Is uw hart in gevaar? Laten we meer leren over een hartruptuur.

Een hartaanval is een zeer gevaarlijke gebeurtenis, nietwaar? Soms kunnen er na een hartaanval ernstige complicaties optreden waar je niet eens aan denkt. Een van die complicaties is een hartruptuur, of zoals artsen het noemen: een myocardruptuur. Dit is een serieuze zaak, maar laten we het eenvoudig uitleggen. Dit gebeurt tijdens een hartaanval of binnen de eerste maand erna. Meestal gebeurt dit binnen vijf tot tien dagen na een hartaanval.

Wie loopt het grootste risico op deze hartaanval?

Een hartaanval overkomt niet iedereen. Sommige mensen lopen er echter een hoger risico op. Om precies te zijn, deze aandoening treedt alleen op bij mensen die door een eerdere hartaanval aanzienlijke schade aan hun hart hebben opgelopen. Houd deze mensen in gedachten:

• Voor vrouwen: Sommige onderzoeken tonen aan dat vrouwen een iets hoger risico lopen dan mannen.
• Voor mensen met hoge bloeddruk: Als u een hoge bloeddruk heeft, neemt dit risico toe omdat het hart constant extra belasting moet dragen.
• Voor mensen die regelmatig pijn op de borst ervaren: dit kan betekenen dat er iets mis is met het hart.
• Voor degenen die te lang wachten met naar het ziekenhuis gaan bij pijn op de borst: onthoud dat elke seconde telt tijdens een hartaanval. Vroegtijdige behandeling kan de schade beperken.
• Als dit hun eerste hartaanval is: Misschien komt het doordat het hart nog nooit eerder met zo'n situatie te maken heeft gehad.
• Voor mensen boven de 60: Naarmate lichaamsdelen verzwakken met de leeftijd, geldt dat ook voor het hart.
• Voor mensen met atherosclerose (dat wil zeggen, vetophopingen op de wanden van de slagaders, waardoor deze vernauwen): dit belemmert de bloedtoevoer naar het hart.
• Voor mensen die lijden aan hartfalen: dit betekent dat het hart het bloed niet goed rondpompt.
• Voor mensen die eerder een beroerte hebben gehad.
• Voor mensen met chronische nierziekte.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Dit komt eigenlijk niet zo vaak voor, maar het is ook niet iets wat je zomaar kunt negeren. Zo bleek uit een onderzoek dat ongeveer 30% van de mensen die plotseling overleden aan een hartaanval ook een hartruptuur hadden.

Tussen de 10% en 20% van de mensen die een hartaanval krijgen, kan een scheur ontwikkelen in de buitenwand (de 'vrije wand') van de linkerhartkamer. Wist je dat de linkerhartkamer de belangrijkste kamer van het hart is die bloed naar ons hele lichaam pompt?

Een scheuring van de wand tussen de twee onderste hartkamers (het "ventriculair septum") is echter zeer zeldzaam. Het komt voor bij minder dan 0,4% van de mensen die een hartaanval krijgen.

Wat gebeurt er als het hart gebroken is?

Wat er gebeurt, hangt af van waar het hart gebroken is. Bekijk deze beschrijving eens:

• Als de wand (het septum) tussen de twee onderste hartkamers (ventrikels) scheurt, stroomt er meer bloed naar de longen dan zou moeten. Hierdoor vullen de longen zich met vocht (longoedeem) en ontstaan ​​ademhalingsproblemen (ademhalingsfalen).
• Als een spier in de mitralisklep scheurt, kunnen snel symptomen van hartfalen ontstaan. Dit komt doordat bloed terugstroomt en niet goed naar het lichaam wordt gepompt.
• Als de buitenwand van het hart (de vrije wand) scheurt: Dit is de meest voorkomende scheuring. Dit is vaak fataal, omdat er bloed uit het hart in de borstholte lekt.

Wat zijn de symptomen hiervan?

Een hartaanval kan verschillende symptomen veroorzaken. Sommige daarvan kunnen zeer plotseling en ernstig zijn:

• Ernstige pijn op de borst: Deze pijn kan lijken op de pijn van een hartaanval, of zelfs nog erger zijn.
• Cardiogene shock: Dit betekent dat het hart zo verzwakt raakt dat het niet genoeg bloed naar het lichaam kan pompen.
• Hartstilstand: Het hart stopt plotseling met kloppen.
• Hartfalen: Het pompvermogen van het hart is verminderd.
• Longoedeem of ademhalingsfalen: Moeite met ademhalen.
• Harttamponade: Het dunne membraan rond het hart vult zich met bloed, waardoor er druk op het hart ontstaat.

Wat is de reden hiervoor?

Simpel gezegd: wanneer de hartspier beschadigd raakt tijdens een hartaanval, verzwakt deze. Heel zelden kan de kracht van de pompende beweging van het hart ervoor zorgen dat dit verzwakte gedeelte scheurt of ruptureert. Dat is de voornaamste oorzaak van deze hartaanval.

Hoe kunnen artsen dit vaststellen?

Uw arts zal eerst naar uw hart luisteren. Mogelijk hoort hij of zij een abnormaal geluid (een hartgeruis) wanneer er met een stethoscoop wordt geluisterd. Vervolgens zal de arts verschillende onderzoeken laten uitvoeren om de aandoening te bevestigen.

De eerste test die meestal wordt uitgevoerd, is een transthoracale echocardiografie (TTE) . Dit is vergelijkbaar met een echografie van het hart. Hiermee kan de vorm van het hart, de functie ervan en eventuele afwijkingen worden gecontroleerd.

Als dat onvoldoende informatie oplevert, kunt u meer tests uitvoeren:

• Transoesofageale echocardiografie (TEE): Dit is ook een echo van het hart, maar hierbij wordt een klein buisje via de keel ingebracht om het hart van dichterbij te bekijken.
• Hartkatheterisatie: Hierbij wordt een klein buisje via een bloedvat in de arm of het been in het hart gebracht om de druk in het hart, de bloedstroom en eventuele afwijkingen te controleren.
• Een CT-scan.
• Een MRI-scan van het hart.

Hoe ga je om met een gebroken hart?

Dit is een beetje ingewikkeld. Hoewel medicatie tijdelijke verlichting kan bieden, is de beste behandeling voor een hartaanval een operatie.

Afhankelijk van uw aandoening kan het nodig zijn dat uw arts direct een operatie uitvoert . Of er kunnen tijdelijke mechanische hulpmiddelen worden gebruikt om u te ondersteunen tot de dag van de operatie.

Als u bijvoorbeeld een probleem met uw hartklep heeft, denken artsen dat het risico op overlijden na een operatie om deze te herstellen iets lager is als u ongeveer zeven dagen wacht. Dit komt omdat de spier dan al wat genezen is en de hechtingen goed kunnen hechten. Als uw toestand echter niet stabiel is, is het ook riskant om de operatie uit te stellen. Het probleem kan dan namelijk verergeren.

In een situatie als deze is het belangrijk dat uw arts en uw familie samen de voor- en nadelen van de beschikbare behandelingsopties bespreken en beslissen wat het beste is voor uw situatie.

Welke medicijnen en behandelingen worden gebruikt?

Het volgende kan worden gebruikt als behandeling voor een gebroken hart:

• Diuretica: verminderen overtollig vocht in het lichaam.
• Inotropen (`(Inotropen)`): Vergroten de contractiekracht van het hart.
• Vasodilatoren: verwijden de bloedvaten en bevorderen de bloedstroom.
• ECMO: Het hart en de longen rust geven en hun werk laten doen door een machine.
• Een intra-aortale ballonpomp (`(Intra-aortale ballonpomp)`) helpt bij het pompen van bloed in het hart.
• Een linker ventrikelondersteuningsapparaat (`(Linker ventrikelondersteuningsapparaat / LVAD)`).
• De scheur op een minimaal invasieve manier sluiten door via een bloedvat te gaan.
• Bij een openhartoperatie wordt een scheur in het hart hersteld met een patch.

