Longkanker? Laten we meer leren over niet-kleincellige longkanker (NSCLC)!

Heeft u last van kortademigheid of een aanhoudende hoest? Misschien heeft iemand in uw familie wel eens van longkanker gehoord. Vandaag gaan we het hebben over een van de meest voorkomende vormen van longkanker. Hoewel dit een enigszins complex onderwerp is, zullen we het op een eenvoudige, begrijpelijke manier uitleggen.

Wat is niet-kleincellige longkanker (NSCLC)?

Simpel gezegd is niet-kleincellige longkanker (NSCLC) een vorm van longkanker waarbij de cellen in de longen zich abnormaal en ongecontroleerd beginnen te delen en te groeien. Net als onkruid proberen deze cellen zich ongecontroleerd overal te verspreiden. Er zijn twee hoofdtypen longkanker: NSCLC en kleincellige longkanker (SCLC) . Deze twee namen zijn gebaseerd op hoe de kankercellen er onder een microscoop uitzien. De cellen bij SCLC zijn klein, rond en bolvormig. De cellen bij NSCLC zijn groter.

Kleincellig longcarcinoom (SCLC) is doorgaans iets agressiever dan niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC), wat betekent dat het zich sneller verspreidt. Hoewel NSCLC-cellen groter zijn, groeien ze meestal langzamer. Het probleem hierbij is dat NSCLC in de beginfase asymptomatisch kan zijn . Tegen de tijd dat het wordt ontdekt, kan de kanker zich dus al hebben uitgezaaid (gemetastaseerd) naar andere delen van het lichaam. Daarom is het zo belangrijk om het vroegtijdig te detecteren en te behandelen . Sterker nog, 80% tot 85% van alle longkankers betreft NSCLC.

Bestaan ​​er verschillende typen NSCLC?

Ja, er zijn verschillende hoofdtypen NSCLC. Artsen identificeren deze door de kankercellen onder een microscoop te bekijken en op basis van hun uiterlijk. We hebben het hoofdzakelijk over drie typen:

• Adenocarcinoom: Dit is de meest voorkomende vorm van NSCLC. Het ontwikkelt zich meestal in de buitenste delen van de longen.
• Grootcellig longcarcinoom: Bij dit type kanker lijken de cellen groter dan bij andere typen wanneer ze onder een microscoop worden bekeken. Het kan zich overal in de longen ontwikkelen.
• Plaveiselcelcarcinoom: Dit begint meestal in het midden van de longen, vlakbij de belangrijkste luchtwegen waardoor we ademen.

Naast deze drie hoofdtypen bestaan ​​er nog andere zeldzame typen, zoals sarcomatoïd carcinoom en adenosquameus carcinoom , maar deze komen minder vaak voor.

Wat zijn de symptomen hiervan?

Oké, je vraagt ​​je nu waarschijnlijk af welke symptomen NSCLC veroorzaakt. Zoals eerder gezegd, zijn er soms helemaal geen symptomen, en dat is het engste. Maar er zijn wel een aantal veelvoorkomende symptomen. Als je een of meer van deze symptomen hebt, raak dan niet in paniek, maar het is wel verstandig om een ​​arts te raadplegen.

• Pijn op de borst: Alsof iemand in je borst knijpt, of een pijn die erger wordt bij ademhalen, lachen of hoesten.
• Aanhoudende hoest: Een hoest die wekenlang aanhoudt, soms verergert, zonder dat er sprake is van een verkoudheid.
• Bloed ophoesten: Dit is een zorgwekkend teken. Als u bloed of roze slijm ophoest, moet u zeker een arts raadplegen.
• Stemverandering/heesheid: Als uw stem plotseling hees of schor wordt, moet dit ook worden gecontroleerd.
• Verlies van eetlust en gewichtsverlies: U verliest de eetlust en valt af zonder duidelijke oorzaak.
• Kortademigheid: Het gevoel hebben kortademig te zijn, zelfs bij lichte inspanning, of je vermoeider voelen dan normaal bij activiteiten zoals traplopen.
• Vermoeidheid: Je de hele tijd moe voelen , zelfs na een goede nachtrust.
• Piepende ademhaling (een fluitend geluid).
• Regelmatig voorkomende longinfecties zoals bronchitis of longontsteking.

Als u een of meer van deze symptomen heeft, kunt u er gerust van uitgaan dat het om NSCLC gaat. Ook andere aandoeningen kunnen deze symptomen veroorzaken. Maar als de symptomen aanhouden, is het altijd verstandig om een ​​arts te raadplegen voor een controle.

