgeval en ga onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe