Laten we meer leren over hepatitis D: het is best uniek! | Nirogi Lanka

Je hebt vast wel eens gehoord van verschillende leveraandoeningen, maar vandaag willen we bij Nirogi Lanka een wel heel bijzondere en ernstige aandoening bespreken: hepatitis D. Laten we eens nader bekijken wat dit virus zo uniek maakt, hoe het je gezondheid beïnvloedt en welke essentiële stappen je kunt nemen om jezelf te beschermen.

Wat is hepatitis D?

Simpel gezegd is hepatitis D een virale infectie die een ontsteking van de lever veroorzaakt.Wat dit virus echter echt uniek maakt, is dat het hepatitis D-virus (HDV) op zichzelf geen infectie kan veroorzaken. Dat klinkt verrassend, nietwaar? Om zich te vermenigvuldigen en ziekte in je lichaam te veroorzaken, moet het virus samenleven met het hepatitis B-virus (HBV) . Dit betekent dat je hepatitis D alleen kunt oplopen als je al besmet bent met hepatitis B, of als je beide virussen tegelijkertijd oploopt. Het kan simpelweg niet overleven of ziekte veroorzaken als het alleen is.

Hepatitis D-infecties vallen over het algemeen in twee categorieën:

1. Acute infectie: De symptomen verschijnen relatief snel en kunnen enkele weken of maanden aanhouden. In sommige gevallen kan uw lichaam de infectie vanzelf overwinnen.

2. Chronische infectie: Dit is de ernstigere vorm. Een acute infectie kan overgaan in een chronische toestand, waarbij de symptomen langer dan zes maanden aanhouden. Dit kan leiden tot blijvende schade aan de lever.

Wat zijn de verschillende vormen van hepatitis D?

Laten we de twee belangrijkste manieren waarop je hepatitis D kunt oplopen eens nader bekijken.

Wat is co-infectie?

Co-infectie treedt op wanneer u tegelijkertijd besmet bent met zowel het hepatitis B-virus (HBV) als het hepatitis D-virus (HDV) . Zie het als een gelijktijdige aanval door beide virussen. In deze gevallen zijn de symptomen vaak vergelijkbaar met een standaard hepatitis B-infectie, maar kunnen ze aanzienlijk ernstiger zijn. Er is echter ook goed nieuws: wanneer u tegelijkertijd met beide virussen besmet bent, is de kans dat de infectie chronisch wordt over het algemeen kleiner.

Wat is superinfectie?

Superinfectie is een ander, risicovoller scenario . Dit gebeurt wanneer u al een bestaande hepatitis B-infectie heeft (mogelijk een chronische) en vervolgens opnieuw wordt blootgesteld aan het hepatitis D-virus. Het is alsof er een nieuwe laag ziekte aan een bestaande wordt toegevoegd. Bij een superinfectie kunnen uw eerdere hepatitis B-symptomen plotseling terugkeren of veel intenser aanvoelen. In de meeste gevallen (ongeveer 90%) ontwikkelt dit type superinfectie zich tot een chronische fase . Dit betekent dat de infectie lange tijd in uw lichaam kan blijven, waardoor de kans op leverschade toeneemt.

Wat zijn de symptomen van hepatitis D?

De symptomen van hepatitis D lijken sterk op die van andere vormen van hepatitis. Sommige mensen vertonen mogelijk helemaal geen symptomen. Als er wel symptomen optreden, kunt u het volgende ervaren:

• Koorts.
• Buikpijn , met name in de rechterbovenhoek van uw buik (waar uw lever zich bevindt).
• Misselijkheid en braken.
• Verlies van eetlust , waarbij je geen zin hebt om te eten.
• Donkere urine , vaak met een kleur die lijkt op die van thee.
• Omgekeerd kan uw ontlasting bleek of kleurloos worden .
• Geelverkleuring van de huid en ogen – een aandoening die bekend staat als geelzucht . Dit gebeurt wanneer uw lever niet in staat is om bilirubine effectief te verwerken.
• Aanhoudende vermoeidheid of moeheid.

Een hepatitis D-infectie kan er ook voor zorgen dat eventuele reeds bestaande symptomen van hepatitis B aanzienlijk verergeren .

Wat veroorzaakt hepatitis D?

De oorzaak is het hepatitis delta-virus (HDV) . Zoals gezegd kan het echter niet alleen werken. Het is volledig afhankelijk van het hepatitis B-virus (HBV) om te overleven en zich te vermenigvuldigen. Om hepatitis D te ontwikkelen, moet het HBV-virus dus in het lichaam aanwezig zijn.

Hoe wordt hepatitis D overgedragen?

Hepatitis D wordt op dezelfde manier overgedragen als hepatitis B: via contact met het bloed of andere lichaamsvloeistoffen (bijv. sperma, vaginale afscheiding) van een besmette persoon. Belangrijke besmettingsroutes zijn:

• Onbeschermd seksueel contact (geen condoom gebruiken tijdens vaginale, orale of anale geslachtsgemeenschap).
• Het delen van naalden of spuiten die gebruikt worden voor het injecteren van drugs. Het gebruik van medische apparatuur die niet goed gesteriliseerd is, kan ook een risico vormen.
• Prikaccidenten bij zorgverleners tijdens de patiëntenzorg.
• Overdracht van moeder op kind tijdens de bevalling. Dit komt minder vaak voor, vooral als er passende preventieve maatregelen worden genomen.
• Het laten zetten van tatoeages of piercings met niet-steriele apparatuur brengt ook een aanzienlijk risico met zich mee.

Wie loopt een hoger risico op het oplopen van hepatitis D?

De volgende groepen lopen volgens Nirogi Lanka een hoger risico op het oplopen van hepatitis D:

• Personen die al besmet zijn met hepatitis B (HBV): Hepatitis D kan niet bestaan ​​zonder de aanwezigheid van hepatitis B.
• Mensen die drugs injecteren: met name degenen die naalden of andere injectiematerialen delen.
• Seksuele partners: Iedereen die seksueel contact heeft met een persoon die zowel HBV als HDV heeft.
• Gezinsleden: Personen die samenwonen met iemand die HBV en HDV heeft, met name als persoonlijke spullen zoals scheermesjes of tandenborstels worden gedeeld.
• Mensen met een hiv-infectie.
• Mannen die seks hebben met mannen: Vooral in gevallen van onbeschermde seksuele activiteit.
• Zorgmedewerkers: Of mensen in andere sectoren waar frequent contact met bloed of lichaamsvloeistoffen voorkomt.
• Personen met nierziekte die hemodialyse ondergaan.

Wat zijn de mogelijke complicaties van hepatitis D?

Hepatitis D kan, vooral als de aandoening chronisch wordt, ernstige schade aan de lever veroorzaken. Belangrijke complicaties zijn onder andere:

• Cirrose: Dit is de vorming van littekenweefsel in uw lever. Na verloop van tijd, wanneer uw lever stijver en meer littekens vertoont, verliest deze zijn vermogen om correct te functioneren, vergelijkbaar met hoe een diepe wond op uw huid een blijvend litteken achterlaat.
• Leverfalen: Dit is een kritieke aandoening waarbij uw lever niet langer in staat is zijn vitale functies uit te voeren, wat een directe bedreiging vormt voor uw leven.
• Hepatocellulair carcinoom: Dit is een vorm van primaire leverkanker. Als u chronische hepatitis D heeft, is uw risico op het ontwikkelen van deze vorm van kanker aanzienlijk hoger.

Hoe wordt hepatitis D vastgesteld?

Als u vermoedt dat u symptomen van hepatitis D heeft of tot een risicogroep behoort, kunt u het beste een arts raadplegen voor een test. De diagnose wordt voornamelijk gesteld door middel van bloedonderzoek . Uw laboratorium zal controleren op de aanwezigheid van virusdeeltjes (HDV RNA) of antistoffen die uw lichaam heeft aangemaakt om het virus te bestrijden (anti-HDV-antistoffen).

Daarnaast kan uw arts, om uw levergezondheid en de mate van littekenvorming te beoordelen, een echografie , een FibroScan of een elastografie aanbevelen. In sommige gevallen kan een leverbiopsie (een klein stukje leverweefsel) nodig zijn.

Is er een volledige genezing voor hepatitis D?

Eerlijk gezegd bestaat er momenteel geen definitieve genezing voor hepatitis D. Acute HDV-infecties, met name in gevallen van co-infectie, kunnen echter soms vanzelf genezen zonder behandeling.

Voor mensen met chronische hepatitis D richten artsen zich op het beheersen van het virus, het verminderen van leverschade en het voorkomen van verdere complicaties. Mogelijke behandelingen zijn onder andere:

• Injecties met peginterferon alfa: Deze worden doorgaans eenmaal per week gedurende ongeveer een jaar toegediend om uw immuunsysteem te helpen de infectie te bestrijden. Houd er rekening mee dat dit bijwerkingen kan veroorzaken.
• Bulevirtide (Hepcludex®): Dit is een nieuwer antiviraal geneesmiddel dat voorkomt dat het HDV-virus uw levercellen binnendringt. Hoewel het in verschillende landen is goedgekeurd voor de behandeling, kan de beschikbaarheid variëren.
• Levertransplantatie: Als uw lever ernstig beschadigd is en niet meer functioneert, kan een levertransplantatie de laatste behandelingsoptie zijn.

Bij Nirogi Lanka en wereldwijd wordt voortdurend onderzoek gedaan naar nieuwe behandelmethoden.

Wat gebeurt er als ik hepatitis D heb?

Als bij u hepatitis D is vastgesteld, zal uw arts uw levergezondheid nauwlettend in de gaten houden. Dit houdt in dat er regelmatig controles, bloedonderzoeken en beeldvormende scans worden uitgevoerd. Acute HDV- of HBV/HDV-co-infecties kunnen binnen enkele weken of maanden vanzelf verdwijnen.

Superinfecties ontwikkelen zich echter vaak tot chronische hepatitis D, die jarenlang kan aanhouden. Uw medisch team kan behandelprotocollen opstellen die een jaar of langer duren.

Wat is de prognose voor hepatitis D?

Overlijden door een acute HBV/HDV-co-infectie is zeer zeldzaam (ongeveer 1-5%), hoewel herstel weken of maanden kan duren.

Chronische HBV/HDV-superinfectie is echter ernstig . Tussen de 70% en 80% van de mensen met deze aandoening ontwikkelt na verloop van tijd cirrose. Dit kan snel gebeuren – soms al binnen de eerste twee jaar – of zich langzaam ontwikkelen over een periode van 5 tot 10 jaar. Helaas krijgt een aanzienlijk deel van de mensen met chronische hepatitis D (naar verluidt ongeveer 15% binnen 5-10 jaar) te maken met ernstige complicaties zoals leverfalen of leverkanker. Daarom zijn een snelle diagnose en deskundige behandeling essentieel.

Kan hepatitis D worden voorkomen?

Ja, absoluut! De beste en meest effectieve manier om jezelf te beschermen tegen hepatitis D is door hepatitis B te voorkomen . Hepatitis D kan zich namelijk niet in je lichaam ontwikkelen zonder de aanwezigheid van hepatitis B.

• Laat u vaccineren tegen hepatitis B. Dit is de allerbelangrijkste stap. Het vaccin is zeer veilig en effectief. Als u nog niet bent gevaccineerd, is het cruciaal dat u met uw arts overlegt over de vaccinatie.
• Als u vermoedt dat u bent blootgesteld aan hepatitis B (bijvoorbeeld door contact met het bloed van een besmette persoon), zoek dan onmiddellijk medische hulp. U komt mogelijk in aanmerking voor een dosis van het vaccin, evenals hepatitis B-immunoglobuline (HBIG) , dat binnen 24-48 uur moet worden toegediend om te voorkomen dat de infectie zich verder ontwikkelt.

