Veel mensen in de huidige maatschappij kampen met depressie, of zoals we het allemaal kennen, een psychische aandoening die 'depressie' heet. Sommige mensen ervaren verlichting door de medicatie die de arts voorschrijft of door therapie. Anderen merken echter geen significant verschil of verbetering, wat ze ook proberen. Als u tot deze groep behoort, geef dan de hoop niet op. Vandaag bespreken we een speciale behandelmethode die mensen kan helpen die geen baat hebben bij reguliere behandelingen. Deze methode heet rTMS .
Hoe werkt deze rTMS-behandeling?
Simpel gezegd is rTMS een pijnloze behandeling die magnetische pulsen gebruikt om de symptomen van depressie te verminderen. Een ziekenhuisopname of narcose is niet nodig.
Stel je voor dat je een MRI-scan ondergaat. De sterkte van het magnetische veld dat bij deze behandeling wordt gebruikt, is gelijk aan die van een MRI-scan. Deze magnetische golven stimuleren de zenuwcellen in de delen van je hersenen die je stemming reguleren. Het is alsof je een deel van je hersenen dat een beetje inactief is geworden, weer wakker maakt. Wanneer die cellen opnieuw geactiveerd worden, beginnen de symptomen van depressie geleidelijk af te nemen.
Wat gebeurt er tijdens een rTMS-behandeling?
Deze behandeling duurt meestal vier tot zes weken. U zult ongeveer vijf dagen per week naar de dokterspraktijk of kliniek moeten gaan.
Voordat de behandeling begint, moet u alles verwijderen wat gevoelig kan zijn voor magneten, zoals metalen sieraden en creditcards. Tijdens de behandeling maakt het apparaat een luid "klik"-geluid, daarom krijgt u oordopjes om uw oren te beschermen.
U zult tijdens de gehele behandelsessie in een comfortabele stoel zitten.
Wat gebeurt er op de eerste dag?
De eerste sessie duurt ongeveer een uur. Tijdens deze sessie neemt de arts of technicus enkele metingen van uw hoofd om de beste plek te bepalen voor de elektromagnetische spoel die de magnetische pulsen uitzendt. De spoel wordt vervolgens tegen uw hoofd geplaatst.
Om de juiste dosis, oftewel de hoeveelheid magnetische energie, voor u te bepalen, zal de arts zich eerst richten op de motorische cortex van uw hersenen. Dit is het deel dat onze spierbewegingen aanstuurt. Hij zal een aantal magnetische pulsen toedienen totdat u een lichte trilling in uw hand of vingers voelt. Dit wordt uw motorische drempel genoemd. Het is vergelijkbaar met het afstemmen van een radio op de juiste zender.
Na deze test beweegt de arts de spoel iets verder en richt zich op een ander deel van de hersenen. Dat is het gebied dat de 'dorsolaterale prefrontale cortex' wordt genoemd. Dit gebied blijkt direct verband te houden met depressie. Maar deze metingen en tests om de bewegingsvrijheid te bepalen worden niet elke dag uitgevoerd, alleen op de eerste dag.
Hoe voelt dit?
De behandeling duurt ongeveer 30 tot 40 minuten. Gedurende deze tijd voelt u een zacht kloppend gevoel onder de huid van uw hoofd, waar de spoel zich bevindt. U hoort ook een luide "klik", vergelijkbaar met die van een MRI-scan. Dit geluid ontstaat wanneer de magnetische spoel aan- en uitgaat en pulsen uitzendt.
Zijn er bijwerkingen verbonden aan een rTMS-behandeling?
De meeste mensen ervaren geen ernstige bijwerkingen van rTMS. Sommige mensen kunnen echter lichte en tijdelijke bijwerkingen ervaren. Deze nemen doorgaans geleidelijk af naarmate de behandeling vordert.
Het allerbelangrijkste is om direct contact op te nemen met uw arts als u ongemak ervaart. Hij of zij kan de positie van de spoel of de sterkte van de magneet aanpassen om u verlichting te bieden.
| Bijwerking | Beschrijving en beheer |
|---|---|
| Hoofdpijn | Ongeveer 50% van de mensen kan hoofdpijn ervaren tijdens of na de eerste paar sessies. Deze hoofdpijn is meestal mild en kan worden verholpen met pijnstillers zoals voorgeschreven door uw arts. De hoofdpijn zal geleidelijk afnemen naarmate de behandeling vordert. |
| Gezichtsongemak | In zeldzame gevallen kunnen sommige mensen tintelingen of gevoelloosheid in hun gezichtsspieren ervaren. Anderen melden pijn in hun schedel en onder hun kaak. Ook deze verschijnselen verdwijnen naarmate de behandeling vordert. |
| Duizeligheid | Sommige mensen kunnen zich tijdens of na de behandeling flauw voelen. Dit verdwijnt meestal snel en neemt af naarmate het aantal sessies toeneemt. |
Wat zijn de risico's van deze behandeling?
rTMS wordt beschouwd als een zeer veilige en effectieve behandeling met een zeer laag risico op ernstige bijwerkingen. Er zijn echter wel enkele risico's waar men rekening mee moet houden.
| Risico | Belangrijke punten |
|---|---|
| Gehoorproblemen | Zelfs bij het dragen van oordoppen kan een klein aantal mensen na de behandeling tijdelijk gehoorverlies ervaren. Als er echter geen oordoppen worden gedragen, bestaat het risico op blijvend gehoorverlies. Het dragen van oordoppen is daarom verplicht . |
| Verergering van symptomen van een bipolaire stoornis | Er zijn meldingen dat rTMS-behandeling een manische episode kan uitlokken bij iemand die al een bipolaire stoornis heeft. Deze episode kenmerkt zich door hyperactiviteit, risicovol gedrag, snel denken en verminderde slaap en eetlust. |
| aanvallen | Dit komt zeer zelden voor. Als u echter epilepsie heeft of een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen , moet u dit zeker aan uw arts vertellen . Als u een dergelijk risico loopt, kan uw arts rTMS mogelijk afraden. |
Voor wie is een rTMS-behandeling geschikt en voor wie niet?
Als je een depressie hebt, zal je arts eerst proberen om medicatie zoals antidepressiva en gesprekstherapie toe te passen. Veel mensen ervaren verlichting door deze behandelingen.
Maar sommige mensen ondervinden geen verlichting van deze behandelingen. We noemen dit een aandoening.Het wordt therapieresistente depressie genoemd. rTMS-therapie wordt voornamelijk gebruikt om mensen met deze aandoening te helpen.
Sommige mensen kunnen deze behandeling echter niet ondergaan omdat ze metalen onderdelen in hun hoofd hebben die niet verwijderd kunnen worden. Beugels en vullingen vormen geen probleem. Als u echter een van de volgende aandoeningen heeft, is een rTMS-behandeling mogelijk niet geschikt:
| Een rTMS-behandeling is niet geschikt voor u als u een van de volgende aandoeningen heeft: |
|---|
| - Aneurysmaclips of -spiralen |
| - Stents in je nek of hersenen |
| - Diepe hersenstimulatoren |
| - Elektroden |
| - Kogelfragmenten in het hoofd- of nekgebied |
| - Tatoeages met metallic inkt op de hoofdhuid of het gezicht |
Hoe succesvol is de rTMS-behandeling?
Uit onderzoek bij mensen met therapieresistente depressie is gebleken dat rTMS-behandeling in 50% tot 60% van de gevallen effectief is . Van deze patiënten heeft ongeveer 30% volledige remissie bereikt, wat betekent dat de symptomen volledig zijn verdwenen.
Net als veel andere behandelingen voor depressie zijn de effecten van rTMS niet permanent. Symptomen kunnen na ongeveer een jaar terugkeren, waarna sommige mensen ervoor kiezen om een nieuwe rTMS-behandeling te ondergaan.
Belangrijkste boodschap
- rTMS is een veilige, niet-chirurgische behandeling voor depressie, met name voor mensen die niet op andere behandelingen hebben gereageerd.
- Hierbij wordt geen verdoving of operatie gebruikt, maar magnetische pulsen.
- Bijwerkingen zijn meestal mild, zoals hoofdpijn, en van tijdelijke aard.
- Dit is niet voor iedereen geschikt, met name niet voor mensen met metalen onderdelen in het hoofdgebied.
- Bespreek deze behandeling altijd met uw arts om te bepalen of deze geschikt voor u is.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe