Is het u wel eens opgevallen dat een van de benen van uw kind korter is dan het andere? Of is er sprake van een aangeboren afwijking waardoor een arm of been korter is dan normaal? Het is heel begrijpelijk dat u zich in zulke situaties verdrietig en bezorgd voelt. Maar de moderne medische wetenschap biedt ook hiervoor oplossingen. Een van die oplossingen is de botverlengingsoperatie waar we het vandaag over hebben, ook wel 'beenverlengingsoperatie' genoemd.
Wat is een beenverlengingsoperatie?
Simpel gezegd is dit een chirurgische ingreep waarbij een of meerdere botten in uw arm of been worden verlengd. Dit gebeurt niet in één keer, maar geleidelijk, over een periode van enkele maanden. Chirurgen kunnen deze operatie hoofdzakelijk uitvoeren op de volgende botten:
- Het bovenarmbot (humerus)
- Voor de botten in de onderarm (radius/ulna)
- Naar het dijbeen (femur)
- Scheenbeen (Tibia)
In welke gevallen wordt deze operatie uitgevoerd?
Deze operatie wordt voornamelijk gebruikt om lengteverschillen tussen benen en armen te corrigeren, waarbij de ene arm of het ene been korter is dan het andere. De ingreep wordt ook toegepast bij de behandeling van bepaalde aandoeningen die de botgroei beïnvloeden.
| Voorwaarde | Eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Goedaardige bottumor | Groeivertraging wordt veroorzaakt door een veelvoorkomende tumor die zich vormt op een plek waar het bot langer wordt (een groeischijf). |
| Cerebrale parese | Door deze aandoening kan de botgroei soms worden beïnvloed door spieronevenwichtigheden. |
| Aangeboren femorale deficiëntie | Het ene dijbeen is van nature korter dan het andere. |
| Vergroting van slechts één kant van het lichaam (Hemihypertrofie) | Een zeldzame aandoening waarbij de ene kant van het lichaam (bijvoorbeeld de rechterarm en het rechterbeen) sneller groeit dan de andere kant. |
| Skeletdysplasie | Aangeboren aandoeningen die de botgroei belemmeren (bijv. dwerggroei). |
| Breuken van de groeischijf | Groeistop als gevolg van breuken op de plaatsen waar de botten van een kind zich uitrekken. |
| Botinfectie (osteomyelitis) | Sommige ernstige botinfecties kunnen de botgroei belemmeren. |
Wat gebeurt er vóór de operatie?
Voor de operatie maakt uw arts röntgenfoto's van uw bot en meet de exacte lengte ervan . Aan de hand van deze metingen wordt bepaald hoeveel het bot verlengd moet worden. Meestal kan er in één operatie ongeveer 5 centimeter (2 inch) verlengd worden.
Uw medisch team zal u vertellen hoe u zich op de operatie moet voorbereiden. Vraag uw arts vóór de operatie welke medicijnen u precies gebruikt, welke u moet stoppen en welke u moet blijven gebruiken. Uw arts zal u ook adviseren hoe lang van tevoren u niet meer mag eten en drinken.
Op de dag van uw operatie krijgt u algehele anesthesie. Dit betekent dat u tijdens de operatie volledig in slaap bent en dus geen pijn zult voelen. U moet na de operatie ongeveer drie dagen in het ziekenhuis blijven. Wanneer u naar huis gaat, moet een familielid of vriend u begeleiden.
Het is erg belangrijk dat u de eerste weken na de operatie iemand hebt die u kan helpen. U zult zeker hulp nodig hebben bij zaken zoals aankleden, maaltijden bereiden en naar het toilet gaan. Als u uw been verstuikt hebt, kunt u een tijdje niet op dat been lopen. U zult een rolstoel of krukken moeten gebruiken.
Wat gebeurt er tijdens de operatie?
Deze operatie bestaat uit twee belangrijke stappen:
1. Osteotomie:De chirurg snijdt het betreffende bot in tweeën.
2. Plaatsing van het apparaat: Vervolgens wordt een beenverlengingsapparaat tussen de twee botten geplaatst.
Er bestaan twee hoofdtypen van deze bevestigingssystemen.
| Apparaattype | Hoe het werkt |
|---|---|
| Externe fixateur | Bij deze ingreep plaatst de arts pinnen of draden in de twee botten en bevestigt daar van buitenaf een metalen frame aan. Omdat dit frame een paar centimeter uitsteekt, kan het lastig zijn om bepaalde kleding te dragen. Veel mensen dragen bijvoorbeeld een korte broek. |
| Binnenste stang | Dit is een nieuwe techniek. Hierbij wordt een schroefachtig instrument in het bot ingebracht. Dit is van buitenaf niet zichtbaar. |
Hoe verlengen botten zich eigenlijk na een operatie?