Als u al leeft met hepatitis B, kunt u het risico op een 'superinfectie' verkleinen door de volgende voorzorgsmaatregelen te nemen:

• Draag altijd steriele handschoenen als u in contact komt met bloed, wondvocht of andere lichaamsvloeistoffen.
• Deel nooit naalden, spuiten of andere injectiematerialen.
• Deel geen persoonlijke hygiëneartikelen zoals tandenborstels of scheermesjes, aangezien deze sporen van bloed kunnen bevatten.
• Gebruik bij elke vorm van seksuele activiteit consequent condooms .
• Als uw arts u antivirale medicijnen heeft voorgeschreven voor hepatitis B, zorg er dan voor dat u deze precies volgens de instructies inneemt.

Als u zwanger bent en hepatitis B of een co-infectie (HBV/HDV) hebt, kunnen artsen direct na de geboorte van uw baby specifieke maatregelen nemen om vaccinaties en noodzakelijke behandelingen toe te dienen en zo het risico op overdracht op uw kind aanzienlijk te verlagen.

Hoe kan ik mijn gezondheid beschermen als ik hepatitis heb?

Als u hepatitis B of D heeft, kunt u verschillende stappen ondernemen om uw lever te beschermen tegen verdere schade:

• Vermijd alcohol volledig. Alcohol legt een enorme druk op de levercellen, en uw lever kan dit moeilijk aan als deze al ontstoken is.
• Stop met roken of begin er niet aan, want roken is ook schadelijk voor de lever.
• Zorg voor een gezond gewicht. Overgewicht of obesitas kan bijdragen aan leververvetting, wat uw algehele leverconditie kan verslechteren.
• Raadpleeg uw arts of een voedingsdeskundige voor persoonlijk advies over het beste dieet ter ondersteuning van een gezonde lever. Een evenwichtig dieet is essentieel.
• Raadpleeg uw arts voordat u zelfzorgmedicatie gebruikt. Frequent gebruik van pijnstillers zoals paracetamol (Tylenol®) kan bijvoorbeeld schadelijk zijn voor uw lever. Gebruik dergelijke medicijnen alleen onder medisch toezicht.
• Houd u aan uw vervolgafspraken en laat alle aanbevolen leveronderzoeken uitvoeren. Dit is essentieel voor het monitoren van uw vooruitgang.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u symptomen van hepatitis ontwikkelt (zoals koorts, spierpijn, verlies van eetlust of geelzucht), of als u al hepatitis B heeft en merkt dat uw symptomen plotseling verergeren, moet u uw arts raadplegen . Ook als u denkt dat u bent blootgesteld aan hepatitis B of D, moet u zo snel mogelijk medisch advies inwinnen.

Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp?

Roep onmiddellijk medische noodhulp in als u een van de volgende ernstige symptomen ervaart:

• Hevige buikpijn.
• Aanhoudend of ernstig braken , vooral als u geen vloeistoffen binnen kunt houden.
• Het overgeven van bloed of materiaal dat eruitziet als koffiedik.
• Verergering van geelzucht (intense geelverkleuring van uw ogen of huid).
• Verwardheid, desoriëntatie of moeite om wakker te blijven (dit kunnen tekenen zijn van hepatische encefalopathie ).
• Donkere urine of een aanzienlijke afname van de urineproductie.
• Bleke of kleikleurige ontlasting.
• Aanzienlijke zwelling van de buik.

Dit kunnen tekenen zijn van ernstige leverproblemen of leverfalen.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Bij Nirogi Lanka moedigen we u aan om actief deel te nemen aan uw zorg. Overweeg tijdens uw consult met uw arts de volgende vragen te stellen:

• Welke specifieke vorm van hepatitis heb ik?
• Welke behandelingsopties heb ik?
• Hoe lang moet ik deze behandeling voortzetten?
• Wat is de juiste manier om mijn medicatie in te nemen en wat zijn de mogelijke bijwerkingen?
• Zijn er specifieke nieuwe symptomen of veranderingen waar ik op moet letten?
• Wat is de huidige toestand van mijn lever en welke aanvullende onderzoeken zijn nodig?
• Welke voorzorgsmaatregelen moet ik nemen om te voorkomen dat ik dit aan anderen overdraag?
• Als ik hepatitis B heb, wat kan ik dan nog meer doen om te voorkomen dat ik hepatitis D oploop?

Wat is het verschil tussen hepatitis B en hepatitis D?

Hepatitis B en hepatitis D zijn beide virale infecties die specifiek de lever aantasten. Het cruciale verschil is dat hepatitis D je alleen kan infecteren als je al hepatitis B hebt . Het hepatitis D-virus (HDV) gedraagt ​​zich als een "onvolledig" virus; het kan niet zelfstandig overleven of zich vermenigvuldigen en is volledig afhankelijk van de "hulp" van het HBV-virus om een ​​infectie te veroorzaken.

Het is belangrijk om te weten dat niet iedereen met hepatitis B hepatitis D ontwikkelt. Sterker nog, de meeste mensen met hepatitis B hebben geen hepatitis D.

Hoe vaak komt hepatitis D voor?

Deskundigen schatten dat 5% tot 15% van de mensen met hepatitis B wereldwijd – ongeveer 12 tot 45 miljoen mensen – ook besmet is met HDV. Hepatitis D komt het meest voor in bepaalde delen van Afrika (zoals Centraal-Afrika), Azië (bijvoorbeeld Mongolië, Pakistan), het Amazonegebied in Zuid-Amerika en delen van Oost-Europa. Het komt minder vaak voor in de Verenigde Staten en West-Europa. Hoewel het niet wijdverspreid is in Sri Lanka, blijft het risico bestaan ​​en is voorzichtigheid geboden.

Omdat het hepatitis D-virus het hepatitis B-virus (HBV) nodig heeft om een ​​infectie te veroorzaken, is uw beschermingsstrategie eenvoudig: elke maatregel die u neemt om een ​​HBV-infectie te voorkomen, beschermt u ook tegen hepatitis D. Bovendien daalt het aantal gevallen van hepatitis B en daardoor ook hepatitis D wereldwijd gestaag dankzij het wijdverspreide gebruik van het hepatitis B-vaccin. Dit is van cruciaal belang, aangezien veel mensen drager kunnen zijn van hepatitis B zonder symptomen te vertonen.

Als u een chronische infectie heeft, is het belangrijk dat u nauw samenwerkt met uw arts om uw levergezondheid regelmatig te laten controleren. Doorlopend medisch onderzoek naar nieuwe therapieën biedt hoop op effectievere behandelingsmogelijkheden in de toekomst.

De belangrijkste conclusie

Hepatitis D is een unieke leveraandoening. Het allerbelangrijkste om te onthouden is dat je hepatitis D alleen kunt oplopen als het hepatitis B-virus al in je lichaam aanwezig is. Daarom is het voorkomen van hepatitis B de meest effectieve manier om jezelf te beschermen tegen hepatitis D.

Het ontvangen van het hepatitis B-vaccin, het beoefenen van veilige seks en het nooit delen van naalden of spuiten zijn essentiële stappen die u kunt nemen om uzelf te beschermen tegen zowel hepatitis B als hepatitis D.

Als bij u al hepatitis B is vastgesteld, raak dan niet in paniek. Het is essentieel om het medisch advies van uw arts op te volgen, alle geplande screenings bij te wonen en stoffen te vermijden die de lever belasten, zoals overmatig alcoholgebruik of medicijnen die niet door uw arts zijn voorgeschreven. Door dit te doen, kunt u uw risico op het ontwikkelen van hepatitis D aanzienlijk verlagen.

Wees alert op eventuele symptomen. Raadpleeg bij twijfel direct uw arts. Vroegtijdige opsporing is de beste manier om complicaties te minimaliseren en een gezond en actief leven te leiden met Nirogi Lanka.

Trefwoorden: Hepatitis D, lever, leverziekte, virussen, Hepatitis B, HDV, HBV, geelzucht, leverontsteking, cirrose, leverfalen, leverkanker