Soms zien we dat meerdere leden van een familie hetzelfde type kanker ontwikkelen. Of er wordt gezegd dat leden van dezelfde familie een hoger risico hebben om de ziekte te ontwikkelen. Daar gaan we het vandaag over hebben. Hoewel het een enigszins complex onderwerp is, zullen we proberen het eenvoudig uit te leggen.
Wat zijn HNPCC en het Lynch-syndroom?
Simpel gezegd is HNPCC (Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer) een vorm van darmkanker die wordt veroorzaakt door genetische mutaties. Dit komt doordat bepaalde genen die we van onze ouders erven, de kans op het ontwikkelen van kankercellen vergroten.
U heeft wellicht wel eens gehoord van het Lynch-syndroom, ook wel bekend als HNPCC . HNPCC en het Lynch-syndroom zijn verwant, maar niet exact hetzelfde. We spreken in dit geval specifiek van HNPCC als kanker die gerelateerd is aan het Lynch-syndroom en die vóór de leeftijd van 50 jaar wordt vastgesteld. Dit kan niet alleen darmkanker omvatten, maar ook kanker van het baarmoederslijmvlies (endometrium), de dunne darm, de urineleider en het nierbekken. Bij HNPCC komt de kanker het meest voor aan de rechterkant van de dikke darm.
Hoe vaak komt HNPCC voor?
HNPCC is verantwoordelijk voor 2% tot 4% van alle gevallen van darmkanker. Het kan op elke leeftijd voorkomen, maar de symptomen verschijnen vaak en de ziekte wordt gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 50 jaar.
Wat zijn de symptomen van HNPCC?
In de beginfase veroorzaakt HNPCC mogelijk geen symptomen. Dit betekent dat de kanker in uw lichaam kan groeien zonder dat u er iets van merkt. Maar naarmate de kanker groeit, kunt u symptomen ervaren zoals:
- Buikpijn of een opgeblazen gevoel.
- Het eten is smakeloos.
- Bloed in de ontlasting. (Dit is een zeer belangrijk signaal, negeer het niet!)
- Je de hele tijd moe voelen (vermoeidheid).
- Gewichtsverlies zonder duidelijke oorzaak.
Wat zijn de oorzaken van HNPCC?
Zoals eerder vermeld, wordt HNPCC veroorzaakt door genmutaties die van onze ouders worden geërfd. Wanneer deze genetische afwijkingen van generatie op generatie worden doorgegeven, neemt het risico op het ontwikkelen van kanker in die familie toe. We noemen dit een 'familiair kankersyndroom'.
Het belangrijkste erfelijke kankersyndroom dat HNPCC veroorzaakt, is het Lynch-syndroom . Dit wordt veroorzaakt door mutaties in de genen MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 en EPCAM . De functie van deze genen is het corrigeren van fouten die optreden tijdens de DNA-replicatie wanneer onze cellen zich delen. Stel je voor dat deze genen niet goed werken, dan worden die fouten niet gecorrigeerd. De kans dat normale cellen kankercellen worden, is dan veel groter.
Is HNPCC besmettelijk?
Nee, HNPCC is geen besmettelijke ziekte. Dit betekent dat het niet van persoon tot persoon wordt overgedragen door aanraking of niezen. De genmutatie die HNPCC veroorzaakt, wordt echter wel van generatie op generatie doorgegeven . Daarom kunnen meerdere leden van families met deze genmutatie darmkanker of andere kankers ontwikkelen die verband houden met het Lynch-syndroom.
Het belangrijkste is dat dit defecte gen en het risico op het ontwikkelen van HNPCC van ouders op kinderen kunnen worden overgeërfd.
Hoe stellen artsen de diagnose darmkanker?
Artsen voeren meestal een lichamelijk onderzoek uit om te controleren op darmkanker. Vervolgens adviseren ze een colonoscopie , waarbij een klein, verlicht buisje via de anus wordt ingebracht om de binnenkant van de dikke darm te onderzoeken.
Als iemand in uw familie HNPCC heeft, moet u dit absoluut aan uw arts vertellen . Het is erg belangrijk.
Welke tests worden uitgevoerd om HNPCC te bevestigen?
Uw arts kan genetisch onderzoek aanbevelen om te bepalen of u de genmutatie heeft die verband houdt met het Lynch-syndroom. Uw arts zal u ook vragen stellen over:
- Heeft iemand in uw directe familie (moeder, vader, broers en zussen) ooit darmkanker gehad? Vooral als de diagnose vóór de leeftijd van 50 jaar werd gesteld.
- Het zorgt er ook voor dat je geen andere erfelijke vorm van darmkanker hebt, namelijk familiaire adenomateuze polyposis (FAP) , die wordt veroorzaakt door een andere genetische mutatie dan HNPCC.
Is een operatie noodzakelijk bij HNPCC?
Ja, HNPCC wordt vaak behandeld met een operatie. Deze operatie heet een colectomie . Hierbij wordt een deel van of de gehele dikke darm verwijderd. Er bestaan verschillende soorten operaties:
- Partiële colectomie of segmentale colectomie: Hierbij wordt alleen het deel van de dikke darm met kanker verwijderd.
- Proctectomie: Hierbij worden de dikke darm en het rectum verwijderd.
- Totale colectomie: Hierbij wordt de gehele dikke darm verwijderd.
Welke andere behandelingen zijn er beschikbaar voor HNPCC?
Als darmkanker zich heeft verspreid (uitgezaaid) naar andere delen van het lichaam, kan uw arts behandelingen aanbevelen zoals:
- Chemotherapie: Hierbij worden medicijnen toegediend om kankercellen te vernietigen.