Nadat u enigszins hersteld bent van de operatie, begint de fase van botverlenging. We noemen dit de 'distractiefase'. Deze duurt ongeveer twee maanden. Gedurende deze tijd worden de twee stukken bot die zijn doorgesneden langzaam uit elkaar getrokken. Terwijl ze uit elkaar bewegen, maakt uw lichaam nieuw botweefsel aan om de ruimte ertussen op te vullen.
Ons lichaam heeft een verbazingwekkend vermogen om nieuw bot aan te maken. Deze operatie beheerst dat natuurlijke proces en verlengt het bot tot de gewenste lengte.
Gedurende deze tijd zijn er drie belangrijke dingen die je moet doen:
- Het apparaat afstellen: U moet het apparaat meerdere keren per dag zelf afstellen. Telkens bewegen de twee botjes een klein beetje uit elkaar, ongeveer een millimeter. Bij een extern gemonteerd frame doet u dit door aan een knop te draaien. Bij een intern apparaat gebruikt u bijvoorbeeld een afstandsbediening om het te verstellen.
- Fysiotherapie: Dit is buitengewoon belangrijk.Voor het beste resultaat is fysiotherapie essentieel. Je zult een paar keer per week moeten gaan. Dit versterkt je spieren, verbetert de mobiliteit van je gewrichten en helpt het nieuwe bot sterker te groeien.
- Ga regelmatig naar uw arts: uw arts zal regelmatig röntgenfoto's maken om de voortgang van de botvorming te controleren. Als de botvorming te snel of te langzaam verloopt, kan het behandelplan dienovereenkomstig worden aangepast.
Wat doe je als het bot lang genoeg is?
Zodra het bot de gewenste lengte heeft bereikt, moet het nieuw gevormde bot de tijd krijgen om sterk, ofwel 'hard', te worden. Dit noemen we de 'consolidatiefase'. Dit kan ongeveer drie maanden duren. Gedurende deze tijd:
- Stopt met het afstellen van het apparaat: Het apparaat is er nog steeds, maar u stelt het niet af.
- Ga door met fysiotherapie: dit moet worden voortgezet om het bot zo sterk mogelijk te houden.
- Begin langzaam met het belasten van uw arm/been: In eerste instantie belast u uw arm/been met behulp van bijvoorbeeld krukken. Tegen het einde van deze fase kan uw arts u adviseren om zonder hulpmiddel te belasten. Overhaast u nooit met het belasten van uw arm/been voordat uw arts u dat adviseert.
Wat zijn de voordelen en mogelijke risico's van deze operatie?
Zoals bij elke operatie zijn er voordelen en risico's. Het is belangrijk om deze openlijk met uw arts te bespreken.
| Voordelen | Risico's en complicaties |
|---|---|
|
|
In welke situaties moet u direct een arts raadplegen?
Als u een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts . Dit kunnen tekenen zijn van een infectie of een ander ernstig probleem.
| Risicosymptomen - meld deze onmiddellijk aan uw arts ! | |
|---|---|
| Koorts | Verhoogde lichaamstemperatuur. |
| Afscheiding uit de punctieplaats | Bloeding, pus of ander vocht. |
| Roodheid op de plaats van de wond of prikplek. | Roodheid, zwelling of rode strepen rond de wond of rond de hechtingen. |
| Ernstige pijn of zwelling | Ondraaglijke pijn of ongewone zwelling in een uitgestrekte arm of been. |
| Gevoelloosheid | Tintelingen of gevoelloosheid in een uitgestrekte arm of been. |
| Pijn op de borst of moeite met ademhalen | Dit is een noodgeval. Ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde afdeling Spoedeisende Hulp (SEH) van een ziekenhuis. |
Kortom, een botverlengingsoperatie kan een levensveranderende ervaring zijn voor mensen met beenlengteverschillen. Nieuwe technologie, met name intraossale implantaten, heeft de ingreep eenvoudiger en veiliger gemaakt dan ooit tevoren. Wanneer de ingreep wordt uitgevoerd door een ervaren chirurg en met de juiste instructies, is de slagingskans zeer hoog. Veel mensen leiden na deze operatie een volwaardig en actief leven.
Belangrijkste boodschap
- Een operatie om de botlengte te verlengen is een gespecialiseerde ingreep die wordt uitgevoerd om veranderingen in de lengte van ledematen te corrigeren die worden veroorzaakt door bepaalde medische aandoeningen. De ingreep wordt niet uitgevoerd om cosmetische redenen.
- Dit is een langdurig proces dat maanden kan duren. De inzet van de patiënt, met name tijdens de fysiotherapiebehandelingen en het opvolgen van de medische instructies, is essentieel voor een succesvol resultaat.
- Door dingen correct te doen, zoals het afstellen van de apparatuur en het schoonhouden van de plekken waar de stokken worden neergelegd, is het succes direct van belang.
- Als u alarmerende signalen opmerkt (koorts, hevige pijn, zwelling, afscheiding), neem dan onmiddellijk, zonder aarzeling of uitstel, contact op met uw arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe