Heeft uw kindje al een paar dagen koorts? Moeten we aan de ziekte van Kawasaki denken?

Als ouder is het lastig om de angst en bezorgdheid te beschrijven die je voelt als je kindje ziek wordt, toch? Zelfs een gewone verkoudheid of koorts kan al zorgen baren. Het is dan ook niet verwonderlijk dat je hart sneller gaat kloppen als je kindje ongewone symptomen vertoont. Vandaag gaan we het hebben over een ziekte waar je misschien nog nooit van hebt gehoord, maar die wel heel belangrijk is om te kennen. Dat is de ziekte van Kawasaki , ofwel de ziekte van Kawasaki. Maak je geen zorgen, deze aandoening is volledig te genezen als ze vroegtijdig wordt herkend en op de juiste manier wordt behandeld.

Wat is de ziekte van Kawasaki? Simpel gezegd...

Kawasaki-ziekte is, simpel gezegd, een aandoening waarbij de wanden van de bloedvaten in ons lichaam opzwellen of ontstoken raken . Het treft voornamelijk jonge kinderen onder de vijf jaar en komt het meest voor bij baby's tussen de 6 maanden en 2 jaar. Hoewel zeldzaam, kan het echter ook oudere kinderen en jongvolwassenen treffen.

Deze ziekte werd voor het eerst ontdekt en beschreven door een Japanse arts, dr. Tomisaku Kawasaki. Vandaar de naam Kawasaki-ziekte.

Het belangrijkste is dat dit geen besmettelijke ziekte is . Dat betekent dat het niet van uw kind op een ander kan worden overgedragen. U hoeft zich dus geen zorgen te maken.

Deze ziekte tast vooral de bloedvaten aan die bloed naar het hart transporteren. We noemen ze de kransslagaders . Als die vaten ontstoken raken, kan dat gevolgen hebben voor het hart. Daarom maken we ons zoveel zorgen over deze ziekte.

Hoe wordt deze ziekte gediagnosticeerd? Wat zijn de symptomen?

De symptomen van de ziekte van Kawasaki zijn nogal eigenaardig. Ze verschijnen meestal niet allemaal tegelijk, maar geleidelijk. Artsen gebruiken een handig ezelsbruggetje om deze symptomen te onthouden, genaamd "CRASH and Burn". Laten we eens kijken wat dat inhoudt.

• "Brandend" (koorts): Dit is het belangrijkste en eerste symptoom. Er is sprake van hoge koorts gedurende vijf of meer dagen . Deze koorts kan soms oplopen tot 39-40 graden Celsius (102-104 graden Fahrenheit). Zelfs met gangbare koortsverlagende medicijnen zakt deze koorts zelden.

Laten we nu eens kijken wat "CRASH" betekent:

• C - Conjunctivitis (roodheid van de ogen): Het wit van beide ogen van het kind wordt rood . Het lijkt op een ooginfectie. Maar het bijzondere is dat er geen tranen uitkomen. Het is gewoon rood.
• R - Uitslag: Er verschijnen rode, jeukende plekken over het hele lichaam, vooral op de borst, buik, rug en soms de armen en benen. Deze plekken kunnen verschillende vormen hebben. Sommige kinderen merken deze plekken vaker op in het luiergebied (dijen en billen).
• A - Adenopathie: Een lymfeklier in de nek, meestal aan één kant, raakt gezwollen.Dit kan groot genoeg zijn om in de hand te houden, misschien zelfs groter dan 1,5 centimeter.
• S - Aardbeientong en andere mondveranderingen:
• De lippen van het kind kunnen droog, gebarsten en soms zo rood worden dat ze bloeden .
• De tong is aanvankelijk bedekt met een witte laag, die later verdwijnt. De tong wordt dan rood, er verschijnen kleine bultjes en hij ziet eruit als een aardbei . Vandaar de naam "aardbeientong".
• Ook de binnenkant van de mond en keel kan rood worden.
• H - Veranderingen aan handen en voeten:
• In de eerste dagen worden de handpalmen en voetzolen rood en gezwollen . Het kan aanvoelen alsof de ledematen gezwollen zijn.
• Na ongeveer anderhalve tot twee weken begint de huid van de vingertoppen en soms ook van de handpalmen en voetzolen af ​​te schilferen . Dit kan in grote schilfers gebeuren.

Naast deze belangrijkste symptomen kunnen sommige kinderen ook andere problemen ondervinden. Bijvoorbeeld:

• Erg prikkelbaar, huilend .
• Braken, buikpijn, diarree.
• Gewrichtspijn en zwelling.
• Soms kunnen er ook symptomen zoals geelzucht optreden.

Bedenk eens: als de koorts van je kindje 4-5 dagen aanhoudt en ook nog eens de bovengenoemde symptomen vertoont, moet je absoluut een arts raadplegen.

Waarom gebeurt dit? Wat veroorzaakt de ziekte van Kawasaki?

De precieze oorzaak van de ziekte van Kawasaki is nog steeds onbekend . Artsen en wetenschappers doen hier nog steeds onderzoek naar. Er zijn echter verschillende factoren waarvan wordt gedacht dat ze een rol spelen:

• Een infectie: Men denkt dat het immuunsysteem van het lichaam overactief is en de eigen bloedvaten aanvalt als gevolg van bijvoorbeeld een bacterie of virus. Maar het is niet precies bekend om welke ziekteverwekker het gaat.
• Genetische aanleg: Er is vastgesteld dat kinderen in sommige families een iets grotere kans hebben om deze aandoening te ontwikkelen. Dit betekent dat er mogelijk een genetisch verband is. Het is echter geen ziekte die rechtstreeks van ouders op kinderen wordt overgeërfd.
• Omgevingsfactoren: We onderzoeken ook of bepaalde omgevingsfactoren hierop van invloed zijn.

Het belangrijkste is dat dit geen ziekte is die door een fout van jou is veroorzaakt. Maak je er geen zorgen over.

Hoe stellen artsen deze diagnose? (Diagnose)

Er bestaat geen enkele definitieve test om de ziekte van Kawasaki vast te stellen. Dat wil zeggen, er is geen test die met een beetje bloed kan zeggen: "Oh, hier heb je Kawasaki."

Een arts zal, voornamelijk op basis van de symptomen die het kind ervaart, vaststellen of het kind deze aandoening heeft. Als meerdere van de bovengenoemde "CRASH and Burn"-symptomen gedurende langere tijd aanwezig zijn geweest, kan de arts argwaan krijgen.

Daarnaast kan een arts bijvoorbeeld de volgende dingen doen:

• Onderzoek het kind zorgvuldig: controleer op koorts, ogen, mond, huid, nek en ledematen.
• Bloedonderzoek:
• Tests zoals CRP (C-reactief proteïne) en ESR (erytrocytenbezinkingssnelheid) worden uitgevoerd om te zien of er sprake is van ontsteking in het lichaam. Bij Kawasaki kunnen deze waarden erg hoog zijn.
• Het aantal witte bloedcellen en bloedplaatjes wordt gecontroleerd.
• Er kunnen ook leverfunctietests worden uitgevoerd.
• Urineonderzoek: Helpt andere infectieziekten uit te sluiten.
• Hartonderzoek (echocardiografie): Dit is een zeer belangrijk onderzoek . Hiermee kan de functie van het hart, de hartkleppen en vooral de conditie van de kransslagaders worden gecontroleerd. Deze test kan uitwijzen of deze slagaders gezwollen en vergroot zijn (aneurysma) bij de ziekte van Kawasaki. Deze echo-test wordt meestal uitgevoerd nadat de ziekte is vastgesteld, na een paar weken.

De arts zal al deze factoren combineren om te bepalen of het om de ziekte van Kawasaki gaat of niet.

Wat gebeurt er als het niet behandeld wordt? Is dit gevaarlijk?

Kawasaki-ziekte kan tot complicaties leiden als deze niet snel en correct wordt behandeld . Daarom is het belangrijk om de ziekte vroegtijdig te herkennen en met de behandeling te beginnen.

De belangrijkste en gevaarlijkste complicatie is de verwijding van de kransslagaders (aneurysma van de kransslagader). Dit betekent dat de bloedvaten die het hart van bloed voorzien, opzwellen als een ballon. Als zo'n aneurysma ontstaat, kan de bloedstroom erdoorheen worden belemmerd, kunnen er bloedstolsels ontstaan ​​en kan de slagader soms scheuren (dit gebeurt zeer zelden). Dit verhoogt het risico op een hartaanval in de toekomst.

Andere complicaties:

• Myocarditis
• Ontsteking van het vlies rond het hart (pericarditis)
• Hartklepproblemen
• Hartritmestoornissen (aritmieën)

Maar wees niet bang om deze dingen te horen. Als de ziekte van Kawasaki vroegtijdig wordt herkend en de behandeling binnen 10 dagen na het begin van de symptomen wordt gestart, kan het risico op deze complicaties aanzienlijk worden verminderd. Daarom zeggen we: ga zo snel mogelijk naar een arts.

Hoe wordt dit behandeld?

Als de arts bevestigt dat het kind de ziekte van Kawasaki heeft, wordt het kind opgenomen in het ziekenhuis voor behandeling . Deze ziekte kan niet thuis worden behandeld.

Er zijn twee belangrijke behandelmethoden:

1. Intraveneuze immunoglobuline (IVIG): Dit is de belangrijkste behandeling. IVIG is een oplossing die antilichamen bevat, afkomstig van gezonde mensen. Het wordt via een infuus aan het kind toegediend, net als een zoutoplossing. Het kalmeert het overactieve immuunsysteem en vermindert de zwelling in de bloedvaten. De behandeling wordt meestal eenmalig gegeven en duurt ongeveer 8-12 uur.