- Immunotherapie: Dit houdt in dat ons eigen immuunsysteem wordt gestimuleerd om kankercellen te bestrijden.
Artsen geven vaak de voorkeur aan immunotherapie omdat deze vaak effectiever is en minder bijwerkingen heeft.
Kan HNPCC worden voorkomen?
Deze erfelijke kankersyndromen worden veroorzaakt door erfelijke genetische mutaties. Er is daarom geen manier om het ontstaan van deze genetische mutaties te voorkomen . Als iemand in uw familie echter het Lynch-syndroom of HNPCC heeft, is het erg belangrijk om met uw arts te bespreken of u ook genetisch onderzoek zou moeten laten doen.
Regelmatige screening en, indien nodig, preventieve chirurgie kunnen het risico op overlijden bij mensen met HNPCC verlagen.
Hoe weet ik of ik risico loop op het ontwikkelen van HNPCC?
Als genetisch onderzoek uitwijst dat u een genmutatie heeft die verband houdt met het Lynch-syndroom, kan uw arts u aanraden om vanaf uw twintiger jaren te worden gescreend op darmkanker . Als kanker in een vroeg stadium wordt ontdekt, zijn de kansen op een succesvolle behandeling veel groter.
Als ik HNPCC heb, wat kan ik dan nog meer verwachten?
Als u HNPCC heeft, loopt u mogelijk een hoger risico op het ontwikkelen van andere kankersoorten die verwant zijn aan HNPCC. Daarom kan uw arts u ook regelmatig screenen op deze soorten kanker:
- Hersenkanker
- Nierkanker
- Leverkanker
- Eierstokkanker
- Maagkanker
- Huidkanker
- Baarmoederkanker/endometriumkanker
Is HNPCC te genezen?
Het Lynch-syndroom is niet volledig te genezen omdat het een genetische aandoening is. Een operatie waarbij de gehele dikke darm wordt verwijderd (totale colectomie) kan HNPCC echter wel behandelen en de ontwikkeling van darmkanker voorkomen .
Wat is de prognose voor mensen met HNPCC?
Ongeveer 60% van de mensen bij wie HNPCC is vastgesteld, leeft na vijf jaar nog . Dat betekent dat 60 van de 100 patiënten vijf jaar na hun HNPCC-diagnose nog in leven zijn. De algehele overlevingskans na 10 jaar voor mensen met het Lynch-syndroom ligt tussen de 70% en 88%. Deze cijfers lijken misschien beangstigend, maar onthoud dat deze aandoening met vroege opsporing en de juiste behandeling grotendeels onder controle te houden is .
Hoe kan ik voor mezelf zorgen als ik HNPCC heb?
Als u nieuwe symptomen van darmkanker ervaart, neem dan direct contact op met uw arts . Om darmkanker te voorkomen, kunt u het volgende doen:
- Vermijd roken.
- Eet gezond.
- Sport regelmatig.
- Laat u screenen op kanker door uw arts.
- Beperk je alcoholgebruik.
- Behoud een gezond gewicht.
Loopt mijn kind risico op het ontwikkelen van HNPCC?
Als u het Lynch-syndroom heeft, is er 50% kans dat uw kind de genmutatie erft die de aandoening veroorzaakt. Dit betekent dat als u twee kinderen heeft, de ene het gen kan erven en de andere niet. Als een dergelijke genmutatie wordt overgeërfd, heeft dat kind een hoger risico op het ontwikkelen van HNPCC.
Zijn FAP en HNPCC darmkankers hetzelfde?
HNPCC en FAP (familiaire adenomateuze polyposis) zijn beide erfelijke vormen van darmkanker, maar ze worden veroorzaakt door mutaties in verschillende genen .
Mensen met FAP ontwikkelen veel poliepen in hun dikke darm. Soms zijn er duizenden van deze kleine uitgroeisels, poliepen genaamd. Mensen met HNPCC ontwikkelen echter niet veel poliepen, en soms kan kanker ontstaan zonder dat er poliepen aanwezig zijn. De poliepen die zich bij HNPCC ontwikkelen, zijn meestal plat.
De poliepen die zich bij beide aandoeningen ontwikkelen, worden beschouwd als voorstadia van kanker , wat betekent dat ze binnen korte tijd in kanker kunnen veranderen.
De belangrijkste dingen die we uit dit verhaal moeten onthouden zijn:
HNPCC (Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer) is een vorm van darmkanker die wordt veroorzaakt door een genetisch defect dat van generatie op generatie wordt doorgegeven. Het wordt ook in verband gebracht met het Lynch-syndroom.
- Als er kanker in de familie voorkomt, is het heel belangrijk om dit met uw arts te bespreken.
- Ook als u geen symptomen heeft, maar wel risico loopt , laat u dan regelmatig screenen.
- Bij vroege opsporing is de kans op een succesvolle behandeling groter.
- HNPCC is geen besmettelijke ziekte, maar kan wel genetisch worden overgeërfd.
- Het is erg belangrijk om een gezonde levensstijl te hanteren en medisch advies op te volgen.
Als je hierover nog vragen hebt, aarzel dan niet om ze aan je arts te stellen. Die kan je helpen.
HNPCC , Lynch-syndroom, colorectale kanker, dikkedarmkanker, endeldarmkanker, genetische mutaties, erfelijke kanker, kankerscreening, colonoscopie, chirurgie, chemotherapie, immunotherapie
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe