Heb je wel eens gehoord dat ons eigen afweersysteem, het systeem dat ons beschermt tegen ziekten, soms tegen ons werkt? Of dat iemand na een transplantatie, zoals een nier, het nieuwe orgaan probeert af te stoten? Vandaag gaan we het hebben over een speciale groep medicijnen die artsen voorschrijven om de werking van ons immuunsysteem in zulke ernstige gevallen te reguleren.
Wat zijn deze immunosuppressiva?
Simpel gezegd zijn dit medicijnen die de activiteit van je immuunsysteem verminderen of onderdrukken. Normaal gesproken is ons immuunsysteem als een leger dat een land beschermt. Wanneer het vreemde vijanden ziet, zoals virussen, bacteriën en kankercellen, vecht dit leger en beschermt het ons.
Maar soms maakt dit leger een fout en begint het onze eigen gezonde cellen en weefsels aan te vallen, in de veronderstelling dat dit ook vijanden zijn. In zulke gevallen geven we immunosuppressiva om het overactieve leger tot rust te brengen.
Maar het belangrijkste om te onthouden is dat, omdat deze medicijnen het immuunsysteem verzwakken, het risico op infecties door virussen en bacteriën juist toeneemt.
In welke situaties worden deze medicijnen gebruikt?
Artsen schrijven deze medicijnen hoofdzakelijk in twee situaties voor.
1. Voor auto-immuunziekten
Dit is een aandoening waarbij ons eigen immuunsysteem ons aanvalt. Hierdoor worden gezonde cellen in het lichaam vernietigd en ontstaat er ontsteking. Deze medicijnen stoppen de ongewenste aanval van het immuunsysteem en houden de symptomen onder controle. Sommige ziekten kunnen met deze medicijnen zelfs volledig genezen en in remissie gaan, zonder dat er nog symptomen overblijven.
Enkele auto-immuunziekten waarvoor dit medicijn vaak wordt gebruikt, zijn:
- Plaatselijk haarverlies (alopecia areata)
- Ontstekingsziekten van de darmen , zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
- Lupus
- Multiple sclerose (MS)
- Psoriasis en daarmee samenhangende artritis
- Reumatoïde artritis (RA) , ook wel bekend als reumatoïde artritis
2. Bij orgaan- en stamceltransplantaties
Stel je voor dat iemand een orgaantransplantatie ondergaat, bijvoorbeeld van een nier, lever of hart. Het immuunsysteem van het lichaam beschouwt dit nieuwe orgaan als een 'vreemde' indringer. Het denkt dus dat het vreemd is en valt het aan in een poging het af te stoten (orgaanafstoting). Om dat te voorkomen, oftewel om ervoor te zorgen dat het lichaam het nieuwe orgaan accepteert, wordt dit (immunosuppressieve) medicijn toegediend.
Op dezelfde manier worden stamcellen getransplanteerd bij bloedkankers zoals leukemie en thalassemie. Het immuunsysteem dat zich uit deze nieuwe cellen ontwikkelt, kan het oude lichaam aanvallen. Dit wordt (graft-versus-hostziekte - GvHD) genoemd. Dit medicijn is ook essentieel om deze aandoening te voorkomen.
Hoe kom ik aan dit medicijn en hoe lang heb ik het nodig?
Deze medicijnen kunnen worden ingenomen als pillen, vloeistoffen, injecties of intraveneus (intraveneus) . Afhankelijk van uw aandoening moet u deze medicijnen mogelijk enkele maanden, een jaar of uw hele leven gebruiken. Vooral als u een orgaantransplantatie heeft ondergaan, moet u deze medicijnen mogelijk blijven gebruiken zolang uw arts u dat voorschrijft.
Wat zijn de meest gebruikte soorten immunosuppressiva?
Er bestaan veel verschillende soorten van deze medicijnen. Afhankelijk van uw aandoening zal uw arts het medicijn of de combinatie van medicijnen kiezen die het meest geschikt voor u is.
| Soort medicijn | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Corticosteroïden Bijvoorbeeld: Prednison | Dit zijn de meest gebruikte typen. Ze brengen de werking van het immuunsysteem en ontstekingen snel onder controle. |
| Biologische geneesmiddelen Bijvoorbeeld: Adalimumab, Infliximab | Deze worden in het laboratorium geproduceerd en zijn gericht op specifieke onderdelen van het immuunsysteem. |
| Calcineurineremmers Bijvoorbeeld: Tacrolimus, Cyclosporine | Het blokkeert een enzym dat T-cellen (een type witte bloedcel) stimuleert, die infecties bestrijden. |
| Andere verschillende soorten (IMDH-remmers, Janus-kinase-remmers, mTOR-remmers) | Deze reguleren zaken als celgroei, ontstekingsenzymen en celvermeerdering. |
Wat zijn de voordelen, bijwerkingen en risico's van deze medicijnen?
