Het verband tussen de intensive care (ICU) en dementie: wat u moet weten

Is er iemand in uw familie, bijvoorbeeld uw moeder, vader of een dierbare, die na een plotselinge ziekte of een grote operatie op de intensive care (ICU) heeft gelegen? Heeft u veranderingen in hun gedrag, geheugen of spraak opgemerkt sinds ze weer thuis zijn? Soms denken we dat dit gewoon een bijwerking van de ziekte is. Er kan echter een verband bestaan ​​tussen een behandeling op de intensive care en veranderingen in de hersenfunctie op de lange termijn. Vandaag gaan we het hebben over een onderwerp waar veel mensen zich niet van bewust zijn, maar dat wel heel belangrijk is.

De intensive care-afdeling (ICU) en je hersenen

Een intensive care-afdeling, ofwel IC, is een plek waar patiënten worden verzorgd die 24 uur per dag gespecialiseerde medische zorg nodig hebben na een levensbedreigende ziekte, een ernstig ongeval of een grote operatie.

Patiënten op de IC krijgen vaak zeer sterke medicijnen. Bovendien kan hun ziekte de hoeveelheid zuurstof die de hersenen bereikt verminderen en de chemische processen in de hersenen verstoren. Wanneer dit alles samenkomt, raakt de manier waarop de hersenen informatie verwerken en het mentale evenwicht bewaren in de war. De manier waarop we denken, de manier waarop we spreken en zelfs de manier waarop we onze omgeving waarnemen, kan veranderen. In medische termen noemen we dit delirium.

Simpel gezegd is dit een tijdelijke toestand van ernstige mentale verwarring. Tijdens een delirium kan de patiënt vergeten waar hij of zij zich bevindt. Of hij of zij kan denken dat hij of zij ergens anders is, niet in het ziekenhuis. De patiënt kan dingen zien en horen die er niet zijn. Hulpverleners kunnen mogelijk niet duidelijk spreken. Sommigen beschrijven de ervaring als verdwaald zijn in een nachtmerrie. Dit kan een zeer beangstigende ervaring zijn voor de patiënt en voor de wachtende familie.

Wat zijn de langetermijneffecten van deze aandoening?

Hoewel delirium een ​​tijdelijke aandoening is, kan het dagen, zelfs weken duren voordat je volledig hersteld bent. Onderzoek toont aan dat de gevolgen ervan kunnen aanhouden nadat je het ziekenhuis hebt verlaten. Meer dan een derde van de mensen die herstellen van een ernstige ziekte heeft moeite met helder denken, dingen onthouden, hun tijd indelen en problemen oplossen.

Hoewel deze aandoening na verloop van tijd verbetert, treedt dit niet bij iedereen op. Sommige studies tonen aan dat tot 75% van de patiënten die uit een intensive care-afdeling worden ontslagen, tekenen van een vorm van dementie kunnen vertonen.

Wetenschappers weten niet precies waarom, maar het lijkt erop dat hoe langer de kalmeringsmiddelen worden toegediend, hoe hoger het risico. Ook mensen met sepsis ( bloedvergiftiging), nierfalen, hersenaandoeningen of die een hartoperatie hebben ondergaan, lopen een hoger risico op het ontwikkelen van dementie.

Hoe ga je in gesprek met ziekenhuispersoneel?

Wanneer uw dierbare in het ziekenhuis ligt, zijn er artsen, verpleegkundigen en ander personeel aanwezig om voor hem of haar te zorgen. Als u een woord of behandeling niet begrijpt, aarzel dan niet om uitleg te vragen. Een gebrek aan goede communicatie tussen familie en personeel is een van de grootste problemen tijdens een ziekenhuisopname.

Deze dingen zullen je helpen om een ​​goede communicatie te onderhouden:

• Kies een hoofdcoördinator: in plaats van iedereen in het gezin tegelijkertijd om details te vragen, kies één familielid (jij of iemand anders) om met de medewerkers te spreken.
• Ken uw dagelijkse behandelplan: Bespreek elke dag met uw arts uw behandelplan voor die dag en wat u de komende dagen kunt verwachten.
• Weet aan wie je vragen moet stellen: Als je overdag een vraag hebt, vraag dan met welke verpleegkundige of medewerker je moet praten.
• Wees voorbereid op het bezoek van de artsen: de meeste artsen komen 's ochtends of 's avonds op consult. Bereid je voor door je vragen van tevoren op te schrijven.
• Stel je vragen in de juiste volgorde: Je krijgt mogelijk niet meteen alle antwoorden die je nodig hebt. Bepaal daarom wat de belangrijkste vragen zijn en stel die als eerste.
• Maak aantekeningen: schrijf op wat je zegt tijdens je gesprekken met het personeel. Zo kun je het later makkelijker onthouden.
• Vraag om informatiefolders: Als u meer wilt weten over een nieuwe behandeling, vraag dan of er brochures over beschikbaar zijn.
• Vraag om een ​​contactnummer: vraag om een ​​telefoonnummer dat u kunt bellen als u na thuiskomst een probleem ondervindt.

Hoe kun je het voorkomen en behandelen?

Vanwege dit verband tussen IC-delirium en problemen op de lange termijn, gebruiken artsen nu speciale strategieën om deze aandoening te voorkomen of snel onder controle te krijgen als deze zich voordoet. Dit wordt het 'ABCDEF-protocol' genoemd.

Hier zijn er een paar:

• Het proberen vast te stellen welke pijn of welk ongemak patiënten ervaren die niet kunnen spreken.
• Het gebruik van pijnstillers met een laag risico op het veroorzaken van delirium.
• De patiënt de mogelijkheid bieden om te rusten en goed te slapen zonder frequente onderbrekingen.
• Koppel de patiënt zo snel mogelijk los van de beademingsapparatuur.
• Haal de patiënt zo snel mogelijk uit bed en laat hem of haar even rondlopen.
• Help het natuurlijke slaap-waakritme te behouden door overdag de lichten aan te laten en 's nachts uit te doen.
• Familieleden betrekken bij het zorgproces van de patiënt.