Waarom ontstaat deze vorm van kanker? Wat zijn de risicofactoren?

Waarom ontwikkelt NSCLC zich eigenlijk? Artsen kunnen niet met zekerheid zeggen waarom sommige mensen het krijgen en anderen niet. Wel hebben ze verschillende risicofactoren geïdentificeerd die van invloed kunnen zijn. Een risicofactor is iets dat de kans op het ontwikkelen van de ziekte vergroot.

De belangrijkste en meest voorkomende risicofactor voor longkanker is roken. Dit risico is niet alleen hoger voor mensen die sigaretten roken, maar ook voor mensen die bijvoorbeeld bidis, sigaren en waterpijpen gebruiken. Ook mensen die niet roken, maar wel worden blootgesteld aan passief roken, lopen risico.

Bedenk eens, als je rookt komen er duizenden schadelijke chemicaliën in je longen terecht. Deze beschadigen de longcellen en kunnen uiteindelijk uitgroeien tot kankercellen.

Enkele andere risicofactoren zijn:

• Familiale aanleg voor longkanker: Als uw ouders, broers en zussen of andere familieleden de ziekte hebben gehad, kan er ook een genetische invloed zijn.
• Blootstelling aan asbest: U kunt hieraan blootgesteld worden door bijvoorbeeld asbestplaten die vroeger bij de bouw van sommige huizen werden gebruikt, of door te werken in sectoren waar met asbest wordt gewerkt.
• Blootstelling aan metaal- en mineraalstof: Mensen die in sommige fabrieken werken, lopen mogelijk risico op blootstelling aan stoffen zoals arseen, chroom en nikkel.
• Blootstelling aan radon, een van nature voorkomend radioactief gas:Dit is een gas dat uit de grond komt. In sommige gebieden kan de concentratie ervan in woningen toenemen.
• Het hebben van chronische aandoeningen van de luchtwegen, zoals COPD (chronische obstructieve longziekte) of longfibrose.
• Als u bestralingstherapie aan uw borst of borstkas heeft ondergaan vanwege een andere aandoening, zoals borstkanker.
• Ook leven in een omgeving met een hoge mate van luchtvervuiling kan gevolgen hebben.

Niet iedereen die deze dingen heeft, zal kanker ontwikkelen. Maar het is belangrijk om te weten dat deze dingen het risico verhogen. Stoppen met roken is de beste manier om het risico op longkanker te verlagen.

Wat zijn de mogelijke complicaties van NSCLC?

Een van de gevaarlijkste aspecten van kanker zoals NSCLC is dat het zich kan verspreiden (uitzaaien) naar andere delen van het lichaam. Wanneer het zich verspreidt, wordt de situatie nog complexer. Hieronder staan ​​enkele van de meest voorkomende plaatsen waar NSCLC zich kan verspreiden:

• Bijnieren (dit zijn kleine klieren die zich boven de nieren bevinden)
• Botten
• Brein
• Lever
• Lymfeklieren (zoals knobbels)
• Huid

Wanneer het zich op deze manier verspreidt, kunnen er symptomen in verschillende organen optreden. Als het zich bijvoorbeeld naar de botten verspreidt, kan het ernstige botpijn veroorzaken, en als het zich naar de hersenen verspreidt, kan het hoofdpijn en epileptische aanvallen veroorzaken.

Hoe herkennen artsen dit?

Oké, je hebt dus symptomen. Hoe weet je zeker of het NSCLC is als je naar de dokter gaat?

Eerst zal de arts u vragen stellen over uw symptomen, familiegeschiedenis en uw gewoontes (zoals roken). Daarna zal hij een lichamelijk onderzoek uitvoeren en naar uw longen luisteren.

Als er een vermoeden bestaat van NSCLC, zullen ze vervolgens verschillende tests aanvragen om dit te bevestigen en vast te stellen in welk stadium de kanker zich bevindt.

