Krijgt uw hart niet genoeg bloed? Laten we eens kijken naar "ischemische cardiomyopathie", een aandoening die de hartspier verzwakt!

Ons hart is als een wonderbaarlijke machine die non-stop werkt, nietwaar? Maar wat gebeurt er als dit hart niet genoeg bloed krijgt, oftewel niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen? Dan begint de hartspier geleidelijk te verzwakken en te groeien. Dat is een ernstige aandoening, maar wel eentje waar we het over moeten hebben en waar we ons bewust van moeten zijn : ischemische cardiomyopathie . Laten we daar vandaag eens wat dieper op ingaan, oké?

Wat is ischemische cardiomyopathie? Simpel gezegd...

Simpel gezegd betekent ischemische cardiomyopathie dat de hartspier in uw hart onvoldoende bloed krijgt, waardoor deze verzwakt en niet meer goed bloed kan rondpompen. Artsen noemen dit ook wel ischemie, wat verminderde bloedtoevoer betekent.

Stel je voor, wat zou er gebeuren als een watermotor zonder water zou moeten draaien? Zo werkt het. Wanneer de aderen die bloed naar het hart voeren, oftewel de kransslagaders , verstopt raken, of wanneer er een hartaanval optreedt, wordt de bloedtoevoer naar het hart op deze manier verminderd.

Dit zorgt ervoor dat de linkerhartkamer , de belangrijkste pompkamer aan de linkerkant van het hart, verzwakt en geleidelijk vergroot. Het hart is dan niet meer in staat om het bloed goed door het lichaam te pompen. Dit is een van de meest voorkomende vormen van hartziekte, gedilateerde cardiomyopathie genaamd, en is wereldwijd de belangrijkste oorzaak van systolisch hartfalen. Deze aandoening komt voor bij 60 procent van de patiënten.

Heb jij ook last van deze symptomen?

Iemand met ischemische cardiomyopathie kan symptomen zoals deze ervaren. Maar onthoud dat sommige mensen deze aandoening kunnen hebben zonder symptomen.

• Heeft u last van kortademigheid? Wordt u duizelig als u een klein stukje loopt of een paar trappen beklimt?
• Zijn je benen en enkels gezwollen (oedeem)? Alsof ze vol water zitten.
• Voelt u zich snel moe, zelfs na een kleine taak? Voelt u zich zo moe dat u uw dagelijkse taken niet eens meer kunt voltooien?
• Voelt u pijn, benauwdheid of druk op de borst? Dit wordt 'angina' genoemd. Maar dit symptoom treft niet iedereen.
• Voelt uw lichaam zwaar aan, alsof het vol water zit? Dit kan gebeuren wanneer er vocht in uw longen ophoopt.
• Heb je het gevoel dat je hart abnormaal klopt, alsof er iets in je borst fladdert, of klopt het te snel? Dit noemen we een hartritmestoornis of onregelmatig hartritme.
• Voelt u zich duizelig , worden uw ogen blauw of voelt u zich flauw?
• Soms kun je zelfs flauwvallen .

Als u een of meer van deze symptomen heeft, is het absoluut raadzaam om een ​​arts te raadplegen en advies in te winnen.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen?

Dit kan worden veroorzaakt door elke aandoening die de bloedtoevoer naar de hartspier vermindert en deze beschadigt. De belangrijkste oorzaken zijn:

• Coronaire hartziekte:Dit is de belangrijkste en meest voorkomende oorzaak . Deze aandoening ontstaat door de ophoping van vet in de slagaders die het hart van bloed voorzien.
• Hartaanval: Bij een hartaanval wordt de bloedtoevoer naar een deel van het hart volledig afgesneden, waardoor het weefsel in dat deel afsterft.
• Coronaire vasculitis: een ontstekingsaandoening die optreedt in de kransslagaders van het hart.
• Coronaire arteriedissectie: een scheur in de wand van een slagader in het hart.
• Coronaire microvasculaire ziekte: Problemen in de zeer kleine bloedvaten van het hart.
• Fibromusculaire dysplasie: een abnormale groei van de wanden van bloedvaten.
• `(Prinzmetal-angina)`: Pijn op de borst veroorzaakt door een plotselinge vernauwing van de kransslagaders.

Wie heeft een grotere kans om dit te ontwikkelen? (Risicofactoren)

Sommige mensen hebben een grotere kans om deze aandoening (ischemische cardiomyopathie) te ontwikkelen. Dat betekent dat er verschillende risicofactoren zijn. Kijk of deze op u van toepassing zijn:

• Een familiegeschiedenis van hartziekten: Als uw ouders of broers en zussen een hartziekte hebben, loopt u ook een hoger risico.
• Hoge bloeddruk: Hoge bloeddruk is een belangrijke risicofactor.
• Gebruik van tabaksproducten: het gebruik van bijvoorbeeld sigaretten en bidis.
• Diabetes mellitus: Ook mensen met diabetes lopen een verhoogd risico.
• Hoog cholesterol: Verhoogde hoeveelheid slecht cholesterol in het bloed .
• Body Mass Index (BMI) boven de 30: Simpel gezegd, overgewicht betekent dat je meer weegt dan het juiste gewicht voor je lengte.
• Omdat ik eerder een hartaanval heb gehad.
• Gebrek aan lichamelijke activiteit: Dit betekent dat er niet voldoende wordt bewogen.

Als u een of meer van deze risicofactoren heeft, is het erg belangrijk om deze onder controle te houden.

Welke andere complicaties kan dit veroorzaken?

Ischemische cardiomyopathie kan, indien niet correct behandeld, leiden tot andere ernstige gezondheidsproblemen. Deze omvatten:

• Abnormaal hartritme
• Hartfalen (het hart kan het bloed niet goed rondpompen, waardoor vocht zich in het lichaam ophoopt)
• Longoedeem
• Mitrale klepinsufficiëntie
• Bloedstolsels (als deze naar de hersenen reizen, kunnen ze aandoeningen zoals een beroerte veroorzaken)
• Hartstilstand
• Plotselinge hartdood

Hoewel deze complicaties gevaarlijk lijken, kunnen ze grotendeels worden voorkomen als de ziekte vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en correct wordt behandeld.

Hoe stelt de arts deze diagnose? (Diagnose)

Als je naar de dokter gaat, zal hij of zij onder andere de volgende onderzoeken uitvoeren om te bepalen of je deze aandoening hebt:

• Vraag naar uw medische geschiedenis: zaken zoals eerdere ziekten en medicijnen die u gebruikt.
• Ik luister aandachtig naar de symptomen die u beschrijft.
• Vraag naar ziekten die in uw familie voorkomen, met name hart- en vaatziekten.
• Er zal een lichamelijk onderzoek worden uitgevoerd: er zal naar het hart worden geluisterd, de longen zullen worden gecontroleerd en er zal worden gekeken of er zwellingen zijn.
• Ze zullen je vragen om een ​​aantal speciale tests te doen.

Wat zijn deze tests?

Om deze ziekte nauwkeurig te diagnosticeren en de omvang van de hartschade vast te stellen, kunnen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

• Bloedonderzoek: Hierbij worden zaken gecontroleerd zoals bepaalde enzymen die zich in het bloed ophopen bij hartschade, cholesterolgehalte en bloedsuikerspiegel.
• Elektrocardiogram (ECG): Een test die de elektrische activiteit van het hart registreert. Dit kan helpen bij het opsporen van bijvoorbeeld een hartaanval of een onregelmatige hartslag.
• Röntgenfoto van de borstkas: Om te controleren op zaken zoals een vergroot hart en vocht in de longen.
• Transthoracale echocardiografie (TTE): Dit is vergelijkbaar met een echografie van het hart. Het kan belangrijke informatie verschaffen over de hartkamers, de werking van de hartkleppen en de hoeveelheid bloed die het hart rondpompt (ejectiefractie).
• Inspanningstest: Uw ECG en bloeddruk worden gemeten terwijl u op een loopband loopt of fietst. Hiermee wordt gemeten hoe hard uw hart kan werken en of er problemen zijn met de bloedsomloop.
• Hartkatheterisatie/angiografie: Hierbij wordt een klein buisje via de lies of arm ingebracht, wordt contrastvloeistof in de kransslagaders van het hart geïnjecteerd en wordt een röntgenfoto gemaakt. Zo kan de arts precies zien waar de blokkades in de slagaders zich bevinden.
• CT-scan of MRI-scan: Deze scans helpen om meer gedetailleerde informatie te verkrijgen over de structuur en functie van het hart.
• Nucleaire geneeskundige beeldvorming: Helpt bij het opsporen van bloedingen en beschadigingen in het hart.
• Myocardbiopsie: In zeldzame gevallen kan een klein stukje hartweefsel worden weggenomen en onder een microscoop worden onderzocht. Dit kan helpen de oorzaak van de cardiomyopathie vast te stellen.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Artsen hebben drie hoofddoelen bij de behandeling van deze aandoening (ischemische cardiomyopathie):

1. Behandeling van coronaire hartziekten.

2. Verbetering van de hartfunctie.

3. Het verminderen van symptomen van een hartaanval.

Hiervoor bestaan ​​verschillende belangrijke behandelmethoden:

1. Medicijnen

Uw arts kan een of meer van deze medicijnen voorschrijven:

• Bètablokkers: Ze vertragen de hartslag, reguleren de bloeddruk en verminderen de belasting van het hart.
• ACE-remmers of ARB's: Deze verwijden de bloedvaten, verlagen de bloeddruk en maken het voor het hart gemakkelijker om bloed rond te pompen.
• `(ARNI)`: Dit is ook een nieuw type geneesmiddel dat de hartfunctie verbetert.
• Diuretica (plaspillen): Deze helpen overtollig vocht via de urine uit het lichaam te verwijderen, waardoor zwelling en kortademigheid verminderen.
• `(Aldosteronantagonisten)`: Dit is ook een soort diureticum dat het hart beschermt.
• Anti-aritmica: Deze middelen helpen bij het beheersen van hartritmestoornissen indien deze zich voordoen.
• Anticoagulantia: Voorkomen bloedstolling.
• Statines: verlagen het cholesterolgehalte in het bloed.

Deze medicijnen helpen de hartfunctie te verbeteren, symptomen te beheersen, complicaties te voorkomen, te voorkomen dat coronaire hartziekte verergert en het risico op toekomstige hartaanvallen te verlagen. Uw arts zal bepalen welk type en welke dosering medicatie voor u geschikt is. Zoals hij zegt, is het erg belangrijk om uw medicatie op tijd in te nemen.

2. Levensstijlveranderingen

Naast medicatie kunnen enkele aanpassingen in uw dagelijkse levensstijl aanzienlijk bijdragen aan de beheersing van deze ziekte:

• Beperk de hoeveelheid zout die u aan uw eten toevoegt: probeer tussen de 2000 en 3000 milligram zout per dag te consumeren (dat is minder dan een theelepel).
• Lichaamsbeweging: Overleg met uw arts en vraag welke oefeningen geschikt voor u zijn en hoe lang u ze moet doen.
• Vermijd tabaksproducten volledig: als u rookt, stop er dan mee.
• Eet gezond en voedzaam: consumeer meer groenten, fruit, peulvruchten, vis en vezelrijke producten. Beperk de consumptie van olie, suiker en meel. Het mediterrane dieet schijnt zeer geschikt te zijn voor dergelijke patiënten.

3. Implanteerbare apparaten

Sommige mensen hebben speciale apparaten nodig die onder de huid worden geïmplanteerd om hun hart goed te laten functioneren.

• Cardiale resynchronisatietherapie (CRT): Ook wel biventriculaire pacing genoemd, helpt deze therapie de hartkamers effectiever samen te werken.
• Implanteerbare cardioverter-defibrillatoren (ICD's): Dit apparaat kan gevaarlijke hartritmestoornissen detecteren en een kleine elektrische schok afgeven om het normale hartritme te herstellen. Dit is zeer nuttig bij het voorkomen van plotselinge hartdood.

Soms is het mogelijk om een ​​apparaat te installeren dat `(CRT-D)` heet en dat beide apparaten combineert.

4. Interventionele procedures en operaties

Als medicatie en aanpassingen in de levensstijl alleen niet voldoende zijn, kunnen artsen procedures of een operatie aanbevelen, zoals:

• Angioplastie en stentplaatsing: De verstopte kransslagader wordt opgeblazen met een soort ballonnetje, waarna een klein gaasje (stent) wordt geplaatst om te voorkomen dat deze opnieuw verstopt raakt.
• Coronaire bypassoperatie (CABG): Hierbij wordt een nieuw bloedvat gecreëerd door de geblokkeerde slagader te omzeilen en een stuk slagader te gebruiken dat uit een ander deel van het lichaam is genomen.
• Chirurgische remodellering of reconstructie van de linkerhartkamer: Bij deze ingreep wordt de vorm en grootte van de verzwakte en vergrote linkerhartkamer gedeeltelijk gecorrigeerd.
• Operatie ter vermindering van het linkerventrikelvolume .
• Linkerventrikelondersteunende apparaten (LVAD): Een klein apparaatje dat het hart helpt bloed rond te pompen. Dit wordt tijdelijk gebruikt bij mensen die wachten op een harttransplantatie, en in sommige gevallen permanent.
• Harttransplantatie: Als laatste redmiddel, wanneer geen andere behandeling effectief is, wordt een gezond hart van een overleden donor getransplanteerd.
• Er zijn ook chirurgische behandelingsmogelijkheden voor andere hartaandoeningen.

Kunnen behandelingen bijwerkingen veroorzaken?

Zoals bij elke medische behandeling kunnen ook deze behandelingen bijwerkingen veroorzaken. Niet iedereen krijgt ze echter, en de ernst ervan kan per persoon verschillen.

• Bijwerkingen van medicijnen: duizeligheid , maagklachten, vermoeidheid, droge hoest, hoofdpijn, lage bloeddruk, haaruitval, bloedingen (door bloedverdunners), enz.
• Bijwerkingen van geïmplanteerde apparaten: bloedingen, infecties, defecten aan het apparaat, longembolie, harttamponade.
• Van medische ingrepen en operaties tot: pijn op de borst, bloedingen, infecties, hartaanvallen, bloedstolsels, hartritmestoornissen, beroertes en afstoting van een harttransplantatie.

Maak je hier geen zorgen over. Je arts zal dit allemaal met je bespreken voordat hij of zij met een behandeling begint. Als je bijwerkingen ervaart, zijn daar ook behandelingen voor.

Hoe lang duurt het herstel?

Het kan enkele weken duren voordat medicijnen volledig effect hebben. Bij andere behandelingen kan de hersteltijd variëren van een dag tot enkele weken, of zelfs maanden. Dit hangt af van het type behandeling en uw algehele gezondheid.

Kunnen we deze ziekte niet voorkomen? (Preventie)

Ja, dat is zeker mogelijk! De belangrijkste oorzaak van ischemische cardiomyopathie is coronaire hartziekte, dus als je dat voorkomt, kun je deze ziekte ook vermijden.

Hoe kan ik het risico verkleinen?

Om coronaire hartziekte en de daaruit voortvloeiende aandoening (cardiomyopathie) te voorkomen, kunt u het volgende doen:

• Blijf volledig uit de buurt van tabaksproducten.
• Beweeg minstens 5 dagen per week, minimaal 30 minuten per dag.
• Zorg dat je lichaam voldoende slaap krijgt.
• Zorg voor een gezond gewicht in verhouding tot uw lengte.
• Beheers de stress van het dagelijks leven.
• Als u aandoeningen heeft zoals diabetes, een hoog cholesterolgehalte of een hoge bloeddruk, zorg er dan voor dat u deze goed onder controle houdt. Neem de medicijnen die uw arts voorschrijft.
• Eet gezond. Eet meer groenten, fruit en bladgroenten.
• Als je alcohol drinkt, beperk het dan.

Wat is de toekomst voor iemand met ischemische cardiomyopathie?

Afhankelijk van uw aandoening kan de schade aan uw hart gering of ernstig zijn. Medicijnen kunnen de hartfunctie verbeteren en de symptomen verminderen. Maar als die niet voldoende zijn, kan uw arts andere ingrepen of hulpmiddelen aanbevelen.

Kan deze aandoening volledig genezen worden?

Als de bloedtoevoer naar het hart slechts gedurende korte tijd verminderd is, kan de schade omkeerbaar zijn. Als de hartspier echter gedurende lange tijd geen bloed en zuurstof krijgt, zoals tijdens een hartaanval, is de schade mogelijk niet meer omkeerbaar.

Vooruitzicht

Uw toekomstige gezondheid hangt af van verschillende factoren:

• Hoeveel bloed kan je linkerhartkamer per keer rondpompen (ejectiefractie)?
• De ernst van uw coronaire hartziekte.
• Heeft u ooit eerder een hartaanval gehad?

Maar onthoud dat een behandeling uw toestand aanzienlijk kan verbeteren, dus geef de hoop niet op.

Hoe zorg ik voor mezelf? (Zelfzorg)

Er zijn veel dingen die u zelf kunt doen om uw gezondheid te verbeteren:

• Probeer een gezond gewicht te behouden.
• Beperk je alcoholgebruik.
• Slaap elke nacht goed.
• Beweeg regelmatig (volgens het advies van de arts).
• Eet een hartvriendelijk dieet. Kies voor voedingsmiddelen met weinig verzadigd vet en zout.
• Blijf volledig uit de buurt van tabaksproducten.
• Beheers je stress.

Wanneer moet ik naar de dokter?

Als u deze aandoening heeft, moet u meerdere keren per jaar uw arts bezoeken om uw toestand te laten controleren. Tijdens deze bezoeken kan uw arts het volgende controleren:

• Werkt het medicijn dat u gebruikt naar behoren?
• Als u een apparaat hebt geïnstalleerd, werkt het dan naar behoren?
• Hoe herstel je na een ingreep of operatie?

Als u tijdens deze doktersafspraken een van de volgende symptomen ervaart, meld dit dan onmiddellijk aan uw arts:

• Als uw symptomen verergeren.
• Als u nieuwe symptomen ontwikkelt die u voorheen niet had.
• Als u het gevoel hebt dat uw apparaat niet goed werkt.
• Als u bijwerkingen ondervindt van de medicatie die u gebruikt.

Wanneer moet u direct naar het ziekenhuis? (ETU)

Als u deze symptomen ervaart, moet u onmiddellijk naar de spoedeisende hulp gaan :

• Als u plotseling moeite krijgt met ademhalen.
• Als u ernstige pijn op de borst heeft.
• Als u het bewustzijn verliest en valt.

Welke vragen moet je aan de dokter stellen?

Het is normaal om een ​​beetje bang en bezorgd te zijn als je te horen krijgt dat je ischemische cardiomyopathie hebt. Maar het is heel belangrijk om met je arts te praten en een duidelijk beeld van je aandoening te krijgen. Je kunt vragen stellen zoals:

• Hoeveel schade heeft mijn hart opgelopen?
• Welke behandelmethode is het meest geschikt voor mij?
• Zijn er steungroepen die mij kunnen helpen?
• Hoe moet ik voorzichtig zijn met eten en drinken?
• Welke oefeningen mag ik wel en welke niet doen?

Aarzel niet om de dokter vragen te stellen over alles wat je niet begrijpt. Hij zal je helpen.

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden...

Ischemische cardiomyopathie is een ernstige aandoening, maar wel te behandelen. Vroegtijdige opsporing en een juiste behandeling zijn essentieel. Simpele aanpassingen in uw levensstijl kunnen een groot verschil maken. Volg de instructies van uw arts, neem uw medicijnen op tijd in en ga regelmatig op controle. U staat er niet alleen voor; artsen en uw naasten staan ​​voor u klaar. Ga deze situatie dus met moed tegemoet.

Ischemische cardiomyopathie, hartaandoening, coronaire hartziekte, hartaanval, hartspierzwakte, symptomen van een hartaanval