Moet de mitralisklep in uw hart vervangen worden? (Mitralisklepvervanging) - Laten we dit eenvoudig bespreken.

Ons hart is een werkelijk verbazingwekkende machine, nietwaar? De vier kleppen erin werken als deuren die maar in één richting opengaan. Een van deze belangrijke deuren is de mitralisklep. Deze klep zorgt ervoor dat schoon, zuurstofrijk bloed van de ene hartkamer naar de andere kan stromen. Maar stel je voor wat er gebeurt als er iets misgaat met deze klep? Als het bloed niet goed sluit en terugstroomt, of als de klep niet goed opent en verstopt raakt, dan komt het hart zwaar onder druk te staan. In dat geval besluiten artsen om de klep te verwijderen en te vervangen, als reparatie niet mogelijk is.

Wat is een mitralisklepvervanging, simpel gezegd?

Mitralisklepvervanging is een openhartoperatie . Hierbij wordt uw zieke, slecht functionerende mitralisklep verwijderd en vervangen door een gloednieuwe klep. Deze nieuwe klep kan van twee typen zijn.

• Mechanische kleppen: Dit zijn kunstmatige kleppen gemaakt van metalen zoals koolstofstaal en gewoon staal.
• Biologische/bioprothetische kleppen: Dit zijn kleppen gemaakt van hartweefsel van varkens, koeien en soms (zeer zelden) menselijk weefsel.

Hoewel deze operatie een ingrijpende procedure is, betekent het advies van uw arts dat uw hartklep verslechtert en ernstige complicaties kan veroorzaken als u de operatie niet ondergaat. Het betekent ook dat de klep niet meer te repareren is.

Waarom is deze operatie nodig?

Zuurstofrijk bloed uit onze longen komt in de linkerboezem van het hart terecht en stroomt van daaruit via de mitralisklep naar de linkerkamer. Deze linkerkamer is verantwoordelijk voor het rondpompen van bloed door het hele lichaam. Bij een mitralisklepaandoening opent of sluit deze klep niet goed. Dit kan twee ernstige problemen veroorzaken.

1. Mitrale klepinsufficiëntie: Bloed lekt terug omdat de klep niet goed sluit.

2. Mitralisklepstenose: De klep opent niet goed, waardoor de bloedstroom wordt belemmerd.

Beide factoren belasten de linkerkant van het hart zwaar. Na verloop van tijd kan dit schade aan het hart en de longen veroorzaken.

Er kunnen verschillende redenen zijn waarom reparaties niet uitgevoerd kunnen worden:

• Endocarditis of reumatische hartziekte) veroorzaakte ernstige schade aan de klep.
• Uitgebreide kalkafzettingen of littekenweefsel op de hartklep.
• Ernstige schade aan de papillaire spieren of pezen die de klep ondersteunen.

Het is daarom erg belangrijk om uw situatie met uw arts te bespreken en uw opties te onderzoeken.

Welk type ventiel kiezen we?

Uw leeftijd, levensstijl en andere gezondheidstoestand spelen een rol bij de keuze van het type hartklep dat u moet laten implanteren. Laten we eens kijken naar de verschillen tussen de twee typen.

Als u tussen de 50 en 65 jaar oud bent, zal uw arts, afhankelijk van uw situatie, een van deze twee typen aanbevelen. Het belangrijkste is om dit goed te bespreken en de optie te kiezen die het beste bij u past.

Hoe bereiden we ons voor op een operatie?

Uw medisch team zal u duidelijke instructies geven over hoe u zich op de operatie moet voorbereiden. In het algemeen moet u op de volgende zaken voorbereid zijn.

• Sommige medicijnen (vooral bloedverdunners) die uw arts voorschrijft, moeten mogelijk een paar weken voor de operatie worden gestopt.
• Roken en tabaksgebruik moeten volledig worden gestaakt.
• De avond voor de operatie krijgt u instructies om uw lichaam te wassen met een antiseptische zeep .
• De avond voor de operatie moet u helemaal stoppen met eten en drinken, meestal na middernacht .
• Neem alleen de voorgeschreven medicijnen in op de ochtend van de operatie.

Het is ook belangrijk om uw thuisomgeving zo in te richten dat u zich comfortabel voelt wanneer u na de operatie thuiskomt. Het is bijvoorbeeld verstandig om vooruit te plannen, zoals het binnen handbereik houden van spullen die u nodig hebt en het regelen van iemand die u van het ziekenhuis naar huis brengt.

Wat gebeurt er tijdens de operatie?

Deze operatie is een complexe ingreep die doorgaans twee tot vier uur duurt. Maar u hoeft zich geen zorgen te maken. Een ervaren medisch team zal goed voor u zorgen. Hieronder vindt u een stapsgewijze handleiding van wat er tijdens de operatie gebeurt.

1. Anesthesie: Allereerst wordt u volledig in slaap gebracht. U zult dus niets van de operatie voelen en u zult zich er niets van herinneren wanneer u wakker wordt.

2. Aansluitingen: U wordt aangesloten op monitors om uw hartslag en ademhaling te controleren. U krijgt antibiotica via een infuus toegediend om infectie te voorkomen.

3. Hart-longmachine: Vervolgens wordt u aangesloten op een speciale machine. Deze machine neemt tijdelijk de functie van uw hart en longen over tijdens de operatie. Uw hart zal gedurende deze tijd niet kloppen.

4. Incisie: De chirurg maakt een incisie in uw borstkas om bij het hart te komen. Dit gebeurt vaak via een sternotomie (een snede in het midden van het borstbeen).

5. Klepvervanging: Er wordt een incisie gemaakt in de linkerboezem van het hart om de mitralisklep te bereiken. Vervolgens worden de beschadigde delen van de klep zorgvuldig verwijderd en wordt de nieuwe klep op zijn plaats gezet en stevig vastgenaaid.

6. Testen: Controleer of de nieuwe klep goed werkt en of de kleppen goed openen en sluiten.

7. Einde van de operatie: Zodra alles in orde is, wordt de incisie in uw hart gesloten en wordt u langzaam losgekoppeld van de hart-longmachine.

Wat zijn de voordelen en risico's van deze operatie?

Zoals bij elke operatie zijn er voordelen en risico's, en het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Wees niet bang voor deze risico's. Uw medisch team is hoog opgeleid om de kans op deze aandoeningen te verkleinen en om ze te behandelen als ze zich voordoen.

Wat gebeurt er na de operatie? Hoe lang duurt het herstel?

Na de operatie moet u doorgaans ongeveer een week in het ziekenhuis blijven.

• De eerste één of twee dagen verblijft u op de intensive care (ICU) en wordt uw toestand nauwlettend in de gaten gehouden.
• Dan wordt u overgeplaatst naar een gewone afdeling.
• Het is normaal om na een operatie een onregelmatige hartslag te hebben, en hiervoor heeft u mogelijk medicatie of zelfs een tijdelijke pacemaker nodig.
• Er zal gestart worden met bloedverdunners om het risico op bloedstolsels te verminderen.
• U krijgt informatie over een hartrevalidatieprogramma dat u zal helpen snel te herstellen.

Het duurt meestal tussen de 4 en 8 weken om volledig te herstellen. Deze periode verschilt echter per persoon en wordt beïnvloed door factoren zoals uw gezondheid vóór de operatie en de ernst van uw aandoening.

Je arts zal je vertellen wanneer je activiteiten zoals autorijden en gewichtheffen weer kunt oppakken. Het is ook belangrijk om een ​​hartvriendelijk dieet te volgen, roken en alcohol te vermijden, een gezond gewicht te behouden en te blijven bewegen.

Welke symptomen vereisen onmiddellijke aandacht?

Het is erg belangrijk om tijdens je herstel goed voor je lichaam te zorgen. Als je een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met je arts of ga naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

Negeer het niet met de gedachte: "Het zal wel iets onschuldigs zijn." Zelfs een symptoom dat onschuldig lijkt, kan een teken zijn van iets ernstigs. Dus als je twijfelt, aarzel dan niet om met je arts te praten.