De meest voorkomende tests zijn:

• Longbiopsie: Hierbij wordt een klein stukje weefsel weggenomen van een verdacht gebied in de long en dit onder een microscoop onderzocht. Zo kan precies worden vastgesteld of er kankercellen aanwezig zijn en om welk type het gaat. Er zijn verschillende manieren om een ​​biopsie af te nemen. Dit kan tijdens een bronchoscopie of door een dunne naald via de borstkas in te brengen (naaldbiopsie).
• Bronchoscopie: Hierbij wordt een kleine buis met een cameraatje via de mond of neus, door de luchtpijp, in de longen gebracht. Zo kan de arts in de longen kijken en, indien nodig, een monster (biopsie) nemen.
• Beeldvormende onderzoeken:Deze apparaten maken foto's van de binnenkant van het lichaam en kijken naar zaken als de locatie van de kanker, de grootte ervan en of deze zich heeft verspreid.
• Röntgenfoto van de borstkas: Dit is een standaardonderzoek.
• CT-scan: Hiermee kunnen duidelijkere dwarsdoorsnedebeelden worden gemaakt dan met een röntgenfoto.
• PET-scan: Hiermee kunnen gebieden worden opgespoord waar kankercellen actief zijn.
• MRI-scan van de hersenen: Deze scan wordt gebruikt om te zien of de kanker zich naar de hersenen heeft verspreid.
• Video-ondersteunde thoracale chirurgie (VATS): Dit is ook een kleine chirurgische ingreep om in de borstkas te kijken. Een camera en instrumenten worden via een paar kleine incisies ingebracht om het weefsel te onderzoeken en, indien nodig, een biopsie te nemen.

Op basis van de informatie uit deze tests bepaalt de arts of u NSCLC heeft, zo ja, hoe ver de kanker zich heeft verspreid (stadiumbepaling) en welke behandeling geschikt is.

Wat zijn de behandelingen?

Veel mensen schrikken als ze het woord kanker horen, en dat is normaal. Maar er zijn tegenwoordig zeer geavanceerde behandelingen voor NSCLC. Het type behandeling dat u krijgt, hangt af van vele factoren, waaronder het type kanker, het stadium, of er genetische veranderingen in de kankercellen zijn en uw algehele gezondheid.

• Operatie: Als de kanker beperkt is tot de longen, wat betekent dat deze zich niet naar andere delen van het lichaam heeft verspreid (in een vroeg stadium), is een operatie de eerste optie. Hierbij wordt de tumor verwijderd, samen met een kleine hoeveelheid gezond weefsel eromheen. Soms, afhankelijk van hoe ver de kanker zich heeft verspreid, kan het nodig zijn om een ​​deel van de long (lobectomie) of de hele long (longresectie/pneumonectomie) te verwijderen .

Stel je voor, er staat onkruid in een tuin. Deze operatie is als het ware eerst het onkruid eruit trekken. Maar niet iedereen kan zo'n operatie uitvoeren, je moet er gekwalificeerd voor zijn.

• Chemotherapie: Misschien heeft u hier wel eens van gehoord. Dit houdt in dat het lichaam medicijnen krijgt toegediend die kankercellen doden. Deze medicijnen kunnen worden toegediend via injecties of als pillen. Dit is de meest voorkomende behandeling voor niet-kleincellige longkanker (NSCLC). Chemotherapie kan afzonderlijk worden toegepast, om de tumor te verkleinen vóór een operatie, om eventuele resterende cellen na een operatie te doden, of in combinatie met bestralingstherapie.

• Immunotherapie: Dit is een relatief nieuwe, maar zeer effectieve behandeling. Het houdt in dat het eigen immuunsysteem van het lichaam wordt gestimuleerd om kankercellen te herkennen en te vernietigen. Het is alsof je je eigen soldaten traint om tegen kanker te vechten. Het werkt niet voor alle soorten NSCLC, en daarvoor worden ook speciale tests uitgevoerd.

• Gerichte therapie:Dit is ook een zeer specifieke behandeling. Er worden medicijnen gebruikt die zich richten op specifieke genetische mutaties of eiwitten die de groei en verspreiding van kankercellen bevorderen. Het voordeel hiervan is dat het veel minder schade aanricht aan gezonde cellen dan chemotherapie. Ook hier geldt dat uw kankercellen getest moeten worden op deze specifieke mutaties.

• Radiotherapie: Hierbij worden hoogenergetische röntgenstralen gebruikt om kankercellen te doden. Deze stralen worden gericht op de exacte locatie van de tumor. Deze behandeling kan worden gecombineerd met chemotherapie, alleen worden toegepast, of voor of na een operatie. Soms wordt deze behandeling ook gebruikt om pijn te verlichten.

Omdat NSCLC minder vaak in een vroeg stadium wordt ontdekt, gebruiken artsen vaak een of meer van deze behandelingen in combinatie (combinatietherapie). Uw oncoloog zal het behandelplan opstellen dat het beste bij u past.

Hoe lang duurt het herstel?

De hersteltijd na een behandeling voor niet-kleincellige longkanker (NSCLC) verschilt per persoon. Dit hangt af van vele factoren, waaronder de grootte van de tumor, de locatie ervan, het type behandeling dat u heeft gekregen (zoals een operatie, chemotherapie of bestraling) en het herstelvermogen van uw lichaam. Sommige mensen herstellen binnen enkele maanden. Anderen hebben er jaren over nodig en moeten mogelijk regelmatig op controle komen. Het is daarom raadzaam om met uw arts te overleggen hoe lang het herstel zal duren en wat u in uw specifieke situatie kunt verwachten.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Als u behandeld wordt voor niet-kleincellige longkanker (NSCLC) of de behandeling net hebt afgerond, kan het voorkomen dat u snel een arts moet raadplegen. Houd rekening met de volgende zaken:

• Het is niet erg als je plotselinge kortademigheid krijgt of als je bestaande kortademigheid verergert.
• Als u koorts heeft boven de 38 graden Celsius (100,4 graden Fahrenheit), vooral tijdens chemotherapie.
• Als u hevige pijn ervaart (bijvoorbeeld op de borst of in de botten) die niet verdwijnt ondanks het gebruik van medicatie.
• Als er nieuwe symptomen optreden (bijv. spraakproblemen, bewustzijnsverlies, hevige hoofdpijn), of als bestaande symptomen verergeren,
• Als u aanhoudend moet overgeven of diarree heeft.

In zo'n situatie dient u direct uw oncoloog of zijn/haar team op de hoogte te stellen. Zo niet, ga dan naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

Hoe zal het leven eruitzien in deze situatie?

Je vraagt ​​je misschien af: "Hoe is het leven met deze aandoening?" De levensverwachting met NSCLC hangt af van vele factoren, waaronder het stadium van de kanker bij de diagnose, het type NSCLC en je algehele gezondheid.

Bijvoorbeeld, NSCLC in een vroeg stadium (gelokaliseerd)Bij longkanker is de vijfjaarsoverlevingskans ongeveer 65% . Dit betekent dat 65 van de 100 mensen bij wie deze aandoening is vastgesteld, na vijf jaar nog in leven zijn.

Als de kanker zich heeft verspreid naar nabijgelegen weefsels of lymfeklieren (regionale NSCLC) , is dit percentage ongeveer 37% . Als de kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam (bijv. lever, hersenen, botten) (uitgezaaide NSCLC) , is de vijfjaarsoverlevingskans ongeveer 9% .

Maar onthoud: deze overlevingspercentages zijn slechts gemiddelden gebaseerd op gegevens van een grote groep mensen. Ze vertellen je niet precies hoe lang je zult leven of hoe je lichaam op de behandeling zal reageren. Ieders traject is anders. Daarom is het belangrijk om met je arts te bespreken hoe deze statistieken op jou van toepassing zijn.

De overlevingskansen zijn de laatste tijd verbeterd dankzij nieuwe behandelingen (met name doelgerichte therapie en immunotherapie).

NSCLC is een geneesbare ziekte, vooral als het vroegtijdig wordt ontdekt en behandeld. Factoren zoals het type kanker, het stadium en uw algehele gezondheid bepalen echter de uitkomst (prognose).

Hoewel NSCLC niet te genezen is, kan de ziekte in de meeste gevallen wel onder controle worden gehouden en kunnen de symptomen worden verminderd (behandelbaar). Veel mensen met NSCLC slagen erin hun symptomen te beheersen en een goede levenskwaliteit te behouden.

Het belangrijkste dat we in gedachten moeten houden is

De diagnose kanker kan een van de moeilijkste ervaringen zijn die je ooit zult meemaken. Het is normaal om bang, angstig en gefrustreerd te zijn. Ongeacht in welk stadium van niet-kleincellige longkanker (NSCLC) je je bevindt, kan de behandeling je symptomen verminderen en je levenskwaliteit verbeteren.

Bespreek uw opties, behandelplan en mogelijke bijwerkingen met uw arts. Aarzel niet om vragen te stellen. In deze onzekere tijd kan het helpen om met uw familie, vrienden en, indien nodig, een therapeut of maatschappelijk werker te praten.

Ook kan deelname aan een steungroep, online of in uw omgeving, u helpen om u minder alleen te voelen, te leren van de ervaringen van anderen en kracht te putten. Onthoud dat u deze strijd niet alleen voert.

Longkanker , NSCLC, niet-kleincellige longkanker, kankersymptomen, kankerbehandeling, roken, aandoeningen van de luchtwegen