Onthoud dat een operatie weliswaar de beste behandeling is voor een hartaanval, maar ook risico's met zich meebrengt. Na een succesvolle operatie kunt u echter nog vele jaren leven.

Hoe kan ik dit risico verkleinen?

Dit is een zeer belangrijke vraag. Als u symptomen van een hartaanval heeft, is het het beste om zo snel mogelijk hulp te zoeken. Dan heeft u een grotere kans om een ​​hartaanval te overleven en complicaties zoals een hartaanval te voorkomen.

Als je denkt dat je een hartaanval krijgt, laat je dan zo snel mogelijk testen. Want elke seconde is kostbaar.

Wat gebeurt er als ik een hartaanval krijg? (Voorspelling)

Uw prognose hangt af van welk deel van uw hart beschadigd is.

• Als de buitenwand van het hart (de vrije wand) scheurt, is dat vaak fataal. Er is namelijk niet genoeg tijd om dit operatief te herstellen. Zelfs als artsen een reparatiepoging doen, is de kans groot dat deze niet lukt.
• Als de wand tussen de twee onderste hartkamers (ventrikels) is gescheurd, kan een arts deze operatief repareren. Deze operatie kent echter een sterftepercentage van ongeveer 43%, wat hoger is dan bij elke andere hartoperatie.
• Als de scheur zich in de spier van de mitralisklep bevindt, kan een arts deze mogelijk operatief repareren.

Een hartaanval is een zeer ernstige aandoening. De helft van de mensen die een hartaanval krijgen, overlijdt. De meeste van deze sterfgevallen doen zich voor bij mensen die plotseling buiten het ziekenhuis overlijden. Zonder operatie is de prognose voor herstel niet erg goed.

Na een operatie kunnen veel mensen complicaties ervaren, zoals bloedingen en een verminderde hartfunctie. Onderzoekers hebben echter vastgesteld dat mensen vijf jaar later over het algemeen goed herstelden na de operatie.

Is het mogelijk om met een gebroken hart te leven?

Ja, je kunt leven met een gebroken hart, maar dat vereist een snelle diagnose en behandeling. Een openhartoperatie kan je overlevingskans vergroten.

Hoe zorg ik voor mezelf?

Dit is ook erg belangrijk.

• Houd al uw vervolgafspraken met uw arts na.
• Neem alle voorgeschreven medicijnen op tijd in.
• Als u het gevoel hebt dat u opnieuw een hartaanval krijgt, zoek dan onmiddellijk hulp.

Wat moet ik mijn dokter vragen?

Als u of een naaste deze aandoening heeft, vergeet dan niet om uw arts de volgende vragen te stellen:

• Waar precies zit die barst in mijn hart?
• Wat is de beste behandeling voor mijn aandoening?
• Wat zijn de vooruitzichten voor mijn specifieke situatie?

Als uw dierbare een hartaanval krijgt, moet u de risico's en voordelen van verschillende behandelingsopties afwegen. Aarzel niet om vragen te stellen om de behandelingen en hun mogelijkheden beter te begrijpen. Als uw dierbare niet in staat is om aan dit gesprek deel te nemen, bedenk dan welke beslissingen hij of zij in zo'n situatie zou nemen.

Het belangrijkste dat we uit dit verhaal moeten onthouden is

Een myocardruptuur is een zeer gevaarlijke en levensbedreigende complicatie die kan optreden na een hartaanval. Het is een aandoening waarbij de wanden, spieren of kleppen van het hart scheuren.

Als u symptomen van een hartaanval heeft, zoals pijn op de borst, is het belangrijk om zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te gaan. Snelle behandeling kan schade aan het hart beperken en het risico op ernstige complicaties zoals deze verminderen.

Als deze aandoening zich voordoet, is een operatie de belangrijkste behandeling. Hoewel het risico's met zich meebrengt, is er na een succesvolle operatie kans op herstel en een goed leven.

Zorg dus goed voor je hart. Wees je bewust van de symptomen van een hartaanval. Raadpleeg zo nodig direct een arts.

Myocardruptuur , hartcomplicaties, hartruptuur, pijn op de borst, hartoperatie, spoedgevallen met het hart