Soms krijgen we echt grote, pijnlijke bulten op plekken waar we veel zweten, zoals onze oksels, liezen en onder onze borsten, toch? Net als de ene bijna genezen is, verschijnt er weer een nieuwe. Soms komt er pus uit deze bulten en kunnen ze zelfs onaangenaam ruiken. Hoewel veel mensen ze aanzien voor een gewone puist of zweetblaar, kan het in werkelijkheid een andere, chronische huidaandoening zijn. Vandaag hebben we het over een aandoening die in medische termen hidradenitis suppurativa (HS) heet. Hoewel het misschien wat ingewikkeld klinkt, zullen we het in eenvoudige bewoordingen uitleggen.
Wat is hidradenitis suppurativa (HS) precies?
Simpel gezegd is HS een chronische huidaandoening die terugkerende, pijnlijke bultjes, knobbeltjes en puistjes veroorzaakt op plekken waar veel zweetklieren zitten. Sommige mensen noemen het ook wel 'acne inversa'.
Dit is geen gewone puist. HS wordt veroorzaakt door een storing in ons eigen immuunsysteem. Om precies te zijn, het is een auto-inflammatoire aandoening van de haarzakjes . Wat er gebeurt, is dat ons eigen afweersysteem zonder aanleiding onze eigen haarzakjes aanvalt. Hierdoor worden ze gezwollen, rood en pijnlijk. Na verloop van tijd kunnen deze zich ontwikkelen tot met pus gevulde abcessen en fistels onder de huid.
Het allerbelangrijkste is dat deze aandoening absoluut niet besmettelijk is . Ook wordt ze niet veroorzaakt door slechte hygiëne . Het is allereerst heel belangrijk om te beseffen dat dit niet jouw schuld is.
Welke soorten huidbultjes komen voor bij HS?
Er zijn drie hoofdtypen huidveranderingen die bij HS voorkomen. U kunt één of meer van deze veranderingen hebben.
| Soort klomp | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| knobbeltjes | Dit zijn de harde, pijnlijke bultjes die zich onder de huid vormen en in de hand voelbaar zijn. Dit zijn de bultjes die als eerste verschijnen. |
| Abcessen | Dit verwijst naar met pus gevulde cysten. Deze kunnen ontstoken raken, openbarsten en er kan pus uitkomen. Soms kan er een sterke geur vrijkomen. |
| Sinusgangen | Dit is een ernstiger aandoening. Hierbij vormen zich tunnels tussen de met pus gevulde bultjes onder de huid en het huidoppervlak. Via deze tunnels kan continu een pusachtige vloeistof lekken. |
Wie heeft de grootste kans om HS te ontwikkelen? Wat zijn de risicofactoren?
Hoewel iedereen deze ziekte kan krijgen, hebben sommige mensen een grotere kans om eraan te lijden.
- Voor vrouwen geldt: vrouwen hebben een grotere kans om HS te ontwikkelen dan mannen.
- Familiegeschiedenis: Als uw moeder, vader of een naaste familielid deze aandoening heeft, loopt u een groter risico om deze ook te ontwikkelen.
- Hormonale veranderingen: Veranderingen in de hormoonspiegel (met name oestrogeen en androgenen ) die optreden na de puberteit en rond de menopauze kunnen hieraan bijdragen. Bij sommige vrouwen verergeren de symptomen vóór hun menstruatie.
- Roken: Mensen die roken hebben een veel hoger risico op het ontwikkelen van HS.
- Obesitas: Gewichtstoename is ook een belangrijke factor die hierbij een rol speelt.
- Hirsutisme: Mensen met aandoeningen die overmatige haargroei op het lichaam veroorzaken, lopen ook een verhoogd risico.
Waar komen HS-tumoren het meest voor?
Deze tumoren verschijnen meestal op plaatsen waar de huid tegen elkaar wrijft, transpireert en warm en vochtig blijft.
- Oksel
- Liesgebied
- Onder de borst
- In het gebied van de billen en de anus
- Binnenkant van de dij
- Achterkant van de nek
- Rond de taille
Zijn dit seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's)?
Nee, absoluut niet. HS is geen seksueel overdraagbare aandoening (soa) . Het is zelfs geen besmettelijke ziekte. Dus maak je er niet onnodig zorgen over.
Complicaties die kunnen optreden als HS niet correct wordt behandeld.
Als HS lange tijd onbehandeld blijft, kunnen er complicaties ontstaan. Deze treden niet bij iedereen op, maar het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.
- Littekens: Nadat de steenpuisten genezen zijn, kunnen er harde, diepe littekens op die plekken ontstaan.
- Infecties: Bacteriën kunnen via open wonden binnendringen en ernstige huidinfecties (cellulitis) veroorzaken.
- Schade aan het lymfestelsel: Langdurige zwelling kan het lymfestelsel beschadigen, wat zwelling in een arm of been kan veroorzaken.
- Fistel: In zeer zeldzame gevallen kunnen tunnels (sinusgangen) die zich onder de huid vormen, verbinding maken met inwendige organen zoals de darmen of de blaas.
- Bloedarmoede: Langdurige ontsteking kan bloedarmoede veroorzaken.
- Psychologische gevolgen: Aanhoudende pijn, met pus gevulde cysten en littekens kunnen leiden tot psychische stress, angst of depressie .
- Huidkanker: Dit is zeer zeldzaam, maar er bestaat een zeer klein risico op het ontwikkelen van een vorm van huidkanker door langdurig niet-genezende wonden.
Bij wie moet ik terecht voor mijn HS-aandoening?
Als u deze symptomen heeft, kunt u het beste een dermatoloog raadplegen. Huisartsen kunnen dit soms aanzien voor een simpele tumor of infectie. Een dermatoloog kan deze symptomen echter nauwkeurig diagnosticeren en de meest geschikte behandeling voor u voorschrijven.
De arts stelt de diagnose door naar uw symptomen te luisteren en uw huid te onderzoeken. Meestal zijn hiervoor geen aanvullende onderzoeken nodig.
Welke behandelingen zijn er voor HS?
Er bestaat nog geen genezing voor HS. Er zijn echter wel veel effectieve behandelingen om de symptomen onder controle te houden, nieuwe laesies te voorkomen en littekenvorming te minimaliseren. De behandeling hangt af van de ernst van uw aandoening.
1. Huidverzorging
- Antiseptische reiniging: De arts adviseert speciale zepen om de plekken met steenpuisten dagelijks te reinigen.
- Antiperspiranten: Je kunt geurvrije producten gebruiken die geschikt zijn voor de gevoelige huid.
- Retinoïden: Deze crèmes bevatten vitamine A, verminderen ontstekingen en bevorderen de vernieuwing van huidcellen.
2. Pijnbestrijding
- Koude of warme kompressen: Het aanbrengen van een ijspak of een warmwaterkruik kan helpen de pijn en zwelling te verlichten.
- Pijnstillende zalven: Crèmes die plaatselijke verdovingsmiddelen zoals lidocaïne bevatten, kunnen de pijn tijdelijk verlichten.
- Pijnstillers: U kunt gewone pijnstillers gebruiken of, indien nodig, sterkere medicijnen, zoals voorgeschreven door uw arts.
3. Medicijnen voorgeschreven door de arts
- Antibiotica:Antibiotica worden niet gegeven om een infectie te behandelen. Ze worden gegeven om de ontsteking die bij HS optreedt te beheersen. Soms wordt een lage dosis voorgeschreven die gedurende enkele maanden continu moet worden ingenomen.
- Biologische therapie: Geneesmiddelen zoals (Adalimumab) reguleren de activiteit van het immuunsysteem en verminderen ontstekingen.
- Metformine: Dit diabetesmedicijn kan ook enige verlichting bieden bij HS door de hormoonspiegels en insulineresistentie te reguleren.
- Anticonceptiepillen: Deze helpen de hormonale onevenwichtigheden van vrouwen te reguleren en voorkomen dat symptomen verergeren vóór de menstruatie.
4. Behandeling en procedures wanneer de ziekte verergert
Als de symptomen ernstig zijn of niet reageren op andere behandelingen, kan uw arts het volgende aanbevelen:
- Steroïde-injecties: Steroïden kunnen rechtstreeks in een pijnlijke tumor worden geïnjecteerd om zwelling en pijn snel te verminderen.
- Incisie en drainage: Bij grote abcessen wordt een kleine incisie gemaakt om de pus af te voeren en verlichting te bieden.
- Laserbehandelingen: Lasers kunnen worden gebruikt om haarzakjes of tumoren te verwijderen.
- Chirurgie: Soms is volledige chirurgische verwijdering (openleggen of excisie) van de sinusgangen en de beschadigde huid noodzakelijk.
- Botox®-injecties: Deze behandeling kan worden gebruikt om overmatig zweten te beheersen.
Wat we kunnen doen om te voorkomen dat HS terugkeert
Hoewel we sommige risicofactoren (zoals een erfelijke aanleg) niet kunnen beïnvloeden, zijn er wel dingen die we kunnen doen om te voorkomen dat symptomen verergeren en complicaties optreden.
- Vermijd roken: Als u rookt, kunt u het beste stoppen. Vraag uw arts om hulp hierbij.
- Beheers je gewicht: Afvallen vermindert huidverslapping en helpt de hormoonspiegel onder controle te houden, wat een grote invloed kan hebben op het verminderen van symptomen.
- Draag losse kleding: Draag kleding die niet strak zit, gemaakt van materialen zoals katoen, zodat je huid kan ademen.
- Beperk transpiratie: vermijd warme en vochtige plekken zoveel mogelijk. Als je toch gaat transpireren, veeg het dan snel af.
- Vermijd geurstoffen: Vermijd geparfumeerde zepen, deodorants en huidcrèmes. Deze kunnen de huid gevoeliger maken.
Leven met deze aandoening kan soms emotioneel zwaar zijn. Blijf niet stilstaan bij de pijn, het ongemak en het uiterlijk. Je bent niet alleen. Praat over je gevoelens met iemand die je vertrouwt of met je arts. Indien nodig kun je ook de hulp van een psycholoog of therapeut inschakelen.
Belangrijkste boodschap
- Hidradenitis suppurativa (HS) is een chronische huidaandoening die wordt veroorzaakt door een storing in het immuunsysteem, en niet door slechte hygiëne of een infectie.
- Dit is absoluut geen besmettelijke ziekte en ook geen seksueel overdraagbare aandoening.
- Als u last heeft van terugkerende, pijnlijke bultjes op plekken zoals de oksels en liezen, raadpleeg dan een dermatoloog.
- Hoewel de ziekte niet volledig te genezen is, kunnen de symptomen met een zeer effectieve behandeling onder controle worden gehouden en kan een normaal leven worden geleid.
- Door niet te roken, het gewicht onder controle te houden en de huid goed te verzorgen, kan worden voorkomen dat de ziekte verergert.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe