Soms zien we gevallen waarbij de ogen van kleine kinderen of volwassenen niet dezelfde kant op kijken. Sommigen noemen dit ook wel 'strabisme'. Deze aandoening, waarbij het ene oog recht vooruit kijkt terwijl het andere oog een andere kant op draait, kan voor sommige mensen gênant zijn en het moeilijk maken om in het openbaar te verschijnen. Maar dit is een medische aandoening die vaak te behandelen en te corrigeren is. De belangrijkste en meest succesvolle oplossing hiervoor is het rechtzetten van de ogen door middel van een oogspieroperatie. Vandaag bespreken we deze operatie, namelijk strabismechirurgie.
Wat is strabismuschirurgie in eenvoudige bewoordingen?
Een strabismusoperatie is een oogspieroperatie die wordt uitgevoerd om de stand van uw ogen te corrigeren, dat wil zeggen, om ze in één lijn te brengen. Onze ogen bewegen heen en weer, op en neer, met behulp van kleine spiertjes eromheen (oogspieren). Bij deze operatie wordt de stand van de ogen gecorrigeerd door deze spieren iets aan te spannen of te ontspannen . Vervolgens wennen beide ogen eraan om samen in dezelfde richting te kijken.
Voor wie is deze operatie nodig?
Ongeveer 5% van de wereldbevolking heeft deze oogaandoening (strabisme). Als uw ogen scheel staan, oftewel als u scheel kijkt, en andere behandelingen, zoals een bril, niet hebben geholpen, kan uw oogarts deze operatie aanbevelen. Deze operatie wordt vaak uitgevoerd bij jonge kinderen , maar kan ook bij volwassenen worden uitgevoerd.
Deze operatie kan nodig zijn als de volgende aandoeningen aanwezig zijn:
| Naam van de aandoening (medische term) | Eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Exotropie | Een of beide ogen naar de zijkant van de oren, dat wil zeggen naar buiten gericht . |
| Esotropie | Een of beide ogen zijn naar binnen gedraaid, dat wil zeggen richting de neus . (Dit noemen veel mensen 'scheelzien'). |
| Hypertropie | Het ene oog naar boven richten ten opzichte van het andere. |
| Hypotropie | Het ene oog draait naar beneden ten opzichte van het andere. |
| Aandoeningen veroorzaakt door een beroerte | Soms kan na een aandoening zoals verlamming de oogcontrole worden aangetast, wat resulteert in dit soort spiertrekkingen. |
| Nystagmus | Oncontroleerbare, snelle oogbewegingen. Soms is hiervoor een operatie nodig. |
Bestaan er verschillende soorten van deze operaties?
Ja, deze operatie kan aan één oog of aan beide ogen worden uitgevoerd. Als de operatie aan beide ogen wordt uitgevoerd, wordt dit een 'bilaterale strabismusoperatie' genoemd. Er zijn verschillende manieren waarop de arts de spieren in uw oog manipuleert.
- Resectie: Hierbij wordt een klein stukje van de oogspier weggesneden en ingekort . De spier trekt zich vervolgens samen en duwt het oog naar de andere kant.
- Plicatie: Dit is ook een methode om spieren aan te spannen. Hierbij wordt echter geen stuk spier weggesneden. In plaats daarvan wordt de spier gevouwen en wordt er een hechtdraad aan de buitenkant geplaatst .
- Recessie: Hierbij wordt de oogspier losgemaakt van de aanhechting aan het oog, een klein stukje naar achteren verplaatst en vervolgens weer vastgemaakt . De spier ontspant zich dan en het oog draait naar de andere kant.
Soms, vooral bij volwassenen, wordt een "aanpasbare operatie" uitgevoerd. Dit betekent dat de arts, nadat de operatie is voltooid en u weer bij bewustzijn bent, de hechtingen in de oogspier een beetje kan verplaatsen om de positie van het oog verder te verfijnen.
Wat gebeurt er vóór de operatie?
Voor de operatie zal uw arts u een paar vragen stellen.
- Uw volledige medische geschiedenis . Dit omvat uw vroegere en huidige ziekten, operaties, enz.
- Als u in het verleden een oogspieroperatie heeft ondergaan, bespreek die ingreep dan met uw arts.Je zult oude rapporten (operatieverslagen) moeten raadplegen.
- U dient uw arts te informeren over alle medicijnen en supplementen die u gebruikt, met name bloedverdunners .
- Heeft u of iemand in uw familie ooit problemen ondervonden met anesthesie ?
- Heeft u allergieën voor bepaalde medicijnen ?
Enkele dagen voor uw operatie heeft u een gesprek met een anesthesioloog. Hij of zij zal u vertellen hoe lang u voor de operatie niet meer mag eten en drinken. Meestal mag u vanaf middernacht de avond ervoor niets meer eten of drinken. Mogelijk wordt u ook gevraagd om enkele dagen voor de operatie te stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen.
Daarnaast worden uw ogen vóór de operatie opnieuw onderzocht om precies te bepalen welke spieren geopereerd moeten worden.
Wat gebeurt er tijdens de operatie?
U hoeft zich geen zorgen te maken, dit is een zeer veilige operatie. Dit is wat er tijdens de operatie gebeurt:
1. U krijgt medicatie toegediend via een infuus (intraveneus - IV).
2. Alle kinderen en de meeste volwassenen krijgen algehele anesthesie. Dit betekent dat u tijdens de operatie volledig slaapt en niets voelt. Sommige volwassenen krijgen mogelijk ook een medicijn dat alleen de ogen verdooft en hen een beetje slaperig maakt.
3. Het chirurgisch team zal uw vitale functies, zoals uw hartslag en ademhaling, blijven controleren.
4. Een speciaal hulpmiddel (oogspreider) wordt gebruikt om uw oog open te houden.
5. De arts maakt een kleine incisie in het dunne membraan dat het witte gedeelte van het oog bedekt (het bindvlies).
6. Vervolgens wordt de spier die geopereerd moet worden met een speciale haak vastgepakt, omhooggetild en worden eventuele noodzakelijke aanpassingen (zoals verkorten of versoepelen) uitgevoerd.
7. Na de nodige aanpassingen wordt de spier met oplosbare hechtingen weer aan het oog bevestigd en wordt de incisie gesloten.
8. Ten slotte wordt het hulpmiddel dat het oog openhield verwijderd en worden oogdruppels of -zalf in het oog aangebracht.
De hele operatie duurt meestal tussen de 30 minuten en twee uur .
Wat gebeurt er na de operatie?
Na de operatie wordt u naar een herstelkamer gebracht. Het medisch team houdt uw toestand in de gaten totdat u klaar bent om naar huis te gaan.
- Een verantwoordelijke volwassene moet u naar huis begeleiden. Deze volwassene wordt gevraagd om 24 uur na de operatie bij u te blijven.
- Je zult een paar dagen tot een week rust moeten nemen en overmatige inspanning moeten vermijden.
- Oogdruppels of -zalf voorgeschreven door een artsJe moet het op het juiste moment gebruiken.
- Bij pijn kunnen ze je aanraden een pijnstiller te nemen, zoals paracetamol of ibuprofen.
- Vraag duidelijk waar je na de operatie op moet letten en wanneer je met de arts moet overleggen.
Wat zijn de voordelen van deze operatie?
Het belangrijkste voordeel van deze operatie is de manier waarop uw ogen samenwerken, wat resulteert in een verbeterd driedimensionaal (3D) zicht . Dit is vooral belangrijk voor jonge kinderen.
Hoewel de oogbollen worden uitgelijnd, zal uw zicht door deze operatie niet scherper worden. Dit betekent dat als u een bril draagt, u deze na de operatie nog steeds zult moeten dragen. Veel mensen geven echter aan dat ze zich na deze operatie veel zelfverzekerder voelen over hun uiterlijk.
Zijn er risico's verbonden aan deze operatie?
Een operatie ter correctie van scheelzien is een zeer veilige ingreep , maar zoals bij elke operatie zijn er wel risico's aan verbonden.
- Terugkeer van de scheelstand: Soms kunnen de ogen na verloop van tijd na de operatie terugkeren naar hun oorspronkelijke positie of te veel naar rechts afwijken.
- Infectie: Een bacterie kan in het oog terechtkomen en een infectie veroorzaken.
- Bloeding: Er kan sprake zijn van lichte bloedingen.
- Allergieën voor medicijnen of verdoving: Deze komen zeer zelden voor.
- Dubbelzien: U kunt de eerste paar dagen na de operatie objecten in tweevoud zien.
- Littekenvorming: Er kan een klein littekentje ontstaan op het wit van het oog.
- Hangend ooglid (ptosis): In zeldzame gevallen kan het ooglid lichtjes gaan hangen.
- Beschadiging van het witte gedeelte van het oog (sclera): Dit is ook een zeer zeldzame complicatie.
Hoe lang duurt het herstel?
Na de operatie moet u een paar dagen tot een week of twee rusten . Uw ogen zullen een paar weken rood zijn. U kunt ook pijn of een korrelig gevoel in uw ogen ervaren. Het kan 3 tot 12 weken duren voordat uw ogen volledig genezen zijn.
Belangrijk:
- Rijd niet totdat uw arts u dat zegt.
- Vermijd zwembaden, sauna's en bubbelbaden gedurende twee weken na de operatie. Dit kan infecties helpen voorkomen.
Hoe laat wilt u de dokter weer zien?
Heeft u een van de volgende symptomen? Neem dan direct contact op met uw arts.
| Symptomen om in de gaten te houden |
|---|
| Als de oogpijn met de dag toeneemt in plaats van afneemt. |
| Als u merkt dat uw zicht achteruitgaat . |
| Als u tekenen van een infectie ziet (bijv. koorts, afscheiding uit het oog, toegenomen roodheid van het oogwit, zwelling van het ooglid ). |
| Als er littekenweefsel of een rode bult ontstaat op het witte gedeelte van het oog. |
| Heeft u nog andere symptomen waardoor u zich ongemakkelijk of achterdochtig voelt? |
Enkele veelgestelde vragen
Hoe lang duurt het om er twee te zien?
U kunt enkele dagen na de operatie dubbelzien ervaren. Bij sommige mensen kan dit langer aanhouden. Als u zich hierover zorgen maakt, neem dan contact op met uw oogarts.
Kan ik na de operatie weer in bed liggen?
Ja, soms zijn er meerdere operaties nodig om scheelzien volledig te corrigeren. Dit geldt met name voor kinderen die op jonge leeftijd worden geopereerd.
Moet ik na de operatie een bril dragen?
Ja, u zult uw bril blijven dragen. Een scheelziensoperatie verandert niets aan uw brilsterkte of uw gezichtsscherpte. De operatie corrigeert alleen de stand van uw ogen.
Belangrijkste boodschap
- Een operatie ter correctie van strabisme is een zeer veilige en succesvolle ingreep om scheelzien te verhelpen.
- Deze operatie kan zowel bij kinderen als bij volwassenen worden uitgevoerd.
- Dit corrigeert niet alleen de stand van de ogen, maar verbetert ook het 3D-zicht en verhoogt het zelfvertrouwen.
- Het is erg belangrijk om na de operatie de instructies van de arts nauwkeurig op te volgen (vooral wat betreft het gebruik van oogdruppels en rust).
- Deze operatie verandert uw brilsterkte niet. U zult uw bril moeten blijven dragen om scherp te blijven zien.
- Als u na de operatie ongebruikelijke symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe