Laten we meer te weten komen over hepatitis D. Dit is wel iets bijzonders!

Je hebt vast wel eens gehoord van verschillende leveraandoeningen. Vandaag gaan we het hebben over een vergelijkbare, maar toch iets andere leveraandoening: hepatitis D. Wat maakt deze aandoening zo bijzonder, hoe kun je het voorkomen? Laten we er vandaag alles over te weten komen.

Wat is hepatitis D?

Simpel gezegd is hepatitis D een virale ziekte die een ontsteking van de lever veroorzaakt . Het grootste verschil is echter dat het hepatitis D-virus (HDV) de ziekte niet op zichzelf kan veroorzaken. Verbazingwekkend, nietwaar? Ja, om ziekte in je lichaam te veroorzaken , moet dit virus in combinatie met het hepatitis B-virus (HBV) voorkomen . Dat betekent dat je alleen hepatitis D kunt ontwikkelen als je al hepatitis B hebt, of als je hepatitis B ontwikkelt. Begrijp je het? Absoluut niet.

Een hepatitis D-infectie kan op twee manieren ontstaan:

1. Acute infectie: In dit geval verschijnen de symptomen sneller en kunnen ze enkele weken of maanden aanhouden. Soms gaat het vanzelf over.

2. Chronische infectie: Dit is de gevaarlijkere variant. Een acute infectie kan chronisch worden. In dat geval houden de symptomen langer dan zes maanden aan. Dit kan langdurige schade aan de lever veroorzaken.

Wat zijn de verschillende vormen van hepatitis D?

Laten we nu de twee belangrijkste typen hepatitis D-infectie wat gedetailleerder bekijken.

Wat is co-infectie?

Co-infectie is een infectie waarbij je tegelijkertijd besmet bent met het hepatitis B-virus (HBV) en het hepatitis D-virus (HDV) . Je kunt het zien als een aanval door beide virussen tegelijk. In dit geval zijn de symptomen meestal vergelijkbaar met die van hepatitis B, maar de twee virussen kunnen ernstiger zijn omdat ze samen aanwezig zijn. Dit betekent dat de ziekte iets ernstiger kan verlopen. Maar er is ook goed nieuws. Bij deze combinatie is de kans op een chronische infectie soms kleiner.

Wat is superinfectie?

Superinfectie is een iets andere en gevaarlijkere aandoening . Wat er gebeurt, is dat je al een hepatitis B-infectie hebt , wat betekent dat je het HBV-virus in je lichaam hebt (mogelijk chronisch). Vervolgens krijg je een nieuwe infectie met het hepatitis D-virus (HDV). Het is alsof je de ene ziekte hebt en er dan een andere ziekte bijkomt. Bij een dergelijke superinfectie kunnen je eerdere hepatitis B-symptomen plotseling terugkeren of verergeren . In de meeste gevallen is de kans dat deze superinfectie een chronische ziekte wordt zeer groot (ongeveer 90%).Dat betekent dat de ziekte lang in het lichaam kan aanhouden en dat de kans op leverschade groot is.

Wat zijn de symptomen van hepatitis D?

De symptomen van hepatitis D lijken sterk op die van andere vormen van hepatitis. Sommige mensen hebben mogelijk helemaal geen symptomen. Als er wel symptomen optreden, kunt u het volgende verwachten:

• Koorts .
• Buikpijn , vooral in de rechterbovenhoek van de buik (waar de lever zich bevindt).
• Misselijkheid en braken .
• Anorexia , het verlies van elke eetlust.
• Je urine wordt donkerder , zoals theewater.
• Daarentegen zal uw ontlasting bleek, misschien zelfs grijs, worden .
• De ogen worden geel, de huid wordt geel – dit noemen we geelzucht . Dit gebeurt wanneer de lever een stof genaamd bilirubine niet goed kan verwerken.
• Ik voel me moe .

Een hepatitis D-infectie kan de symptomen van een reeds aanwezige hepatitis B-infectie verergeren .

Wat veroorzaakt hepatitis D?

De reden hiervoor is het hepatitis delta-virus , of kortweg HDV . Maar zoals we al eerder zeiden, kan het virus op zichzelf niets doen. Het heeft absoluut het hepatitis B-virus (HBV) nodig om te overleven en zich te vermenigvuldigen (en zich dus te verspreiden). Daarom moet je, om hepatitis D te krijgen, ook het HBV-virus in je lichaam hebben.

Hoe wordt hepatitis D overgedragen?

Hepatitis D wordt op dezelfde manier overgedragen als hepatitis B. Dat wil zeggen, wanneer het bloed of andere lichaamsvloeistoffen (bijv. sperma, vaginale afscheiding) van een besmet persoon in het lichaam van een gezond persoon terechtkomen. Hieronder volgen de belangrijkste manieren waarop het wordt overgedragen:

• Door onbeschermde seksuele gemeenschap (dat wil zeggen, geen condoom gebruiken tijdens vaginale, orale of anale seks).
• Door het delen van naalden en spuiten die gebruikt worden bij het injecteren van drugs . Dit kan ook gebeuren als de apparatuur die gebruikt wordt voor het injecteren van bepaalde drugs niet goed wordt gereinigd.
• Voor zorgverleners kan het voorkomen dat ze per ongeluk geprikt worden door bijvoorbeeld een naald tijdens het werken met patiënten.
• Het is mogelijk dat het virus tijdens de bevalling van moeder op kind wordt overgedragen . Dit komt echter zelden voor , vooral als de nodige voorzorgsmaatregelen worden genomen.
• Ook het gebruik van niet-gesteriliseerde apparatuur bij het zetten van tatoeages of oorpiercings brengt risico's met zich mee.

Wie loopt een hoger risico op het ontwikkelen van hepatitis D?

De volgende groepen lopen een hoger risico op het ontwikkelen van hepatitis D:

• Mensen die al een hepatitis B-infectie hebben(Zonder dit zou D niet gevormd worden!)
• Mensen die drugs injecteren , vooral als ze naalden delen.
• Mensen die seks hebben met iemand die zowel hepatitis B (HBV) als hepatitis D (HDV) heeft.
• Mensen die in hetzelfde huishouden wonen als iemand met hepatitis B (HBV) en D (HDV) (bijvoorbeeld als ze artikelen zoals scheermesjes en tandenborstels delen).
• Mensen met een hiv-infectie .
• Wanneer mannen seks hebben met mannen (onbeschermd).
• Mensen die werkzaam zijn in de gezondheidszorg of andere sectoren waar ze regelmatig in contact komen met bloed en lichaamsvloeistoffen.
• Mensen met een nieraandoening die hemodialyse ondergaan.

Wat zijn de mogelijke complicaties van hepatitis D?

Hepatitis D kan, vooral als de infectie chronisch wordt, ernstige leverschade veroorzaken. Hieronder volgen enkele van de belangrijkste complicaties:

• Cirrose: Dit is een aandoening waarbij de lever geleidelijk littekens vormt en zijn normale functies niet meer kan uitvoeren. Net zoals er een litteken op onze huid ontstaat na een wond, treedt er ook littekenvorming op in de lever. Dit belemmert de werking van de lever.
• Leverfalen: Dit is een ernstige aandoening. De lever is niet meer in staat om zijn werk te doen. Het kan levensbedreigend zijn.
• Hepatocellulair carcinoom: Dit is een vorm van kanker die zich in de lever ontwikkelt. Mensen met chronische hepatitis D hebben een hoger risico op het ontwikkelen van deze vorm van kanker.

Hoe kom je erachter of je hepatitis D hebt?

Als u symptomen van hepatitis D heeft, of als u tot een risicogroep behoort, is het raadzaam een ​​arts te raadplegen en u te laten testen. Artsen gebruiken voornamelijk bloedonderzoek om de diagnose te stellen. Het laboratorium onderzoekt uw bloed op delen van het virus (HDV RNA) of op antistoffen (anti-HDV-antistoffen) die tegen het virus zijn aangemaakt.

Daarnaast kan het nodig zijn om een ​​echografie te laten maken, gespecialiseerde scans zoals FibroScan of elastografie , en soms zelfs een leverbiopsie om de conditie van uw lever te controleren en te zien of er littekenweefsel aanwezig is.

Is er een volledige genezing voor hepatitis D?

Eerlijk gezegd bestaat er nog geen geneesmiddel voor hepatitis D. Dat is heel triest. Acute HDV-infecties kunnen echter soms vanzelf genezen (vooral in gevallen van co-infectie).

Maar voor mensen met chronische hepatitis D kunnen artsen deze behandelingen aanbieden. Deze behandelingen zijn erop gericht het virus onder controle te houden, de schade aan de lever te beperken en complicaties te voorkomen.

• Peginterferon alfa-injectie: Dit is een injectie die u eenmaal per week krijgt. De behandeling duurt meestal ongeveer een jaar. Het helpt uw ​​immuunsysteem infecties te bestrijden. Maar het kan bijwerkingen hebben.
• Bulevirtide (Hepcludex®): Dit is een nieuw antiviraal geneesmiddel. Het voorkomt dat het HDV-virus levercellen binnendringt. Het is in sommige landen goedgekeurd voor de behandeling van HDV, maar niet overal.
• Levertransplantatie: Als uw lever ernstig beschadigd is en niet meer goed functioneert, kan een levertransplantatie als laatste redmiddel nodig zijn.

Er wordt nog steeds onderzoek gedaan naar nieuwe behandelingen.

Wat gebeurt er als ik hepatitis D heb?

