Zullen we het gewoon over een hartoperatie hebben?

Ons hart is een fantastische machine die bloed rondpompt, dat zuurstof en voedingsstoffen levert aan elke cel en elk orgaan in ons lichaam. Het is als een motor die water naar een huis transporteert. Maar soms wordt deze motor, het hart, een beetje zwak. Dan kan het niet genoeg bloed naar het lichaam pompen. In de geneeskunde noemen we deze aandoening hartfalen , of zoals sommigen het noemen, congestief hartfalen (CHF) . Het horen van deze naam kan een beetje beangstigend klinken, maar het is eigenlijk niet zo eng als je misschien denkt. Er zijn namelijk zeer goede behandelingen voor.

Wat is hartfalen precies?

Simpel gezegd is het hart een krachtige pomp, gemaakt van spierweefsel. Wanneer deze pomp verzwakt, kan hij het bloed niet snel genoeg of krachtig genoeg rondpompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen. Stel je voor dat je waterpomp oud en zwak is. Het duurt langer om water in de tank te pompen en misschien kan hij de tank zelfs niet helemaal vullen. Hetzelfde gebeurt met het hart.

Artsen behandelen deze aandoening meestal met aanpassingen in de levensstijl (zoals minder zout eten en meer bewegen) en medicijnen. Veel mensen knappen op met deze behandelingen. Maar voor sommigen zijn deze alleen niet voldoende. In dat geval kan een operatie worden overwogen. Een operatie kan de hartfunctie verbeteren, de symptomen verminderen en de levensverwachting verhogen.

In welke gevallen is een operatie noodzakelijk?

Er zijn verschillende redenen waarom uw arts een operatie kan aanbevelen bij hartfalen.

• Behandel de onderliggende oorzaak van uw hartfalen: Uw hartfalen kan worden veroorzaakt door een probleem met een hartklep of een verstopte bloedvat. Wanneer de onderliggende oorzaak operatief wordt verholpen, zal uw hart beginnen te herstellen.
• Verbeter het pompvermogen van het hart: Er zijn bepaalde operaties die het hart direct ondersteunen. Bijvoorbeeld door het plaatsen van een apparaat, zoals een pomp, die het hart helpt.
• Een leven redden: Wanneer het hart te zwak wordt om met medicijnen en andere behandelingen onder controle te houden, kan een operatie de laatste optie zijn om een ​​leven te redden.

Welke soorten operaties worden uitgevoerd bij hartfalen?

Er bestaan ​​verschillende soorten operaties voor deze aandoening. Sommige zijn heel eenvoudig en worden uitgevoerd via kleine incisies. Andere gaan verder dan alleen openhartoperaties en harttransplantaties. Laten we ze eens nader bekijken.

Behandelingen voor hartritmestoornissen

HartritmestoornissenHet betekent dat het hart onregelmatig klopt als gevolg van een klein probleem in het elektrische systeem van het hart. Dit kan een oorzaak van hartfalen zijn, maar ook een symptoom ervan.

• Katheterablatie: Dit is een zeer kleine ingreep. Uw arts brengt een zeer dun buisje (katheter) via een ader in uw been of arm in uw hart. Vervolgens wordt de exacte locatie in uw hart gevonden die de onregelmatige elektrische signalen veroorzaakt. Deze wordt uitgeschakeld door een beetje warmte of extreme kou op die plek toe te passen. Hierna zal uw hart weer normaal gaan kloppen.
• Geïmplanteerde apparaten: Er zijn twee soorten kleine apparaten die in het lichaam worden geïmplanteerd om het hartritme te reguleren. Deze apparaten zijn als reddingswerkers die het hartritme in de gaten houden.

Operaties aan de aderen die het hart van bloed voorzien

• Coronaire bypassoperatie (CABG): Na verloop van tijd hopen zich vetophopingen (plaque) op in de kleine slagaders die de hartspier van bloed voorzien, waardoor deze verstopt raken. Dit kan ertoe leiden dat het hart verzwakt en niet voldoende zuurstof krijgt. Een bypassoperatie is als het creëren van een nieuwe route (een bypass) om een ​​verstopte slagader heen. De chirurg gebruikt een stuk slagaderweefsel uit een ander deel van uw lichaam (bijvoorbeeld uw been of borst) om een ​​nieuwe route te creëren waardoor het bloed om de verstopte slagader heen kan stromen.
• Coronaire angioplastiek en stentplaatsing: Dit is ook een behandeling om de geblokkeerde slagader te openen, maar het is eenvoudiger dan een bypassoperatie. Hierbij zult u:

1. Een kleine katheter wordt ingebracht in een bloedvat in uw pols of lies.

2. De katheter wordt dicht bij de geblokkeerde slagader in het hart gebracht.

3. Wanneer een klein ballonnetje aan het uiteinde van de katheter wordt opgeblazen, wordt de opgesloten olie naar de zijkanten gedrukt en opent de ader zich.

4. Vervolgens wordt een klein, gaasachtig buisje (stent) in die ader geplaatst om te voorkomen dat deze opnieuw verstopt raakt.

Hartklepoperatie

Hartkleppen zijn de deurachtige onderdelen tussen de hartkamers die ervoor zorgen dat bloed slechts in één richting kan stromen en voorkomen dat het terugstroomt. Deze kleppen kunnen op twee manieren beschadigd raken. De ene vorm is wanneer de klep niet goed sluit en er bloed terugstroomt (regurgitatie). De andere vorm is wanneer de klep verdikt en niet goed opent (stenose). In beide gevallen moet het hart harder werken dan normaal om bloed rond te pompen. Na verloop van tijd verzwakt dit het hart.

Deze kleppen kunnen operatief gerepareerd worden , of als dat niet mogelijk is, kan er een nieuwe klep geplaatst worden (vervanging) .

Behandeling voor extreem zwakke harten

• Linkerventrikelondersteuningspomp (LVAD): Bij sommige mensen wordt het hart zo zwak dat het niet meer zelfstandig bloed door het lichaam kan pompen. Een LVAD is een kleine pomp die in de linkerhartkamer (het belangrijkste deel van het hart dat bloed pompt) wordt geïmplanteerd om hen daarbij te helpen. Het kan worden gebruikt als langdurige behandeling, of tijdelijk totdat een harttransplantatie mogelijk is.
• Harttransplantatie: Dit is de laatste optie voor een patiënt met terminale hartinsufficiëntie. Hierbij wordt het verzwakte hart van de patiënt verwijderd en vervangen door een gezond hart van een overleden donor. Vanwege het tekort aan donorharten moet er echter aan zeer strenge criteria worden voldaan om voor deze operatie in aanmerking te komen.

Wat gebeurt er vóór, tijdens en na de operatie?

De voorbereiding op een operatie is een belangrijke gebeurtenis. Je arts zal alles aan je uitleggen.

• Vóór de operatie: U krijgt instructies over wanneer u moet stoppen met eten en drinken, welke medicijnen u moet blijven gebruiken en waarmee u moet stoppen, en wat u mee moet nemen naar het ziekenhuis. Wanneer u in het ziekenhuis bent opgenomen, zal een verpleegkundige een infuus in uw arm inbrengen om u een zoutoplossing toe te dienen. Het gebied waar de operatie zal plaatsvinden, wordt geschoren en gereinigd. U zult doorgaans volledig onder narcose worden gebracht voor de operatie.
• Tijdens de operatie: Wat er gebeurt, verschilt afhankelijk van het type operatie. Bij een openhartoperatie wordt een grote incisie midden in de borstkas gemaakt. Bij kleinere ingrepen, zoals een hartkatheterisatie, wordt daarentegen slechts een kleine incisie in de arm of het been gemaakt. Kleine ingrepen kunnen al binnen een uur of twee worden uitgevoerd.
• Na de operatie:Na de operatie wordt u overgebracht naar de intensive care (ICU) of direct naar een gewone verpleegafdeling. De duur van uw ziekenhuisverblijf hangt af van het type operatie en uw algehele gezondheid. Sommige mensen kunnen al binnen een dag naar huis, terwijl anderen mogelijk weken moeten blijven. Voordat u naar huis gaat, zullen uw arts en het verplegend personeel een duidelijk plan met u bespreken over de nazorg thuis, het gebruik van uw medicijnen en wanneer u weer terug kunt komen.

Wat zijn de risico's van een operatie?

Net als bij elke andere operatie zijn er ook bij een hartoperatie risico's verbonden. De belangrijkste risico's zijn overlijden, een beroerte, overmatig bloedverlies en infecties. Deze risico's kunnen variëren afhankelijk van uw leeftijd en andere medische aandoeningen.

Hoe zal het leven er na de operatie uitzien?

Hartfalen is een aandoening waarbij de symptomen in de loop der tijd geleidelijk verergeren. Het kan zelfs dagelijkse taken bemoeilijken. Na een operatie verminderen de symptomen bij veel mensen echter aanzienlijk, waardoor hun kwaliteit van leven en levensverwachting toenemen.

Hoe uw resultaat eruit zal zien, hangt af van verschillende factoren:

• Uw hartfunctie en symptomen vóór de operatie.
• Het succes van de operatie.
• Hoe goed je na de operatie voor jezelf zorgt en de instructies van de arts opvolgt.

Wanneer moet u uw arts raadplegen?

Hartfalen is een chronische aandoening, daarom is het belangrijk om contact te houden met uw arts. Vertel het uw arts direct als uw symptomen verergeren of als er nieuwe symptomen optreden.

Volg na de operatie de instructies van de arts nauwkeurig op. Ga op de afgesproken dagen naar de kliniek. Als u tijdens het herstel problemen of ongemakken ondervindt, aarzel dan niet om dit met de arts te bespreken.