Gaat uw nierfunctie achteruit? Laten we het hebben over hemodialyse.

Het is normaal om bang en bezorgd te zijn wanneer uw arts u vertelt dat uw nieren niet goed functioneren. Mogelijk is u verteld dat u dialyse zult moeten ondergaan. Veel mensen maken zich zorgen bij het horen van deze woorden en kunnen zich niet voorstellen wat er gaat gebeuren. Maar als we deze behandelmethode goed begrijpen, zullen we inzien dat het een zeer belangrijke methode is die uw leven kan redden. Daarom zullen we vandaag hemodialyse in eenvoudige bewoordingen bespreken.

Wat is hemodialyse in eenvoudige bewoordingen?

Zie je nieren als twee superfilters in je lichaam. Ze filteren ongewenste afvalstoffen, gifstoffen en overtollig vocht uit je bloed en scheiden deze uit als urine. Maar wanneer een nierziekte ervoor zorgt dat ze deze taak niet goed kunnen uitvoeren, beginnen die gifstoffen zich in het lichaam op te hopen.

Hemodialyse is een proces waarbij het bloed wordt gereinigd met behulp van een machine die stikstofhoudende afvalstoffen (ureum), afvalstoffen uit de spieren (creatinine) en zuren uit het bloed verwijdert, waarna het gereinigde bloed weer in het lichaam wordt teruggevoerd.

Hoe zuivert deze machine het bloed?

Deze hemodialysemachine heeft een speciaal filter. Dit wordt een 'dialysator' genoemd. Sommigen noemen het ook wel een 'kunstnier'. Het bloed dat uit uw lichaam wordt afgenomen, stroomt in deze 'dialysator'. Terwijl het bloed door de zeer fijne, gaasachtige buisjes binnenin stroomt, worden alleen de afvalstoffen en overtollig water uit het bloed gefilterd.

Deze afvalstoffen worden opgevangen in een speciale vloeistof, 'dialysaat' genaamd. Deze vloeistof bestaat uit water, zouten en elektrolyten. Het schone bloed, waarvan alle afvalstoffen zijn verwijderd, wordt vervolgens via een machine terug naar uw lichaam gepompt. De 'dialysaat'-vloeistof, met de afvalstoffen erin, wordt uit de machine verwijderd. Je kunt het vergelijken met een theefilter dat de theeblaadjes filtert, waardoor alleen de thee in het kopje terechtkomt.

Er zijn twee belangrijke manieren om hemodialyse uit te voeren:

Je kunt met je arts overleggen en beslissen welke methode het beste bij je past.

Er bestaan ​​ook vormen van hemodialyse aan huis.

• Conventionele hemodialyse thuis: Bij deze methode wordt de behandeling drie dagen per week uitgevoerd, gedurende 3-4 uur per keer.
• Korte dagelijkse hemodialyse thuis: Dit kan met nieuwe technologie. Dit gebeurt ongeveer 5-7 dagen per week en duurt slechts kort, ongeveer twee uur per keer.
• Nachtelijke hemodialyse thuis: Dit gebeurt 's nachts terwijl u slaapt. Het apparaat draait 6-8 uur per keer, ongeveer 4-6 dagen per week. Hierdoor wordt het bloed gedurende een langere periode gereinigd, waardoor afvalstoffen beter worden verwijderd dan bij andere methoden.

Wie heeft deze behandeling nu echt nodig?

Als u een ernstige nierziekte heeft, ook wel eindstadium nierfalen (ESKD) genoemd, heeft u hemodialyse nodig. Ook voor iemand die wacht op een niertransplantatie is deze behandeling essentieel om te overleven tot de transplantatie plaatsvindt.

Wat gebeurt er als een behandeling wordt geweigerd?

Dit is een gevoelig onderwerp, maar we moeten het erover hebben. Als iemand besluit niet met hemodialyse te beginnen, of als ze ermee beginnen en er vervolgens mee stoppen, hopen zich gifstoffen op in het bloed. We noemen dit 'uremie'. Helaas is deze aandoening fataal. Zonder behandeling kun je nog maar een paar dagen of weken leven.

Dit is een volledig persoonlijke beslissing. Voordat je zo'n beslissing neemt, is het echter absoluut aan te raden om met je arts en familie te praten over je zorgen, angsten en gevoelens.

Hoe moet ik me voorbereiden op de behandeling?

Enkele weken tot een maand van tevoren, voordat met hemodialyse wordt begonnen, is een kleine voorbereiding nodig. Er moet namelijk een 'toegang' worden gecreëerd zodat er tijdens de behandeling gemakkelijk bloed uit het lichaam kan worden afgenomen en teruggevoerd. Dit vereist een kleine chirurgische ingreep.

Er zijn twee belangrijke manieren om dit te doen:

• AV-fistel (arterioveneuze fistel): Hierbij verbindt een chirurg een slagader en een ader in uw arm met elkaar.
• Arteriovenieuze bypass (AV-bypass): Als de slagader en ader in uw arm niet lang genoeg zijn om met elkaar te verbinden, gebruikt een chirurg een klein, flexibel buisje (bypass) om de twee met elkaar te verbinden.

Beide methoden creëren een sterk bloedvat waarin het gemakkelijker is om naalden in te brengen tijdens hemodialyse. Dit zorgt er ook voor dat het bloed sneller doorstroomt.

Als u plotseling met hemodialyse moet beginnen, kan uw arts tijdelijk een zacht buisje, een zogenaamde katheter, inbrengen in een grote ader in uw nek, borst of been.

Het is erg belangrijk om goed op je toegang te letten!

Dit toegangsapparaat dat u hebt gemaakt, moet worden behandeld alsof het een waardevol bezit is. Als het geïnfecteerd of beschadigd raakt, kan het niet meer worden gerepareerd. Tekenen van een infectie zijn onder andere:

• Pijn
• Pijn bij het drukken
• Zwelling
• Kleurverandering (rood, grijs, roze, bruin of zwart)
• Koorts

Om de toegang te beschermen, moet u rekening houden met het volgende:

• Slaap niet met de toegangszijde naar beneden.
• Draag geen kleding of sieraden waaraan je met die hand kunt blijven haken.
• Zorg ervoor dat de schouderband van de tas niet over de opening valt.
• Sta nooit toe dat iemands bloeddruk wordt gemeten of dat er bloed wordt afgenomen uit een arm waar dat mogelijk is.

Moet je je voedingspatroon aanpassen?

Ja, absoluut. Wat u eet en drinkt, heeft direct invloed op het succes van de hemodialysebehandeling. Sommige voedingsmiddelen verhogen de hoeveelheid afvalstoffen in het bloed, vochtretentie, bloeddruk en hartslag. Daarom is het belangrijk om met een nierdiëtist te overleggen om een ​​dieetplan op te stellen dat bij u past.

Over het algemeen is het raadzaam om voedingsmiddelen en dranken die deze stoffen bevatten te beperken.

Wat gebeurt er tijdens de behandeling?

De verpleegkundige of technicus zal twee naalden inbrengen via de opening die in uw arm is gemaakt. Met de ene naald wordt bloed uit uw lichaam afgenomen en naar het apparaat geleid. Nadat het bloed door de dialyse-unit in het apparaat is gezuiverd, wordt het gezuiverde bloed via de andere naald terug in uw lichaam gepompt.

Het apparaat meet uw bloeddruk gedurende de hele behandeling. Het apparaat kan de bloedstroom naar behoefte verhogen of verlagen.

Doet dit pijn?

U zult een licht prikkend gevoel ervaren wanneer de twee naalden in uw toegangspunt worden ingebracht. U zult echter enkele uren na de behandeling geen pijn voelen. Veel mensen lezen een boek, kijken televisie of slapen gedurende deze tijd.

Waarom duurt dit zo lang?

Twee gezonde nieren zuiveren continu bloed, 24 uur per dag, zelfs terwijl u slaapt. Een hemodialyseapparaat kan dat niet. Gezonde nieren zuiveren ongeveer 140 liter bloed per dag. Maar de efficiëntie van hemodialyse is veel lager. Daarom moet de behandeling minstens 3-4 uur achter elkaar worden uitgevoerd.

Na de behandeling en mogelijke bijwerkingen

Na de behandeling worden de naalden verwijderd, de behandelde gebieden gereinigd en wordt er een pleister aangebracht. Daarna kunt u zoals gewoonlijk naar huis gaan.

Veel mensen voelen zich na een behandeling wat moe of uitgeput . Dit kan een paar uur aanhouden. Dat is normaal. Maar als u zich erg oncomfortabel voelt, vertel het dan aan uw arts.

Er zijn nog diverse andere bijwerkingen die met hemodialyse gepaard kunnen gaan. Niet iedereen zal deze ervaren, maar het is goed om er rekening mee te houden.

Hoe laat moet ik de dokter bezoeken?

Heeft u een van de volgende symptomen? Neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

• Symptomen van lage bloeddruk (duizeligheid, flauwvallen (syncope))
• Misselijkheid en braken
• Tekenen van een infectie bij de toegangspoort (zwelling, roodheid, pijn, koorts)
• Heftige buikpijn