Nierzwelling (hydronefrose): Laten we de oorzaken, symptomen en behandeling op een eenvoudige manier bekijken!

Heeft u wel eens last gehad van misselijkheid met hevige pijn in uw rug of buik? Of voelde u zich vreemd of pijnlijk tijdens het plassen? Dit kan soms wijzen op een probleem met uw nieren. Vandaag bespreken we een nieraandoening waar veel mensen niet van op de hoogte zijn: hydronefrose.

Wat is hydronefrose precies?

Simpel gezegd, dit is wanneer iets de stroom van urine van je nieren naar je blaas blokkeert. Stel je voor dat een waterleiding halverwege verstopt raakt. Wat gebeurt er dan? De urine kan er niet uit en hoopt zich op in de nier, waardoor de nier opzwelt. Deze zwelling van de nier wordt hydronefrose genoemd.

Dit kan plotseling gebeuren, of geleidelijk aan. Soms is de urinebuis volledig verstopt, soms is de verstopping minder ernstig.

• Als slechts één nier is aangetast, spreekt men van 'unilaterale hydronefrose'.
• Als beide nieren zijn aangetast, spreekt men van bilaterale hydronefrose.

De zwelling kan variëren van mild tot ernstig. Vroegtijdige behandeling kan het risico op langdurige schade verminderen, dus het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Om dit te begrijpen, laten we eerst eens kijken hoe ons urinestelsel werkt.

De belangrijkste functie van ons urinewegstelsel is het verwijderen van afvalstoffen en overtollig vocht. Dit systeem bestaat uit een aantal belangrijke onderdelen:

• Nieren: Dit zijn de twee belangrijkste filters in ons lichaam. De nieren filteren gifstoffen en afvalstoffen uit het bloed en produceren urine.
• Twee urineleiders: Dit zijn de twee buizen die de urine, geproduceerd in de nieren, naar de blaas transporteren.
• Blaas: Dit is de zak die urine opvangt.
• Urinebuis: Via deze buis verlaat de urine die zich in de blaas verzamelt het lichaam.

Hydronefrose treedt vaak op wanneer er ergens tussen de nier en de urineleider een obstructie is.

Hoe weet je of je hydronefrose hebt? Wat zijn de symptomen?

De symptomen hangen vaak af van de oorzaak. Sommige mensen hebben helemaal geen symptomen. Vooral bij baby's die in de baarmoeder hydronefrose hebben, kunnen de symptomen pas na de geboorte optreden.

Mochten er echter wel symptomen optreden, dan kunnen deze er als volgt uitzien.

Waarom ontstaat hydronefrose? Wat zijn de belangrijkste oorzaken?

De voornaamste oorzaak hiervan is een obstructie of blokkade ergens in het urinewegstelsel. Deze blokkade kan door verschillende dingen worden veroorzaakt.

Veelvoorkomende oorzaken die volwassenen treffen

• Nierstenen: De meest voorkomende oorzaak zijn stenen die vast komen te zitten in de nieren of urinewegen.
• Tumoren: Een kwaadaardige of goedaardige tumor in de blaas, prostaatklier, baarmoeder of een ander orgaan in de buurt van de urinewegen kan een blokkade in de urinestroom veroorzaken.
• Benigne prostaatvergroting (BPH): Naarmate mannen ouder worden, kan de prostaatklier vergroten, waardoor er druk op de urinebuis ontstaat en het urineren wordt belemmerd.
• Vernauwing van de urinebuis: De urinebuis kan vernauwen door littekenweefsel na een ongeval, infectie, aangeboren afwijking of operatie.
• Zenuw- of spierproblemen: Zenuwaandoeningen die de functie van de nieren of urinewegen beïnvloeden.
• Vesicoureterale reflux: De terugstroom van urine vanuit de blaas via de urineleiders naar de nieren.
• Ureterocele: een aandoening waarbij het onderste uiteinde van de urinebuis in de blaas uitsteekt.

Redenen die specifiek zijn voor vrouwen

• Zwangerschap: Doordat de baarmoeder tijdens de zwangerschap groeit, kan er druk op de urineleiders komen te staan ​​en de urinestroom belemmeren.
• Baarmoederverzakking: De baarmoeder zakt uit haar normale positie.
• Cystocele: Een aandoening waarbij de wand tussen de blaas en de vagina verzwakt, waardoor de blaas in de vagina uitpuilt.

Hoe komt de arts erachter of deze aandoening bestaat?

Aangezien hydronefrose langdurige nierschade kan veroorzaken, is het erg belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen voor een diagnose.

Uw arts zal de volgende tests gebruiken om deze aandoening vast te stellen:

• Lichamelijk onderzoek: Uw arts zal u vragen stellen over uw symptomen en uw nieren en blaas onderzoeken op zwelling of pijn. Ook zal hij of zij vragen stellen over uw medische geschiedenis en die van uw familie. Als u een man bent, kan er een rectaal onderzoek worden gedaan om te controleren op een vergrote prostaat, en als u een vrouw bent, kan er een vaginaal onderzoek worden gedaan om te controleren op problemen met uw baarmoeder of eierstokken.
• Urineonderzoek: Er wordt een urinemonster afgenomen en gecontroleerd op bloed, steenfragmenten, bacteriën of infecties.
• Bloedonderzoek: Een volledig bloedbeeld (CBC) kan worden uitgevoerd om te controleren op infecties. Tests zoals creatinine, eGFR en BUN kunnen ook worden gedaan om de nierfunctie te controleren.
• Beeldvormende onderzoeken: Meestal wordt een echografie uitgevoerd. Soms is een CT-scan of MRI-scan nodig om aanvullende informatie te verkrijgen.

Oké, laten we het nu over de behandeling hebben.

Het voornaamste doel van de behandeling is het opheffen van de obstructie van de urinestroom en het verminderen van de zwelling en druk op de nier. De behandelmethode hangt af van de onderliggende oorzaak van de aandoening.

Sommige milde gevallen verdwijnen mogelijk vanzelf zonder behandeling. In zulke gevallen kan uw arts een afwachtende houding aanraden.

• Urinedrainage: In geval van een plotselinge, ernstige obstructie kan een slangetje (nefrostomieslangetje) via de huid in de nier worden ingebracht om de opgehoopte urine af te voeren. Een andere optie is het plaatsen van een dun plastic buisje, een zogenaamde ureterstent, in de urinebuis om een ​​doorgang voor de urine te creëren.

Als het door nierstenen komt...

• Schokgolflithotripsie: Hoogenergetische schokgolven worden van buiten het lichaam toegevoerd om nierstenen te vergruizen en via de urine af te voeren.
• Ureteroscopie: Hierbij wordt een instrument met een dunne camera via de urinebuis ingebracht om stenen te vergruizen of volledig te verwijderen.
• Operatie: Als u zeer grote, moeilijk te verwijderen stenen heeft, kan een operatie nodig zijn om deze te verwijderen. Een operatie kan ook nodig zijn om obstructies te verwijderen die worden veroorzaakt door knobbels of littekens.

Kan dit ernstig zijn? Hoe kan ik dit voorkomen?

Ja, hydronefrose kan ernstig zijn als het niet snel behandeld wordt. In ernstige gevallen kan het de nieren beschadigen en leiden tot nierfalen. In dat geval kan dialyse of een niertransplantatie nodig zijn.

Maar maak je geen zorgen! De meeste mensen herstellen volledig na een snelle behandeling. Er is geen blijvende schade aan de nieren.

Dit komt door een onderliggende medische aandoening. Om hydronefrose te voorkomen, is het daarom belangrijk om deze onderliggende aandoening zo snel mogelijk te behandelen. Als u nierstenen ontwikkelt, is het belangrijk om de nodige veranderingen in uw levensstijl aan te brengen.

Je moet absoluut naar een dokter!

Heeft u last van de volgende symptomen? Negeer ze dan niet. Raadpleeg zo snel mogelijk uw arts.