2. Aspirine:

• In eerste instantie worden hoge doses aspirine toegediend totdat de koorts zakt en de ontsteking in het lichaam afneemt.
• Daarna moet gedurende ongeveer 6-8 weken, of zelfs langer, een lage dosis aspirine worden gegeven om bloedstolsels in de kransslagaders te voorkomen. De arts bepaalt de duur op basis van de echocardiografie van het kind.

Over het algemeen raden we het geven van aspirine aan kinderen af, omdat het een gevaarlijke aandoening kan veroorzaken die bekend staat als het syndroom van Reye. Bij de ziekte van Kawasaki wegen de voordelen van aspirine echter ruimschoots op tegen de risico's. Daarom wordt het alleen op advies van een arts gegeven.

Tijdens de behandeling houden artsen en verpleegkundigen het kind nauwlettend in de gaten en controleren ze voortdurend de hartfunctie, koorts en andere symptomen.

Wat gebeurt er na de behandeling? Zal het kind weer helemaal de oude zijn?

In de meeste gevallen zal de koorts van het kind binnen een dag of twee na aanvang van de IVIG-behandeling afnemen en zullen de andere symptomen geleidelijk verbeteren. Het kind zal zich beter gaan voelen.

Deze zaken zijn belangrijk na de behandeling:

• Vervolgafspraken: Na het verlaten van het ziekenhuis moet u uw kind meenemen naar de doktersafspraken.
• Herhaalde echocardiografieën: Om de paar weken tot een paar maanden worden echocardiografieën uitgevoerd om de conditie van de kransslagaders te controleren. Hoe vaak dit gebeurt, hangt af van de conditie van het hart van het kind.
• Ga door met het geven van een lage dosis aspirine: Stop niet met het geven van een lage dosis aspirine totdat uw arts u dat zegt.
• Pas op voor verkoudheid of griep: als uw kind waterpokken of griep krijgt terwijl het aspirine gebruikt, bestaat er een risico op het syndroom van Reye. Houd uw kind daarom uit de buurt van mensen met deze aandoeningen. Het is ook verstandig om uw kind jaarlijks te laten vaccineren tegen griep, zoals geadviseerd door uw arts.
• Uitstel van sommige vaccinaties: Uw arts kan u adviseren om sommige vaccins tegen levende virussen (bijv. mazelen, bof, rodehond - MMR, waterpokkenvaccin) een paar maanden uit te stellen vanwege een IVIG-behandeling. Bespreek dit ook met uw arts.

Het goede nieuws is dat de meeste kinderen met de ziekte van Kawasaki volledig herstellen en een normaal leven kunnen leiden zonder blijvende gevolgen voor hun hart, mits de ziekte tijdig wordt behandeld.

Moet ik naar de dokter? Wanneer moet ik gaan?

Ja, absoluut. Als uw kind een van deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen .

Wees vooral voorzichtig met de volgende zaken:

• Hoge koorts die langer dan 4-5 dagen aanhoudt , vooral als deze niet zakt met reguliere koortsverlagende medicijnen.
• Als de koorts gepaard gaat met een of meer symptomen zoals rode ogen, gescheurde lippen, veranderingen aan de tong, vlekken op het lichaam, zwelling van de ledematen en een bult in de nek .

Kawasaki-ziekte is een relatief zeldzame ziekte. Het kan echter soms moeilijk zijn om deze te onderscheiden van andere veelvoorkomende virale infecties. Daarom is het raadzaam om bij twijfel, of als u denkt "dit lijkt me geen veelvoorkomende ziekte", een arts te raadplegen. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe eerder de behandeling kan beginnen en hoe lager het risico op complicaties.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Als ouder maakt u zich wellicht zorgen over de ziekte van Kawasaki. Dat is normaal. Maar houd rekening met het volgende:

• Kawasaki-ziekte is een aandoening die zwelling van de bloedvaten veroorzaakt bij jonge kinderen .
• De belangrijkste symptomen zijn hoge koorts die enkele dagen aanhoudt, rode ogen, veranderingen aan de mond en lippen, huiduitslag, zwelling van de ledematen en vervolgens schilfering van de huid, en gezwollen lymfeklieren in de nek .
• Dit is geen besmettelijke ziekte .
• Hoewel de precieze oorzaak onbekend is, kan de aandoening volledig genezen worden als ze tijdig behandeld wordt .
• Indien onbehandeld, kan het de bloedvaten in het hart aantasten . Daarom is snelle behandeling belangrijk.
• De behandeling bestaat uit ziekenhuisopname en medicijnen genaamd IVIG en aspirine.
• Als uw kind deze symptomen heeft, raadpleeg dan direct een arts. Het is belangrijk om niet in paniek te raken, maar wel snel te handelen.

Ik wens uw kind een spoedig herstel toe! Ik hoop dat deze informatie u van nut is.

Kawasaki -ziekte, koorts bij kinderen, rode ogen, aardbeientong, hartaandoening, IVIG, aspirinetherapie