Als bij u hepatitis D wordt vastgesteld, zal uw arts uw levergezondheid nauwlettend in de gaten houden . Dit kan bestaan ​​uit regelmatige controles, bloedonderzoeken en scans. Acute hepatitis D of een HBV/HDV-co-infectie kan binnen enkele weken of maanden zonder behandeling verdwijnen.

In de meeste gevallen ontwikkelt een superinfectie zich echter tot chronische hepatitis D. De chronische vorm kan langer dan zes maanden aanhouden, soms zelfs jaren. Uw arts kan u een jaar of langer behandelen.

Wat is de prognose van hepatitis D?

Overlijden door acute HBV/HDV-co-infectie is zeer zeldzaam (ongeveer 1-5%), maar herstel kan weken of maanden duren.

Chronische HBV/HDV-superinfectie is echter ernstiger . Tussen de 70% en 80% van de mensen met deze aandoening ontwikkelt uiteindelijk cirrose. Dit kan snel gebeuren, binnen de eerste twee jaar na infectie, of het kan 5 tot 10 jaar duren. Helaas overlijdt een aanzienlijk deel van de mensen met chronische hepatitis D (sommige rapporten spreken van wel 15% binnen 5-10 jaar) aan complicaties zoals leverkanker of leverfalen. Daarom zijn vroege diagnose en behandeling zo belangrijk.

Kan hepatitis D worden voorkomen?

Ja, dat kan! De beste en belangrijkste manier om jezelf te beschermen tegen hepatitis D is door jezelf te beschermen tegen hepatitis B. Hepatitis D kan zich namelijk niet ontwikkelen zonder hepatitis B.

• Laat u vaccineren tegen hepatitis B.Dit is het allerbelangrijkste. Dit vaccin is zeer veilig en effectief. Als u nog geen hepatitis B heeft gehad, laat u dan zeker vaccineren.
• Als u denkt dat u mogelijk bent blootgesteld aan hepatitis B (bijvoorbeeld door contact met het bloed van een besmette persoon), kunt u zich zo snel mogelijk laten vaccineren. U kunt ook binnen 24-48 uur een behandeling met hepatitis B-immunoglobuline (HBIG) krijgen. Dit kan een infectie helpen voorkomen.

Als u al hepatitis B heeft, kunt u het volgende doen om het risico op een superinfectie te verkleinen:

• Draag steriele handschoenen wanneer u mogelijk in contact komt met bloed, wondpus of andere lichaamsvloeistoffen.
• Deel naalden en spuiten die gebruikt worden voor het injecteren van drugs niet met anderen .
• Deel geen persoonlijke spullen zoals tandenborstels en scheermesjes met anderen .
• Gebruik een condoom bij elke vorm van seksuele gemeenschap.
• Neem de antivirale medicatie voor hepatitis B zoals voorgeschreven door uw arts.

Als u zwanger bent en een hepatitis B- of HBV/HDV-infectie hebt, kunnen artsen het risico dat uw baby besmet raakt aanzienlijk verlagen door uw baby direct na de geboorte te vaccineren en te behandelen.

Hoe kan ik voor mijn gezondheid zorgen? (Als ik hepatitis heb)

Als u hepatitis (B of D) heeft, zijn er verschillende dingen die u kunt doen om de schade aan uw lever te beperken:

• Vermijd alcohol volledig. Wanneer alcohol in de lever terechtkomt, beschadigt het de levercellen. Een reeds verzwakte lever kan dit niet aan.
• Als je rookt, stop er dan mee of begin er niet aan. Roken is ook slecht voor de lever.
• Zorg voor een gezond gewicht dat bij u past. Overgewicht/obesitas kan leververvetting verergeren doordat vet zich in de lever ophoopt.
• Vraag uw arts of diëtist welke voedingsmiddelen u wel en niet moet eten om uw lever gezond te houden. Een evenwichtige voeding is belangrijk.
• Vraag uw arts welke vrij verkrijgbare medicijnen veilig voor u zijn en welke u beter kunt beperken. Het regelmatig innemen van pijnstillers zoals paracetamol (Tylenol®) is bijvoorbeeld niet goed voor uw lever. Gebruik ze daarom alleen zoals voorgeschreven door uw arts.
• Ga op tijd naar uw doktersafspraken en laat alle aanbevolen onderzoeken uitvoeren om uw levergezondheid te controleren. Dit is erg belangrijk.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Heeft u symptomen van hepatitis (zoals koorts, spierpijn, verlies van eetlust, geelzucht), of heeft u hepatitis B en verergeren uw symptomen plotseling? Raadpleeg dan een arts . Zoek ook medisch advies als u denkt dat u mogelijk bent blootgesteld aan hepatitis B of D.

Wanneer moet ik naar de Spoedeisende Hulp (SEH) ?

Als u deze ernstige symptomen heeft, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis .

• Als u ernstige buikpijn heeft.
• Als u hevig moet overgeven of als u niets binnen kunt houden.
• Als u bloed braakt of braaksel dat eruitziet als koffiedik.
• Als de geelzucht is toegenomen (ogen en huid kleuren donkergeel).
• Als het bewustzijn verminderd lijkt , als het moeilijk is om bij bewustzijn te blijven, als er verwardheid optreedt (dan spreken we van hepatische encefalopathie ).
• Als de urine donkerbruin is of de hoeveelheid urine die wordt geproduceerd sterk is verminderd.
• Als uw ontlasting kleikleurig of licht van kleur is .
• Als de buik erg opgeblazen aanvoelt.

Dit kunnen tekenen zijn van ernstige leverschade.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Als je naar de dokter gaat, kan het handig zijn om vragen zoals deze te stellen:

• Welke vorm van hepatitis heb ik precies?
• Welke behandelingsopties heb ik?
• Hoe lang duurt deze behandeling?
• Hoe moet ik dit medicijn gebruiken? Zijn er bijwerkingen?
• Zijn er nieuwe symptomen of verergerde symptomen waar ik extra op moet letten?
• Hoe is de toestand van mijn lever nu? Welke onderzoeken moet ik in de toekomst laten doen?
• Wat moet ik doen om te voorkomen dat dit zich naar anderen verspreidt?
• Als ik hepatitis B heb, wat kan ik dan nog meer doen om hepatitis D te voorkomen?

Wat is het verschil tussen hepatitis B en hepatitis D?

Hepatitis B en hepatitis D zijn twee soorten virale infecties. Beide tasten de lever aan. Het belangrijkste verschil is echter dat hepatitis D je alleen kan infecteren als je hepatitis B hebt, of als je al hepatitis B hebt. Het hepatitis D- virus (HDV) is als een "onvolledig" virus; het kan niet zelfstandig functioneren, het heeft "hulp" nodig van HBV.

Niet iedereen die hepatitis B heeft, ontwikkelt hepatitis D. Sterker nog, veel mensen met hepatitis B hebben geen hepatitis D.

Hoe vaak komt hepatitis D voor?

Wereldwijd heeft tussen de 5% en 15% van de mensen hepatitis B.Dat betekent dat tussen de 12 en 45 miljoen mensen ook besmet zijn met HDV, zeggen experts. Hepatitis D komt het meest voor in delen van Afrika (bijv. Centraal-Afrika), Azië (bijv. Mongolië, Pakistan), het Amazonegebied in Zuid-Amerika en delen van Oost-Europa. Het komt minder vaak voor in de Verenigde Staten of West-Europa. Het komt ook minder vaak voor in Sri Lanka, maar het risico is er wel.

Het hepatitis D-virus werkt iets anders dan andere virussen. Het heeft namelijk de hulp van het hepatitis B-virus (HBV) nodig om een ​​infectie te veroorzaken. Gelukkig bieden alle maatregelen die u neemt om uzelf tegen HBV te beschermen, ook bescherming tegen hepatitis D. Bovendien heeft de recente introductie van het hepatitis B-vaccin geleid tot een afname van het aantal mensen met hepatitis B en, bijgevolg, hepatitis D wereldwijd. Dit is vooral belangrijk omdat sommige mensen hepatitis B kunnen hebben zonder symptomen te vertonen.

Als u een chronische infectie heeft, overleg dan met uw arts over de regelmatige controle van uw levergezondheid. Onderzoek naar nieuwe medicijnen kan in de toekomst meer behandelingsmogelijkheden bieden.

Het belangrijkste dat we hiervan moeten leren is...

Hepatitis D is dus een speciale vorm van leverziekte. Het belangrijkste om te onthouden is dat het hepatitis B-virus ook in het lichaam aanwezig moet zijn om deze ziekte te kunnen ontwikkelen. Daarom is bescherming tegen hepatitis B de beste manier om jezelf te beschermen tegen hepatitis D.

Door je te laten vaccineren tegen hepatitis B, veilige seks te hebben en geen naalden te delen als je drugs gebruikt, bescherm je jezelf tegen hepatitis D.

Als u hepatitis B heeft, raak dan niet in paniek. Maar volg wel de instructies van uw arts op, laat u regelmatig controleren en vermijd dingen die uw lever kunnen beschadigen (vooral alcohol en bepaalde vrij verkrijgbare medicijnen). Dit kan uw risico op het ontwikkelen van hepatitis D verlagen.

Let goed op de symptomen. Raadpleeg bij twijfel direct een arts. Hoe eerder u erachter komt, hoe groter de kans op een gezond leven met minder complicaties.

Hepatitis D, lever, leverziekte, virus, hepatitis B, HDV, HBV, geelzucht, cirrose, leverfalen, leverkanker