Hoewel deze medicijnen levensreddende voordelen bieden, kunnen ze ook bijwerkingen en risico's met zich meebrengen.
Mogelijke bijwerkingen
Dit zijn zeer sterke medicijnen die diverse bijwerkingen kunnen veroorzaken. Niet iedereen zal al deze bijwerkingen ervaren.
- Acnevorming
- Risico op het ontwikkelen van diabetes
- Overmatige lichamelijke vermoeidheid
- Haaruitval of ongewenste haargroei
- Hoofdpijn
- Hoge bloeddruk
- Mondzweren
- Osteoporose
- aardbevingen
- Gewichtstoename
- Maagklachten, misselijkheid en overgeven
Als u meer van deze bijwerkingen ervaart dan normaal, neem dan direct contact op met uw arts. Hij of zij kan mogelijk de dosering aanpassen of een ander medicijn voorschrijven.
Bijzondere risico's en complicaties
1. Medicatie overslaan
Dit is een zeer ernstige zaak. Sla om geen enkele reden een dosis van dit medicijn over en neem deze ook niet in overleg met uw arts. Als iemand met een auto-immuunziekte dit wel doet, kan de ziekte plotseling verergeren. Als iemand die een orgaantransplantatie heeft ondergaan stopt met het innemen van de medicatie, zal het lichaam het orgaan gaan afstoten.
2. Verhoogd risico op infectie
Zoals we eerder besproken hebben, verzwakken deze medicijnen het immuunsysteem. Dit betekent dat de afweer van uw lichaam verminderd is. Hierdoor raakt u (immuungecompromitteerd) , wat inhoudt dat uw immuunsysteem verzwakt is. Dit betekent dat u gemakkelijker ernstige infecties kunt oplopen dan een gezond persoon. Voorbeelden:
- Sepsis (bloedinfectie)
- Schimmelinfecties (bijv. spruw)
- Huidinfecties (cellulitis)
- Luchtweginfecties (bijv. verkoudheid, longontsteking)
Wat kan ik doen om gezond te blijven tijdens de behandeling?
In deze tijd van opzettelijk verlaagde immuniteit moet je meer dan ooit aan je veiligheid denken.
- Was uw handen regelmatig met water en zeep. Dit is de beste manier om infecties te voorkomen.
- Bespreek vaccinaties met uw arts. Vraag hem of haar welke vaccins u wel en niet moet krijgen.
- Eet voedzame producten. Zorg voor een evenwichtig dieet met goed gekookte groenten, fruit, volkorenproducten en eiwitten.
- Zorg voor voldoende slaap. Goede slaap ondersteunt het immuunsysteem.
- Vermijd drukke plaatsen en plaatsen waar zieke mensen zijn zoveel mogelijk.
Hebben deze medicijnen enig effect tijdens de zwangerschap?
Ja, dat kan zeker. Iedereen die dit medicijn gebruikt en een zwangerschap plant , moet dit van tevoren met de arts bespreken. Sommige medicijnen kunnen schadelijk zijn voor de ongeboren baby en geboorteafwijkingen veroorzaken. Daarnaast zijn sommige medicijnen niet geschikt tijdens de borstvoeding. Uw arts kan u, indien gewenst, een veiliger medicijn voorschrijven dat wel geschikt is voor zwangerschap.
Belangrijkste boodschap
- Immunosuppressiva vormen een zeer krachtige groep geneesmiddelen die worden gebruikt bij ernstige aandoeningen zoals auto-immuunziekten en orgaantransplantaties.
- Sla nooit een dosis over en verander de dosering niet zonder overleg met uw arts.
- Omdat het risico op infectie toeneemt bij gebruik van dit medicijn, is het erg belangrijk om voorzorgsmaatregelen te nemen, zoals regelmatig handen wassen en uit de buurt blijven van zieke patiënten.
- Informe uw arts onmiddellijk over eventuele bijwerkingen of ongebruikelijke symptomen die u ervaart.
- Als je zwanger bent, raadpleeg dan eerst je arts voordat je zwanger probeert te worden.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe